摘要：目的总结先天性膈疝的围手术期处理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法回顾性对比研究四川大学华西医院1998年1月至2005年4月23例新生儿先天性膈疝患儿的围手术期处理的资料,接受手术21例,其中重症患儿16例,延期手术11例,紧急手术5例;非重症患儿5例,延期手术4例,紧急手术1例.结果急诊手术6例中,存活3例,延期手术15例中,存活11例.重症组中延期手术组,病死率为36.4%,紧急手术组病死率为60%,而非重症组中紧急手术和延期手术病例均存活.产前经B超检出的12例,无论是紧急手术还是延期手术,均全部存活.术后并发切口感染2例、切口裂开1例、肺部感染3例、硬肿症2例,死亡(呼吸循环衰竭)7例.死亡病例均为重症,其中并发肺部感染者2例,并发硬肿症者1例,均为紧急手术者.结论对重症先天性膈疝患儿,积极改善肺功能,待呼吸循环状况稳定后延期手术治疗,可以提高患儿的存活率.

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