【摘 要】 高职教育基础医学实验教学课程体系改革应针对存在的实验教学定位较低、运行效率较低、教学方法及手段落后、质量评价方法缺乏有效性等问题，明确教学目标，构建新的实验教学课程体系，改革实验教学的教学方法和手段将“过程评价”与“结果评价”相结合，激发学生兴趣，增强教学效果。
【关键词】 高职教育；基础医学；实验教学；课程体系；改革思考
为了构建新型的医学实验教学体系，顺应医学科学的发展的需要，改变传统的实验教学理念，培养适应时展需要的高技能人才。国外医学教育一直将医学实验教学纳入整个教学过程，并随其教学模式和教学方法的改革，不断改革实验教学的方式方法，构建新型医学基础实验教学课程体系。
一、基础医学实验教学课程体系改革拟解决的主要问题
我国高职医学教育基本框架一直延续本科教育模式，但学制为三年，此模式沿袭了近代以来人类社会“实验医学”所具有的科学性和严谨性的特征，教学内容的系统性好，实验技能训练规范性强；但它同时存在着重理论轻实践，重知识传授轻能力和素质培养的缺陷，尤其是对高职学生强调理论与实践结合，突出操作能力培养和个性发展方面难以得到落实。当前高职医学教育基础医学实验教学尚有以下一些丞待解决的问题：
1、实验教学定位较低
传统的生物医学实验课程的设置实际上是理论课程的延续，实验手段仅仅是单学科的理论验证和重复演示书本知识，轻视实践和实验课程，学生的动手能力和创造能力偏低，忽视了所学的理论知识与实际操作相结合 ，应用理论知识解决实际操作问题 ，使理论与实践相脱节，使学生忽视了实验课在专业学习中的重要性 ，对上好实验课也不引起足够的重视。使学生的动手能力、自学能力、创新意识得不到提高。
2、教学内容陈旧、运行效率较低
由于医学科学的发展，医学实验的技术和医学理论的不断深入，涌现了大量的新知识、新思维、新技术。尽管基础医学的教学内容时有更新，但基础医学实验教学主要“从属学科、以科设室、封闭管理”， 学科之间缺乏有机联系，教学内容陈旧、单一、重复和对基础医学理论的简单验证的实验多，知识交叉渗透少，并与临床医学实践严重脱节，整个基础医学实验的内容安排缺乏系统性，学生得不到运用多学科知识进行分析、解决实际问题的综合训练。简单的重复和模仿禁锢了学生的求知欲望和个性发展的要求。
3、教学方法及手段落后
传统的实验教学，老师先讲理论，原后给学生示教，学生再按实验步骤进行操作。在实际操作中，忽视了学生实验综合水平能力的提高以及学生学习的主动性、创造性、积极性的培养，缺乏运用基本知识、 基本理论、 基本技能解决问题的能力。加上实验室管理体制上的弊端，使实验教学受人力物力限制，设备陈旧，教学手段落后，计算机多媒体等现代化教育技术尚未较好地在教学中得到应用。
4、缺乏有效的实验教学质量评价方法
教学质量的评价是引导教师改进教学方法，提高教学质量的重要手段。我国高职医学教育实验教学一直缺乏系统科学的教学质量评价方法。实验教学的考试只注重结果忽视过程的评价，只注重考核学生对理论知识的记忆和实验操作技术的熟练程度，忽视了学生要掌握实验操作技术要领外，还要运用基本知识、 基本理论、 基本技能解决问题的能力的评价。
二、基础医学实验教学课程体系改革研究的对象和内容
1、医学专业培养目标是培养具有较扎实基础知识和熟练掌握专业技术的高级专门技术人才
医学教育实践性很强，根据医学教育的规律和专业培养目标的要求，根据实践能力和职业岗位能力培养的关系，确定实验教学的教学模式、教学方法及教学。“三早”（早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会）成为学校医科培养高素质人才的重要举措。
