摘要：目的分析动脉调转术治疗新生儿大动脉转位（D-TGA）围术期心肌损害和临床结果。方法．行动脉调转术治疗D-TGA新生儿21例，手术年龄2～28d；体重2．90～4．12kg。分为急诊组9例和非急诊组12例。分别检测术前（T1）、主动脉开放后10min（T2）、术后即刻（T3）、术后24h（T4）、48h（T5）、72h（T6）时心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的含量，并收集围术期临床资料。结果无手术死亡，急诊组1例术后出现多器官功能衰竭，后放弃治疗。急诊组较非急诊组T1、T2、T3时cTnI增高，两组间CK-MB差异无统计学意义；T2时cTnI浓度与主动脉阻断时间呈正相关（r=0．547，P〈0.01），CK-MB与主动脉阻断时间无明显相关性；急诊组和非急诊组的术后呼吸机辅助时间[（167．78±66．94）h和（75．25±46．11）h]、监护时间[（11．67±4．30）d和（7．67±3．33）d]、术后住院时间[（16．56q±5．36）d和（11．92±3．60）d]差异有统计学意义。结论新生儿D-TGA行动脉调转术治疗效果满意。早期诊断、术前纠正酸中毒、维持动脉导管开放、积极改善术前一般情况、尽量减少急诊手术，可减少术后呼吸机辅助时间、监护时间和术后住院时间，有利病儿术后迅速康复。cTnI、CK-MB是检测心肌损害的指标，cTnI更灵敏，也可作为判断预后的指标。

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