中华心律失常学杂志 统计源期刊

心脏再同步治疗中的左心室电极导线位置

作者：曹克将; 陈新 刊期：2009年第01期

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结果表明，约25％～30％的心力衰竭患者应用CRT并未显示出明确的治疗效果。应用CRT效果差的这部分患者被称为“无...

进一步广泛深入开展心脏再同步治疗慢性心力衰竭的工作

作者：华伟; 陈新 刊期：2009年第01期

心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭的效果在国际上已得到公认。多中心临床研究证实，CRT不仅能改善慢性心力衰竭伴心脏收缩不同步患者的心功能，提高生活质量，而且可以降低死亡率，改善患者预后。2002年美国心脏病学学会（ACC）／美国心脏协会（AHA）／北美心脏起搏与电生理学会（NASPE）第一次将CRT治疗心力衰竭列入心脏起搏适应证（Ⅱa类）...

心脏再同步治疗心力衰竭的机制

作者：杨新春; 陈新 刊期：2009年第01期

慢性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是各种器质性心脏病的终末阶段，是各种心脏病的主要死因。心功能分级（NYHA分级）Ⅲ级以上心力衰竭患者1年死亡率超过50％，5年存活率与恶性肿瘤相当。长久以来，人们更多关注于CHF的心肌舒缩功能，其传导性的改变并未引起足够的重视，这使得心脏再同步治疗（cardiac resynchronization therapy...

复杂而有趣的Mahaim纤维

作者：王祖禄; 陈新 刊期：2009年第01期

自从1937年Mahaim束室纤维（希氏束到心室肌的异常连接组织）被报道以来，不同解剖部位的Mahaim纤维，如结室纤维（连接房室结和心室肌）、结束纤维（连接房室结和右束支）陆续被发现，尽管20世纪80年代以后心外科手术和经射频导管消融证实所谓的Mahaim旁路中绝大多数是右心房分支纤维（atriofascicular fibers，即旁路连接右心房和右心室游离壁...

器械升级时原起搏导线及囊袋的处理

作者：沈法荣; 王志军; 陈建明; 凌锋; 何浪; 金红峰 刊期：2009年第01期

目的观察器械升级时原起搏导线及囊袋处理的方法、可行性和安全性。方法本组共11例患者，根据升级后所应用器械分为心脏再同步治疗（CRT）组及植入型心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）组。CRT组5例患者，其中4例升级前为单腔起搏器（VVI），1例为双腔起搏器（DDD）；CRT—D组6例，升级前分别为1例VVI、2例DDD、2例单腔植入型心律转复除颤器（ICD）...

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的临床疗效观察

作者：徐伟; 李晓宏; 孙步高; 张宁; 吉文庆; 余洪松; 狄文成 刊期：2009年第01期

目的观察心脏再同步治疗（CRT）对慢性心力衰竭的长期临床疗效。方法24例接受CRT的慢性心力衰竭患者，心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级），左心室射血分数（LVEF）≤0．35，左心室舒张末内径（LVEDD）／〉55mm，QRS时限≥120／TIS。植入前超声心动图及组织多普勒检查以评价心功能及心脏收缩不同步指标，并指导左心室电极导线的植入。植入后3、6个月及...

氨基端脑钠素原对心脏再同步治疗远期疗效的预测价值

作者：丁立刚; 华伟; 张澍; 陈柯萍; 王方正; 陈新 刊期：2009年第01期

目的评价心脏再同步治疗（CRT）对血浆氨基端脑钠素原（NT-proBNP）的影响，以及NT—proBNP水平变化对CRT远期疗效的预测价值。方法44例首次植入CRT的心力衰竭患者入选，男性34例，女性10例，平均年龄（58±13）岁，心功能（3．3±0．5）级（NYHA分级），QRS时限（150±14）ms。最初3个月随访期间，所有患者药物治疗稳定。分别在CRT植入术前和植入...