2、构建新的高职基础医学实验教学课程体系
构建新的高职基础医学实验教学课程体系创新实验教学，对原来单一、陈旧的实验教学内容进行调整，对零散于各学科的实验教学内容进行有机地重新组合，根据临床护理所需技能重构基础医学实验教学内容，将传统的验证性的动物实验改为临床护理技能训练，着重培养学生实际操作能力，形成贯穿于医学高职教育全过程的新的实验教学内容体系。为卫生高职教育寻找一条适合基础医学教育课程体系。丰富、发展高职医学教育。
3、改革实验教学的教学方法和手段
采用多种教学方法，如分组实验法、角色扮演法 、计算机模拟实验法。现代化教学手段在教学中的应用是我们改革教学方法和提高教学效果的一项重要措施。借助现代教育技术，综合使用教学网站、电子教案、电子课件、计算机辅助教学、多媒体网络平台等多种教学手段；以视频和动画教学为突破口，加强VCD、DVD教学资源的建设。基础联系临床，理论联系护理工作实践。进行开放式实验教学，组织学生到医院见习和参加社会实践，融“教、学、做”为一体。目前，中心拥有数码互动显微教学系统、数字解剖实验室教学系统、形态学多媒体网络教学系统等一批可以满足现代基础医学实验教学的仪器设备[2]。
4、改革传统的学生评价手段和方法，将“过程评价” 与“结果评价”相结合
“过程评价”包括每项实践任务的出勤及操作技能达标情况，课外作业和实践报告的完成情况，课堂笔记及随堂小测试的成绩。“结果评价”包括平时理论测验、操作技能考核及期末书面考试的成绩。
三、基础医学实验教学课程体系改革的应用价值
1、利用组织学、细胞生物学和病理学一些有学习价值或有代表性实验教学积累和科研成果，结合组织学与胚胎学实验教学的需要，对现有的实验项目进行改革。通过学生自己动手对实验动物进行操作，给予实验动物施行人工因素的干预，模拟异常发生过程，使动物正常形态结构发生改变，然后制作组织切片并通过观察（包括显微镜观察）记录实验过程，分析实验结果，得出结论，完成实验报告。培养学生提出问题和独立解决问题的能力，使学生得到初步的科研训练和具有创新精神。
2、在实验教学方法改革中，针对不同模块的特点，采用不同的教学方法，激发学生兴趣，增强教学效果。形态学的解剖学应用“学生学在先，教师导在后”的“三段五自”教学法（理论教学阶段-尸体操作阶段-课堂演讲阶段；自读教材、自剖标本、自查标本、自我总结、自我演讲）、病理学的“CBL教学法”、组织胚胎学的“分层实验学习模式”；机能学实验教学中采用“以疾病为主线的PBL教学法”等形式多样的教学法，培养学生自主学习的能力。
总之，对基础医学实验教学改革，逐步摸索和形成了分而不离、合而不拘、方向一致、互为推动的特色。在尊重相关教学规律的原则下对实验教学内容进行合理的优化整合，整合的同时适当保留原实验项目中的基础性、经典性实验内容。而实验教学以提高教学质量、培养技能型人才为最终目标，共同推进基础医学教学改革。
摘要：医学实验教学主要是培养服务于社会的高素质人才，随着当前医学的进步与发展，在很大的程度上为医学的发展打下了良好的基础，有利于培养学生的创新思维，满足复合型人才的需求。因而，本文主要是针对基础医学实验教学体系来进行探索分析的。
关键词：基础医学；实验教学；体系探索
医学实验教育主要是培养服务于社会的高素质人才，而随着医学科学的发展与改革，医学实验教学更为突出对创新人才的培养，而其教育模式也在发生变化，要求现代学生具有综合性的专业知识结构，在面临临床常见疾病时候能够灵活面对，具有较强的创新意识与实际能力，同时还应该要有较高的科学文化素养，能够将人类的健康与人们的心理与社会等方面因素进行结合[1]。因而，医学实验教学应该要不断适应社会发展来培养创新性人才。本着培养学生的综合思维与创新能力对课程体系和教学内容等方面进行了一定的改革。
