摘要：目的 探讨急性白血病患儿合并真菌血症的临床特点、病原学及预后不良因素.方法 收集2002年1月1日至2011年12月31日北京儿童医院血液肿瘤中心住院期间合并真菌血症的42例急性白血病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 42例真菌血症中,40例为念珠菌属（占95.2％）.其中白色念珠菌（14.3％）,滑念珠菌（占38.1％）,热带念珠菌（占35.7％）,光滑念珠菌（占2.4％）,非白色念珠菌为主要病原体.治疗无效11例（占26.2％）.多因素分析显示,中性粒细胞缺乏＞7d,抗生素使用时间＞7d,既往有真菌感染与真菌血症预后不良相关.应用含有激素的化疗方案、合并其他脏器真菌感染、非白色念珠菌血症为真菌血症预后不良的风险因素.结论 念珠菌属为真菌血症的主要病原体,非白色念珠菌占优势.中性粒细胞缺乏＞7d,抗生素使用时间＞7d,既往有真菌感染与真菌血症的预后不良相关.

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