杂志简介：《中华危重病急救医学》杂志经新闻出版总署批准，自1989年创刊，国内刊号为12-1430/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论。
杂志简介：《中华危重病急救医学》杂志经新闻出版总署批准，自1989年创刊，国内刊号为12-1430/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论。
作者：秦英智 刊期：2009年第10期
在重症监护病房（ICU）收治的危重症且需机械通气患者中，超过半数合并有多器官功能障碍综合征（MODs），而血流动力学不稳定（低血容量、心肌抑制或两者兼有）是最常发生的。由于共存疾病可使血流动力学的变化更复杂，仅以临床经验及体检、生命体征评估来判断是不可靠的。因而，血流动力学监测是不可缺少的重要手段。
刊期：2009年第10期
第22届欧洲危重症年会于2009年10月11—14日在奥地利维也纳举行。本次会议讨论了危重症诸多领域的研究成果，其内容涉及重症感染、机械通气、血流动力学监测、创伤后容量复苏及监测、液体治疗与肾脏保护、电解质紊乱、肝肾脑衰竭与监护、急性肾损伤（AKI）与连续性肾脏替代治疗（CRRT）、营养支持、镇静、镇痛以及重症医师培训、医疗安全与质量...
作者：曹枫 陈荣琳 刘先福 何茹 刊期：2009年第10期
目的观察呼气末正压（PEEP）对低血容量并机械通气患者中心静脉压（CVP）、髂总静脉压（CIVP）及两者差值（D（c-i）VP]的影响。方法将2007年5月-2009年5月本院重症监护病房（ICU）收治的30例低血容量并机械通气患者随机分3组，分别实施0、5及10cmHzO（1cmH2O=0．098kPa）的PEEP通气（分别为PEEP0、PEEP5、PEEP10）；选择同期10例基本条件相似但...
作者：杨明星(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
日本学者最近对脓毒症时体内高迁移率族蛋白B1（HMGBl）和膈肌收缩力之间的联系进行了研究，发现活性氧在脓毒症动物体内可导致膈肌功能障碍，但HMGB1抗体和晚期糖基化终末产物受体（RAGE）对脓毒性腹膜炎引起的膈肌功能障碍、脂质过氧化反应和细胞内信号转导具有抑制作用。研究人员将Wistar大鼠进行盲肠穿刺结扎制备脓毒症模型。实验一，术后每...
作者：王雪 胡洋 刘洋 李刚 金英 朱安峰 刊期：2009年第10期
目的观察机械通气不同时段内患者气道黏膜细胞损伤的情况。方法选择因脑血管疾病行有创机械通气的144例患者，于机械通气后不同时段取下呼吸道分泌物，显微镜下检查脱落细胞形态学改变。观察机械通气〈8h（28例）、8～24h（46例）、24h～3d（22例）、3～7d（20例）、7～28d（14例）、≥28d（14例）6个不同时段内气道黏膜细胞损伤情况。结果随机...
作者：侯经元(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
以往研究显示，在创伤或严重脓毒症诱发多器官功能障碍综合征（MODS）的起始阶段，内皮祖细胞（EPCs）的数量下降和功能受损可能起着重要作用，最近中国学者对猪进行了研究。研究者将40只猪随机分为实验组（失血性休克复苏引起内毒素血症，n=20）和对照组（n=20），连续多次监测动物体内EPCs的数量和功能变化情况，包括粘连细胞、移行细胞和血管...
作者：侯经元(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
以往研究显示，微循环障碍是发生脓毒性休克的一个重要原因，法国的临床工作者最近证实，组织氧饱和度（StO2）的水平会影响脓毒性休克患者的生存率。为了客观精确测量和深入分析研究，研究人员应用组织分光仪监测StO2。先测定患者的体循环参数（平均动脉压、尿量、中心静脉血氧饱和度），再测定StO2。测量体循环参数后发现，
作者：杨明星(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
亚硒酸钠治疗脓毒性休克的效果可能与不同的给药方案有关，采用首次冲击注射给药方法能限制炎症反应，从而改善脓毒症预后，这是比利时学者的最新研究成果。研究人员将21只绵羊麻醉后进行机械通气，以自体粪便回输制作腹膜炎模型，然后进行液体复苏和持续监测。9h后，将绵羊随机分为首次冲击给药组[首次注射2mg亚硒酸钠，再以0．06mg·kg-1·h-1静...