一、重视基础医学实验教学
医学是一门实践性很强的学科，实验教学在很大程度上能够使得学生在理论课程中学到抽象的知识，在培养学生的创新能力、提高综合素质具有一定的积极影响。医学教学中长期以来就存在重视理论教育而轻视实验教学的思想。因而，在医学教学中应该要从思想上来重视实验教育，更新师生观念，明确医学实验教学的重要性，并把这种观念贯穿于基础医学实验教学中[2]。
二、重视学生的全面发展
第一，改革课程设计。在课程设置上应该要坚持动态发展原则，将超前的思想融入教学中[3]。首先，应该及时更新教材，医学在社会中的发展十分迅速，在每一个教材中都会有新的知识点。其次，对没有及时更新到教科书中的内容，应该及时掌握，融入课堂教学，使得学生能够及时了解最新知识。最后，也应该要对实验教学内容进行重组，删减复杂的内容，增设实验设计等。
第二，改革教材。教材是教师教学的依据，新课程体系下就应该要相应教材与之配套，教材内容在选择上应该要注意多层次性，多选择新知识在教材中，并提供优秀教辅资料。
第三，鼓励双语教学。进行双语教学可以培养学生的阅读能力与思维，为日后的工作打下良好的基础，同时也可以运用英语知识来阅读国际医学类书刊，了解国际前沿的医学知识。
第四，实践教学。传统类教学多数情况都是对理论知识的巩固与复现，因而在实际操作中学生不能够很好地灵活运用，没有办法培养学生的创新思维。新体系之下应该要重视各个学科之间的联系，能够增加其综合性与探索性的内容。
第五，改革考核的方式。在新体系之下，考核的内容应该要与新的课程设置相一致，要更加重视学生的实践动手能力。不仅应该重视学生在课内学习到的内容，也应该要重视学生在课外积累到的内容，及对知识点灵活运用的程度。另外，也应该要对考试的方式进行大胆改革，除了重视学生的期末考核成绩，还应该要重视学生平时的动手操作能力等，比如说学生在课堂上是否踊跃回答问题。总而言之，考核的方式在很大程度上都能够体现出学生的思考方式、解决问题能力等。
三、更新教学手段
传统式的教学手段更多采用的是“填鸭式”教育，这样就会使得知识与能力相脱节。要摆脱这种困境就应该克服传统的思维，探索新的教学方式。
第一，采用多媒体实验教学，在教学模式改革中应该采用多种不同模式的尝试，包括研究模式、网络教学模式等多种模式相互配合教学。在改革中，应该要对教学模式不断改革与总结经验，这样才能够选择出适合学生的教学模式与手段。在实验教学课程中可以采用多媒体教学方式，在实验室中配备录像，在一定程度上能够使得教师的示范手法、实验过程与结果等能在屏幕中显示出来，学生就可以根据自身的需要反复重播，加深客观印象，另外，教学课件也应该是由教师亲自制作，以保证教学质量。
第二，随着计算机技术的不断改革，学校也应该适量增加一些教学仪器，比如说数字解剖实验教学系统等。可以利用这些新的教学设备来进行改革，收到较好的效果[4]。
第三，网络互动教学。当今，在基础医学实验教学中就应该要采用多种新的教学方式，同时也应该要与传统的教学模式进行融合与创新，并不断尝试建立信息化、网络化的教学平台，这样在一定程度上才能够进一步提高教学效率。互动性实验网络课程主要就是借助网络技术互动性比较强，能够使得学生与教师之间进行有效的沟通。就以组织胚胎学为例，在实验教学中与指导中就可以实现教师与学生、学生与学生之间的互动。另外，网络空间中有丰富的课外资料，学生可以采用网络技术等学习方式消除学习空间与时间上的障碍。
四、完善考核方案