左束支阻滞激动模式：心功能不良重要的可逆性因素

作者：单其俊; 邹建刚; 陈椿; 杨兵; 陈明龙; 徐东杰; 侯小峰; 曹克将 刊期：2009年第01期

目的观察左束支阻滞激动模式对心脏功能和结构的影响。方法3例心功能不良和左心室扩大患者，左心室射血分数（LVEF）0．44±0．11，左心室舒张末内径（LVEDD）（56±4）mm，QRS时限增宽（177±15）ms，呈左束支阻滞或左束支阻滞样图形。例1为风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣置换术后伴左束支阻滞；例2为显性右侧预激综合征；例324h动态心电图示右心室...

动态优化AV／VV间期的心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的疗效评价

作者：李庆勇; 汤宝鹏; 张燕一; 张宇; 马依彤; 穆玉明; 唐琪 刊期：2009年第01期

目的评价AV／VV间期动态优化的心脏再同步治疗（CRT）对慢性心力衰竭的疗效。方法26例因心力衰竭接受CRT的患者分别于植入术后1周，6个月以及12～18个月在超声指导下行AV／VV间期优化。同时行超声心动图以及组织多普勒、心电图、6min步行距离试验（6MHW）、血浆脑钠肽（BNP）值以及x线胸片（心胸比）检查。结果本文最佳优化AV间期在100～140（12...

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的疗效与血浆脑钠肽的关系

作者：何建桂; 陈胜龙; 马虹; 董吁钢; 唐安丽; 吴素华; 柳俊 刊期：2009年第01期

目的观察心脏再同步治疗（CRT）慢性心力衰竭（CHF）的疗效与血浆脑钠肽（BNP）的关系。方法21例CHF合并室内阻滞患者行CRT，其中5例植入心脏再同步治疗除颤器（CRT—D），包括2例心力衰竭合并心房颤动患者接受房室结射频消融术＋CRT—D治疗。观察植入术前及术后3个月、1、2年的心功能（NYHA分级）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末内...

中华医学会系列杂志从2009年开始标注数字对象惟一标识符

刊期：2009年第01期

心脏再同步治疗患者心脏静脉血流异常分析

作者：金炜; 孟伟栋; 汪芳; 陈刚; 张建军 刊期：2009年第01期

目的研究心脏再同步治疗（CRT）患者心脏静脉系统血流异常情况，以便左心室电极导线植入。方法109例植入CRT患者，男性67例，女性42例，年龄46～84（61．8±14．2）岁，其中扩张性心肌病90例，高血压性心脏病15例，缺m性心肌病4例，心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）。通过采用后前位、左前斜和右前斜3种不同x线体位，分别经冠状静脉窦逆行灌注显像或经...

中华医学会心电生理和起搏分会第四届全国心电学新进展研讨班

刊期：2009年第01期

心脏再同步治疗难治性心力衰竭的临床应用

作者：邹建刚; 单其俊; 陈明龙; 侯小锋; 刘芃; 孟凡琦; 徐东杰; 陈椿; 杨兵; 许迪; 雍永宏; 周蕾; 姚静; 季玲; 李新立; 卢新政; 李文奇; 曹克将 刊期：2009年第01期

目的评价心脏再同步治疗（CRT）难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗；左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访，分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）等指标的变化，评价CRT的临床疗效，测试起...

右心室不同部位起搏对心脏收缩同步性及心功能的影响

作者：郭红霞; 徐标; 李晓宏; 孙步高; 张宁; 徐伟 刊期：2009年第01期

目的比较右心室流出道（right ventricular outflow tract，RVOT）起搏与右心窀心尖部（riht ventficular apex，RVA）起搏对心脏收缩同步性指标及收缩功能的影响。方法2004年1月至2005年1月在我院植入VVL／VVIR，DDD／DDDR起搏器的患者，随机接受RVA起搏和RVOT起搏。植入前检查12导联体表心电罔及超声心动图，记录QRS时限、左心室舒张末内径（L...