杂志简介:《中华危重病急救医学》杂志经新闻出版总署批准,自1989年创刊,国内刊号为12-1430/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论。
作者:刘玲 邱海波 刊期:2009年第07期
随着重症医学的迅速发展,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床实践也在不断进步。目前国内外发表了大量关于ARDS的医学论文,其中不乏在循证医学中证据可信度较高的随机对照临床研究(RCT),这必然会进一步推动ARDS的临床实践。因此,正确诠释RCT研究结果并用于指导临床实践具有重要意义。
作者:余林中 胡孔友 刘建新 刁建新 王丽 刊期:2009年第07期
目的探讨信号转导和转录激活因子1(STAT1)在内毒素致急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织中的表达及其调控作用。方法静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备大鼠ALI模型。将动物随机分为对照组、LPS组、地塞米松(DEX)干预组;DEX干预组灌胃DEX0.135mg/kg,对照组和LPS组分别灌胃等量生理盐水,连用5d后LPS组和DEX干预组经尾静脉注射LPS5mg/kg,对照组...
作者:高心晶 秦英智 刊期:2009年第07期
目的探讨咳嗽峰流速(CPEF)测定对患者拔管脱机结果的预测价值及对预后的影响。方法选择本院重症监护病房(ICU)2006年11月-2007年12月的200例拔管脱机患者进行前瞻性研究。患者均为经口气管插管接呼吸机辅助呼吸超过24h者,其意识清楚能合作,且均顺利通过自主呼吸试验30min。拔管前嘱患者咳嗽,用呼吸机内置肺流量计测定CPEF,取3次最强咳嗽...
刊期:2009年第07期
1999--2009年,历经10年的成长和积淀,2009年9月6-11日,由首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所及首都医科大学危重症医学系共同主办的北京朝阳医院呼吸支持技术暨呼吸治疗高级研修班将再次如约而至。
作者:杜玲玲 韩浩 张晓军 魏玲 刊期:2009年第07期
目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及可行性。方法32例老年肺内源性ARDS患者被随机分为序贯治疗组及常规治疗对照组,每组16例。两组均建立人工气道,以辅助/控制模式+呼气末正压(PEEP)+间隙性控制性肺膨胀(SI)方式通气24h,随病情改善改用同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(...
作者:杨明星(编译) 刊期:2009年第07期
临床工作中,营养的及时充分吸收对重症患者的治疗和恢复至关重要,但重症患者大都经管道喂养,效果欠佳且并发症多见。为明确危重病患者管道喂养的优劣,中国台湾的学者对经十二指肠管喂养(ND)和胃管喂养(NG)的营养效果和并发症进行了比较。研究者将重症监护病房(ICU)内121例患者随机分为ND组和NG组,给予相同的营养方案,测定多项指标并...
作者:张铂 秦英智 刊期:2009年第07期
目的观察应用压力支持通气(PSV)和T管(T—piece)方法进行自主呼吸试验(SBT)时浅快呼吸指数(RSBI)及其变化水平(&RSBI)对脱机成功的预测作用。方法将2007年1—12月本科经口气管插管机械通气(MV)可脱机的208例患者随机分为PSV组(93例)和T—piece组(115例),分别进行30min的SBT,记录两组患者在SBT 3min和30min时的气道闭合压(P0...
作者:杨明星(编译) 刊期:2009年第07期
最近,奥地利学者分析了输注红细胞(RBC)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者病死率和预后的影响,并确定其是能反映患者疾病恶化的早期指标。他们将292例SAH后70个月内收入神经科重症监护病房(ICU)的患者组成连续队列,对患者的神经功能影响进行长期前瞻性评估,研究中记录所有患者的情况。入ICU时平均血红蛋白含量为133g/L(上下标准误为1...
作者:杨明星(编译) 刊期:2009年第07期
天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族是构成机体先天免疫功能的一类重要蛋白质,其中caspase-12发生变异能降低人体的免疫功能。有报告显示,在20%非洲裔人群中,caspase-12出现变异表达可使这些人群易感脓毒症。为了研究caspase-12导致人类易感的方式,加拿大的研究人员通过繁殖有caspase-12遗传背景的小鼠,得到可表达caspase-12变...
作者:解建 杨君 刊期:2009年第07期
目的探讨持续高容量血液滤过(HVHF)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者血管外肺水和呼吸功能的影响。方法将41例确诊为ARDS合并MODS患者随机分为对照组(20例)和HVHF治疗组(21例)。HVHF组给予24h的HVHF(6L/h)治疗;放置PiCCO导管,监测心排血量(CO)、血管外肺水指数(EVLWI)和胸腔内血容量指数(ITBV...
作者:陈齐红 郑瑞强 林华 汪华玲 卢年芳 邵俊 於江泉 刊期:2009年第07期
目的研究血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后、免疫调节、肾上腺皮质功能及全身炎症反应调控等方面的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2008年1—12月重症监护病房(ICU)收治的ARDS患者随机分为血必净组(31例)和对照组(30例),两组均按照常规治疗,血必净组加用血必净注射液100ml,每日2次,治疗7d。记录机械通气时间、ICU...
刊期:2009年第07期
中华医学会继续教育部将于2009年9月中旬在北京召开第六次全国危重病与机械通气治疗学术交流会暨全国机械通气技术临床应用新进展高级培训班(国家继续教育项目编号2009-03—02-084),欢迎各级医院有关人员参加征文或报名参会。
作者:王丽娜 詹英 陈军 张玉坤 刘莉 王杨 刊期:2009年第07期
目的观察早期肠内营养及胃黏膜pH值(pHi)监测对重症监护病房(ICU)中非胃肠道外伤或手术需机械通气患者的疗效。方法通过连续监测40例患者术后7d内pHi的变化,并根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于术后12~72h内(早期)给予肠内营养(25例)和静脉营养(15例),比较两组7d内脱机成功率及机械通气时间。结果肠内营养组7d内脱机成功率明显...
作者:侯宁农 刊期:2009年第07期
本院1991年2月-2007年6月共收治肠梗阻患者485例,其中老年人死亡14例(占2.89%)。现就其临床特点、死因及防治措施分析如下。
作者:魏洪霞 杨毅 邱海波 郭涛 赵明明 陈秋华 刊期:2009年第07期
目的观察不同液体治疗对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。方法36只清洁级SD大鼠随机分成6组,每组6只。静脉注射脂多糖(LPS)复制大鼠ALI模型;各干预组给予不同的液体治疗,4h后放血处死动物。处死前0.5h静脉注射伊文思蓝,处死前取血,处死后用生理盐水(NS)灌洗肺泡,测定肺泡上皮通透性及肺组织湿/干重(W/D)比值;...