作者：朱运奎 徐越斌 李继东 王舒 肖永久 韦哲 刘杜姣 刘卫 薛庆亮 周晓丰 刊期：2009年第10期
目的探讨危重症抢救中呼吸支持的使用率及呼吸支持使用时间和方式与抢救成功率间的关系。方法对458例接受呼吸支持的危重症患者临床资料进行分层分析，其中心搏、呼吸骤停47例，急性呼吸道阻塞105例，急性呼吸衰竭（呼衰）156例，慢性呼衰150例。分别进行气管插管、气管切开、无创口鼻／面罩通气，统计各组患者不同呼吸支持方式的抢救成功率与疾...
作者：曾玲双 刊期：2009年第10期
气管插管时喉镜暴露困难常会导致插管失败，而应用弹性引导芯（简称探条）行盲探引导法是处理喉镜暴露困难气管插管的有效方法，现将探条的应用经验总结如下。
作者：丁宁 肖慧 许立新 余守章 刊期：2009年第10期
目的探讨p38α及其上游激酶丝裂素活化蛋白激酶6（MKK6）在机械牵张诱导肺泡上皮细胞（A549）表达晚期糖基化终末产物受体（RAGE）中的作用。方法应用阳离子脂质体DOTAP介导的基因转染方法将p38a显性无活性突变体p38α（AF）＋绿色荧光表达载体pGFP及MKK6b的组成性活性突变体MKK6b（E）＋pGFP分别导入A549细胞，以质粒pcDNA3＋pGFP作为阴性对照。...
作者：冯喆 王菁华 唐普贤 常志刚 刘亚林 刊期：2009年第10期
目的比较经锁骨下静脉导管和股静脉导管注入冰盐水两种方法对脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测心排血指数（cI）、血管外肺水指数（EVLWI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）的影响，了解经股静脉插管这一非常规方法所测数据的可靠性。方法应用PiCCO监测仪，对北京医院重症监护病房（Icu）2007年1月-2009年3月收治的13例重症患者进行血流动力学...
作者：侯经元(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
失血性休克的传统复苏方法强调恢复中心血流，由于不能有效改善肠道缺血，易导致后期出现进行性器官衰竭和肠源性全身炎症反应综合征。美国路易斯维尔大学的学者最近证实，使用透析液进行腹膜复苏（DPR）可以改善肠道血流和患者生存率。研究人员将失血性休克大鼠随机分为不复苏组、常规静脉复苏组、常规静脉加腹腔注射盐水（30mL）复苏组、常规...
作者：汪宗昱 朱曦 李宏亮 王铁华 么改琦 刊期：2009年第10期
目的探讨肺复张（RM）策略对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水（EVLW）的影响。方法采用随机对照病例研究方法．将20例ARDS患者随机分为RM组和对照组。按肺保护性通气策略的原则给患者进行机械通气；用双水平气道正压（BIPAP）通气模式进行RM，每8h重复1次，连续7d或至脱机前；除RM外，其余治疗两组相同。记录患者的基线资料和每日RM结...
作者：杨明星(编译) 胡森(审校) 刊期：2009年第10期
针对缓激肽B2受体（BrdB2Rs）在蛛网膜下腔出血（SAH）后脑水肿形成中的具体作用，最近德国慕尼黑大学的研究人员通过实验得出了初步结论。实验者将雄性SD大鼠进行大脑动脉环穿刺放血，然后随机分为对照组、B2受体拮抗剂即刻治疗组（SAH发病前30min）、B2受体拮抗剂延迟治疗组（SAH发病后300min）、假手术组4组。B2受体拮抗剂为LF16—0687Ms。在...