考核对实验教学起着重要的引导作用，在不同的层次教学中，通常是采用不同的考核方式来客观准确地评价学生的成绩，引导学生的知识能力得到很好的发展。基础性实验教学考核则是根据实验预习、报告、操作与考试。综合性实验教学考核则是根据选题的难度与合理性来设计方案的完整性与合理性，测试结果等[5]。创新研究型实验教学考核方式主要是根据作品、论文、比赛等相结合，让学生参与到其中，这些都充分体现出了医学教学的规律。基础医学实验教学中应该要充分考虑到综合型、创新研究型实验考核的方式，使之融合，这样在很大程度上有利于提高考核的质量。
五、多元化的培养模式
基础性医学教学中应该秉着发展学生个性，分层培养的原则来创建多样化的培养模式，培养出适应社会发展的全面性质人才。创新实验室可以针对学习有空余精力的学生来进行课外的开放。可以聘请校内相关优秀的教师作为导师，为优秀的学生提供良好的学习环境。另外，还可以鼓励教师将自身的研究成果作为实验教学的项目，在实验教学中就可以通过组织学生进行基础医学实验，使得广大的学生走进基础性实验教学中，更多地了解基础医学的发展的动态，进而培养学生的综合素养。
六、总结
基础医学实验教学体系应该不断创新，只有创新才会进步，才会成功。基础医学实验教学在方式、内容与模式上应该不断进行探索与改革，这样才能够更好地培养学生的创新意识，提高学生的思维能力与专业素质，创作出更多的创新成果，造就出更多适合社会发展的复合型与创新性医学人才。
摘要:
医学实验教学主要是培养服务于社会的高素质人才，随着当前医学的进步与发展，在很大的程度上为医学的发展打下了良好的基础，有利于培养学生的创新思维，满足复合型人才的需求。因而，本文主要是针对基础医学实验教学体系来进行探索分析的。
关键词:
基础医学;实验教学;体系探索
医学实验教育主要是培养服务于社会的高素质人才，而随着医学科学的发展与改革，医学实验教学更为突出对创新人才的培养，而其教育模式也在发生变化，要求现代学生具有综合性的专业知识结构，在面临临床常见疾病时候能够灵活面对，具有较强的创新意识与实际能力，同时还应该要有较高的科学文化素养，能够将人类的健康与人们的心理与社会等方面因素进行结合［1］。因而，医学实验教学应该要不断适应社会发展来培养创新性人才。本着培养学生的综合思维与创新能力对课程体系和教学内容等方面进行了一定的改革。
一、重视基础医学实验教学
医学是一门实践性很强的学科，实验教学在很大程度上能够使得学生在理论课程中学到抽象的知识，在培养学生的创新能力、提高综合素质具有一定的积极影响。医学教学中长期以来就存在重视理论教育而轻视实验教学的思想。因而，在医学教学中应该要从思想上来重视实验教育，更新师生观念，明确医学实验教学的重要性，并把这种观念贯穿于基础医学实验教学中［2］。
二、重视学生的全面发展
第一，改革课程设计。在课程设置上应该要坚持动态发展原则，将超前的思想融入教学中［3］。首先，应该及时更新教材，医学在社会中的发展十分迅速，在每一个教材中都会有新的知识点。其次，对没有及时更新到教科书中的内容，应该及时掌握，融入课堂教学，使得学生能够及时了解最新知识。最后，也应该要对实验教学内容进行重组，删减复杂的内容，增设实验设计等。第二，改革教材。教材是教师教学的依据，新课程体系下就应该要相应教材与之配套，教材内容在选择上应该要注意多层次性，多选择新知识在教材中，并提供优秀教辅资料。第三，鼓励双语教学。进行双语教学可以培养学生的阅读能力与思维，为日后的工作打下良好的基础，同时也可以运用英语知识来阅读国际医学类书刊，了解国际前沿的医学知识。第四，实践教学。传统类教学多数情况都是对理论知识的巩固与复现，因而在实际操作中学生不能够很好地灵活运用，没有办法培养学生的创新思维。