摘要：目的:探讨长期饮酒者肝脏和胰腺早期功能和形态改变及相关性,以了解酒精对肝脏和胰腺的直接损害状况和机制。方法:根据2018年版酒精性肝病防治指南要求,选取2018年1月至2019年5月长期饮酒者门诊检查资料,均为男性,长期饮酒无肝脏损害者50例、轻度酒精性肝病患者43例,回顾性分析其淀粉酶、糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、γ谷氨酰转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、胆红素等血生化指标和肝脏、胰腺形态影像学检查资料。结果:长期饮酒者无肝脏损害组50例,其中淀粉酶升高者13例、糖化血红蛋白升高10例,空腹血糖升高7例、餐后2 h血糖升高10例,空腹胰岛素升高者3例,餐后2 h胰岛素升高者2例,MRI发现胰腺增大3例、胰腺缩小1例、胰腺钙化1例、胰腺囊肿2例、胰管扩张2例。轻度酒精性肝病组43例,其中γ谷氨酰转肽酶者升高者33例、丙氨酸氨基转移酶升高36例,天门冬氨酸氨基转移酶升高24例,总胆汁酸升高27例,胆红素升高3例,MRI发现肝脏肿大者6例,淀粉酶升高者12例,糖化血红蛋白升高12例,空腹血糖升高5例、餐后2 h血糖升高8例,空腹胰岛素升高者3例,餐后2 h胰岛素升高者2例,MRI发现胰腺增大3例、胰腺缩小2例、胰腺钙化2例、胰腺囊肿1例、胰管扩张3例。两组之间的胰腺内外分泌功能血清指标(淀粉酶、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素)经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);两组均有不同程度的胰腺影像学改变(胰腺增大、钙化、缩小、扩张、囊肿),经Fisher精确概率法分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长期饮酒不仅可对肝脏直接损害,对胰腺也可发生直接损害,在早期损害中肝脏和胰腺损害无明显相关性,酒精性肝病是一种以肝脏损害为主的全身性疾

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