中华胸心血管外科杂志 CSCD期刊 统计源期刊

人工气管重建气管研究的进展

作者：赵珩 刊期：2004年第02期

气管因肿瘤、理化等因素致狭窄影响气管功能而不得不行气管切除重建.当切除长度超过6cm,由于吻合口张力高而易产生吻合口瘘等重要并发症[1].这时需要借人工气管等代用品来重建气管.自1946年以来,国外一些学者即致力于人工气管的动物实验,至1990年,Neville等[2]报道人工气管临床应用47例.但研究发现上述人工气管植入后存在着局部感染、吻合口裂开...

记忆合金网二期成形人工气管实验研究

作者：张银合; 赵凤瑞; 刘德若; 宋之乙; 陈京宇; 辛育龄 刊期：2004年第02期

目的寻找一种能与自体气管完全愈合为一体的人工气管.方法将20只犬随机分为带蒂组和不带蒂组,经二期手术成形制成"三明治"式人工气管.置换6cm长颈部气管,观察其生存期、吻合口有无狭窄等.结果带蒂组术后除1只出现吻合口狭窄,2只出现吻合口感染外,其余7只生活质量好.不带蒂组犬术后4周内全部死于吻合口狭窄和感染.结论带蒂记忆合金网二期成形人工...

“系列微创心血管外科学习班”通知

刊期：2004年第02期

人工气管重建气管的实验研究

作者：史宏灿; 徐志飞; 赵学维; 秦雄; 王文祖 刊期：2004年第02期

目的研制一种新型的人工气管假体,构建犬气管长段环行缺损与重建动物模型.方法实验犬16只,以3种不同类型的人工气管进行颈段气管重建.通过纤维支气管镜、影像学、病理组织学等检查来评价假体置换效果,筛选出最优化人工气管类型.结果 I型人工气管组(8只犬)中除1只术后96d出现假体移位,1只术后45d出现切口感染、吻合口瘘外,其余均能长期存活(1只术...

记忆合金网二期成形人工气管置换术——气管重建的好方法

作者：赵凤瑞; 张银合; 杨金龙; 邢学忠; 云阔 刊期：2004年第02期

气管外科大段切除后一期对端吻合困难,一般来说,超过5cm者大多需做松解手术,超过6cm还能一期吻合者临床罕见[1],只能用人工气管重建,但迄今为止所有人工气管,都还是一种"内支架",无法与自体气管完全愈合.经过2年动物实验后,我们应用"三明治式"记忆合金网二期成形带肌肉血管蒂人工气管,临床治愈4例气管大段切除病人.

左心房黏液瘤切除同期行冠状动脉旁路移植术

作者：薛松; 肖明第; 徐根兴; 刘沙 刊期：2004年第02期

1997年6月至2002年12月,我们共完成冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥)483例,心脏肿瘤手术25例.其中左心房黏液瘤合并冠脉病变3例,分别占同期搭桥手术和肿瘤手术的0.62%和12.00%.

自体肺动脉连接右心室纠治婴儿永存动脉干

作者：徐志伟; 苏肇伉; 张海波; 王顺民; 丁文祥 刊期：2004年第02期

目的评估自体肺动脉连接右心室方法纠治婴儿永存动脉干的疗效.方法 2001年11月至2002年7月,5例病婴采用自体肺动脉连接右心室方法纠治永存动脉干.5例病婴为2～9月龄,体重3.5～8.0kg,平均(5.5±1.6)kg.永存动脉干I型3例,II型2例.结果手术无死亡.术后随访10～18个月,超声心动图显示室间隔缺损修补后无残余分流,肺动脉至右室流出道无残余梗阻,除1例...