新体系之下应该要重视各个学科之间的联系，能够增加其综合性与探索性的内容。第五，改革考核的方式。在新体系之下，考核的内容应该要与新的课程设置相一致，要更加重视学生的实践动手能力。不仅应该重视学生在课内学习到的内容，也应该要重视学生在课外积累到的内容，及对知识点灵活运用的程度。另外，也应该要对考试的方式进行大胆改革，除了重视学生的期末考核成绩，还应该要重视学生平时的动手操作能力等，比如说学生在课堂上是否踊跃回答问题。总而言之，考核的方式在很大程度上都能够体现出学生的思考方式、解决问题能力等。
三、更新教学手段
传统式的教学手段更多采用的是“填鸭式”教育，这样就会使得知识与能力相脱节。要摆脱这种困境就应该克服传统的思维，探索新的教学方式。第一，采用多媒体实验教学，在教学模式改革中应该采用多种不同模式的尝试，包括研究模式、网络教学模式等多种模式相互配合教学。在改革中，应该要对教学模式不断改革与总结经验，这样才能够选择出适合学生的教学模式与手段。在实验教学课程中可以采用多媒体教学方式，在实验室中配备录像，在一定程度上能够使得教师的示范手法、实验过程与结果等能在屏幕中显示出来，学生就可以根据自身的需要反复重播，加深客观印象，另外，教学课件也应该是由教师亲自制作，以保证教学质量。第二，随着计算机技术的不断改革，学校也应该适量增加一些教学仪器，比如说数字解剖实验教学系统等。可以利用这些新的教学设备来进行改革，收到较好的效果［4］。第三，网络互动教学。当今，在基础医学实验教学中就应该要采用多种新的教学方式，同时也应该要与传统的教学模式进行融合与创新，并不断尝试建立信息化、网络化的教学平台，这样在一定程度上才能够进一步提高教学效率。互动性实验网络课程主要就是借助网络技术互动性比较强，能够使得学生与教师之间进行有效的沟通。就以组织胚胎学为例，在实验教学中与指导中就可以实现教师与学生、学生与学生之间的互动。另外，网络空间中有丰富的课外资料，学生可以采用网络技术等学习方式消除学习空间与时间上的障碍。
四、完善考核方案
考核对实验教学起着重要的引导作用，在不同的层次教学中，通常是采用不同的考核方式来客观准确地评价学生的成绩，引导学生的知识能力得到很好的发展。基础性实验教学考核则是根据实验预习、报告、操作与考试。综合性实验教学考核则是根据选题的难度与合理性来设计方案的完整性与合理性，测试结果等［5］。创新研究型实验教学考核方式主要是根据作品、论文、比赛等相结合，让学生参与到其中，这些都充分体现出了医学教学的规律。基础医学实验教学中应该要充分考虑到综合型、创新研究型实验考核的方式，使之融合，这样在很大程度上有利于提高考核的质量。
五、多元化的培养模式
基础性医学教学中应该秉着发展学生个性，分层培养的原则来创建多样化的培养模式，培养出适应社会发展的全面性质人才。创新实验室可以针对学习有空余精力的学生来进行课外的开放。可以聘请校内相关优秀的教师作为导师，为优秀的学生提供良好的学习环境。另外，还可以鼓励教师将自身的研究成果作为实验教学的项目，在实验教学中就可以通过组织学生进行基础医学实验，使得广大的学生走进基础性实验教学中，更多地了解基础医学的发展的动态，进而培养学生的综合素养。
六、总结
基础医学实验教学体系应该不断创新，只有创新才会进步，才会成功。基础医学实验教学在方式、内容与模式上应该不断进行探索与改革，这样才能够更好地培养学生的创新意识，提高学生的思维能力与专业素质，创作出更多的创新成果，造就出更多适合社会发展的复合型与创新性医学人才。
作者:周怡 单位:遵义医学院基础医学院
