首页 期刊 中华新生儿科 新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗 【正文】

新生儿复杂型先心病42例临床特点及手术治疗

作者:张惠丽; 李守军; 胡盛寿; 刘迎龙; 沈向东; 闫军 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科; 北京100037
心脏病   胸外科手术   随访研究  

摘要:目的探讨新生儿复杂型先心病的临床特点和手术治疗效果。方法回顾性分析2004年1月至2006年12月诊断先心病并在本院进行了手术治疗的新生儿42例。均经超声心动图确诊,3例同时行CT检查。根据病情,术前进行了抗心衰、前列腺素E,等综合治疗,2例术前行房间隔造口术。随访结果依据门诊复查病历及电话随访,随访率97.2%,随访期限3—46个月。结果7d以内22例,占52.4%。除1例主动脉瓣狭窄的患儿外,都有不同程度的紫绀,经皮血氧饱和度30%-93%,9例(21.4%)重度青紫(SpO2≤65%)。依次诊断为完全性大动脉转位28例、完全性肺静脉异位引流7例、肺动脉闭锁5例、右室双出口1例、主动脉瓣重度狭窄1例。均实施了手术治疗。早期死亡6例,病死率14.3%。死亡原因为感染4例、冠状动脉血栓1例、肺静脉重度狭窄、肺泡发育不良1例。随访35例,1例失访,随访率97.2%,随访期限3—46个月,晚期死亡4例,1例行二次手术。存活患儿生长发育正常,心功能均为Ⅰ级,恢复良好。结论新生儿复杂型先心病多表现青紫,大多听不到杂音。发现新生儿青紫应做超声心动图排查,一旦确诊复杂型先心病,绝大部分需要及时手术,手术成功率较高,治疗效果较好。

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