左肺下叶隔离症合并动脉瘤及食管下段憩室1例

作者：张其刚; 张林; 刘春来; 胡永校 刊期：2004年第02期

病人 男51岁。咳痰带血，劳累后胸闷，气促2个月。查体：一般状况良好，血气分析，氧分压67.9mm Hg(1mm Hg=0.133kpa)血氧饱和度0.79。胸部CT检查左肺下叶背段降主动旁一4cm×3cm×2cm,不规则软组织影，与降主动脉关系密切；CT值48.47Hu（图10。纤维支气管镜检查左肺各叶段支气管未见异常。术前诊断：左肺下叶占俭性病变。

经胸骨小切口主动脉根部置换术

作者：孙立忠; 刘宁宁; 常谦; 朱俊明; 刘永民; 董超 刊期：2004年第02期

目的比较经胸骨小切口主动脉根部置换术与经传统切口手术的临床结果.方法 1999年7月至2001年10月行Bentall手术60例.采用胸骨小切口15例,传统胸骨正中切口45例.结果两组病例均无围手术期死亡.术后早期并发症发生率两组间差异无显著性(P=0.661).小切口组的手术时间及体外循环时间长于传统切口组(P=0.027,P=0.015).小切口组的机械通气时间、输血量...

莫尔加尼疝的诊断和治疗4例

作者：李保庆; 王桂琦; 李勇; 曹富民; 王其彰; 庞振江 刊期：2004年第02期

莫尔加尼疝( Morgagni's hernia)又名先天性胸骨后膈疝,是先天性病变,罕见,易误诊.1976年至2003年,我们在27年临床实践中遇到4例,现总结报告如下.

胸主动脉夹层的外科治疗

作者：徐志云; 张宝仁; 邹良建; 梅举; 韩林; 郎希龙 刊期：2004年第02期

目的总结胸主动脉夹层(AD)的外科治疗经验.方法 1993年至2003年4月手术治疗A型AD 40例,B型20例,其中急性夹层16例.A型采用中度低温体外循环13例,深低温停循环(DHCA)和上腔静脉逆灌(RCP)27例;行升主动脉置换24例,升主动脉和半弓置换11例,升主动脉、全弓和象鼻手术5例;同期行Bentall手术18例,主动脉瓣置换8例,冠状动脉旁路移植术1例.B型采用左心转...

非体外循环下全腔静脉肺动脉连接术的临床应用

作者：许建屏; 罗新锦; 吴清玉; 郭少先; 闫军; 沈向东 刊期：2004年第02期

目的评价非体外循环下全腔静脉肺动脉连接术的临床应用价值.方法 2000年5月至2002年12月,9例病人接受了非体外循环下的全腔静脉肺动脉连接术.其中男5例,女4例.年龄4～24岁,平均(10.3±6.4)岁.体表面积0.65～1.66m2,平均(0.95±0.35) m2.术前经皮血氧饱和度0.60～0.80,平均0.73±0.06.术中测肺动脉压10～16 mm Hg(1mmHg=0.133kPa),平均(12.7±2.4)mm ...

外伤后迟发性乳糜心包1例

作者：张建华; 李斌; 曹学文 刊期：2004年第02期

病人男,40岁.因"头、胸部多发伤1d"入院.查体:头颅外伤,左侧多发性肋骨骨折,左血气胸.立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理,病情渐平稳.术后半个月,出现大汗,心率增快(130次/min),颈静脉怒张,心音低钝,皮肤颜色呈花斑样.X线胸片示全心影扩大.心脏彩色超声提示心包积液约200ml.立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置管(16号锁骨下静脉穿刺针)引流...

同种异体心肺联合移植1例

作者：刘中民; 范慧敏; 刘泳; 卢蓉; 郭建华 刊期：2004年第02期

目的报告1例同种异体心肺联合移植术病例.方法 2003年7月1例先天性心脏病、房间隔缺损合并Eisenmenger综合征女病人在全麻、中低温、全心肺转流下进行同种异体心肺联合移植术.结果手术顺利,心脏自动复跳,血流动力学平稳.无出血、感染和急性排异反应,术后1 h 清醒,36 h拔除气管插管.第3d下床活动.术后30 d病人一般情况良好,各项生命指征正常,可在...

重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会

作者：马铮; 蒋耀光; 王如文; 赵云平; 周景海 刊期：2004年第02期

目的探讨美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型及定量评分(QMG)的临床意义.方法对2001年11月至2003年3月手术治疗的重症肌无力病人36例,分别按Osserman分型与MGFA分型并作比较,以探讨手术治疗前后QMG定量评分的变化,及与临床分型、近期疗效的关系.结果 MGFA临床分型中的Ⅰ型与Osserman I型相同,Osserman IIa型与IIb型分别包含不同的MGFA临床类型;治...