杂志简介:《中华危重病急救医学》杂志经新闻出版总署批准,自1989年创刊,国内刊号为12-1430/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:国际交流、专题讨论、论著、研究简报、经验交流、病例报告、综述、临床病例讨论。
刊期:2007年第02期
器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容之一。机械通气开始仅作为肺脏通气功能支持治疗手段,目前已发展到涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等多方面的重要干预措施,并主要通过提高氧输送(DO2)、保护肺脏、改善内环境等途径,成为治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的重要手段。不同疾病对机械通气具...
作者:杜颖(编译); 周国勇(编译); 胡森(审校) 刊期:2007年第02期
脓毒症引起的弥散性血管内凝血(DIC)与多器官功能障碍综合征(MODs)的发生密切相关。最近日本研究人员对117例脓毒症所致DIC与1627例非脓毒症所致DIC患者的纤溶标记物水平进行了对照研究。研究结果显示,与非脓毒症性DIC患者相比,脓毒症性DIC患者血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D二聚体的浓度明显降低,而纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)...
作者:吴静(编译); 周国勇(编译); 胡森(审校) 刊期:2007年第02期
线粒体功能障碍是细胞凋亡的主要原因。以往研究发现,一种新型抗氧化多肽(SS-31)作用靶点位于线粒体内膜,对神经元细胞及其他类型细胞具有抗氧化损伤的作用。最近美国研究人员发现,SS-31可以穿透完整的小鼠胰岛细胞,减少胰岛细胞凋亡,促进胰岛细胞分裂.从而保护胰岛细胞移植术后的胰腺功能。研究者认为,对供体小鼠的胰腺进行SS-31预处...
作者:吴静(编译); 周国勇(编译); 胡森(审校) 刊期:2007年第02期
间-α-抑制因子是一种内源性丝氨酸蛋白酶抑制剂。最近美国科研人员对严重脓毒症患者血浆间-α-抑制因子的蛋白结构、临床相关性及其对疾病预后的预测意义进行了研究。采取前瞻性研究,纳入了266例确诊为严重脓毒症患者,进行Ⅲ期临床试验,对出现脓毒症后5d内的血浆样本进行检测。结果发现:正常人间-α-抑制因子血浆浓度为(617±197)mg/L,严重...
作者:李克忠; 姚尚龙; 马利 刊期:2007年第02期
目的 探讨机械通气对大鼠肺泡巨噬细胞(AM)表面Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法 清洁级成年雄性SD大鼠18只,随机分为自主呼吸组(R组,n=6)、小潮气量(VT)机械通气组(M组,n=6)和大VT机械通气组(N组,n=6)。腹腔注射质量分数为20%的乌拉坦8mg/kg麻醉大鼠,行气管插管。机械通气呼吸机参数设定:M组:VT为6ml/kg,N组VT为40ml...
作者:冯丹; 姚尚龙; 尚游; 武庆平; 王立奎 刊期:2007年第02期
目的 探讨大鼠机械通气所致呼吸机相关性肺损伤(VILI)时p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的激活以及致炎因子的表达。方法 30只健康SD大鼠随机均分成A、B、C3组,A组:潮气量(VT)8ml/kg,呼吸频率(RR)80次/min;B组:VT20ml/kg,RR80次/min;C组:VT40ml/kg,RR80次/min。各组机械通气时间均为2h。实验结束处死大鼠,收集支气管肺泡灌...
作者:李成文; 薛富善; 毛鹏; 许亚超; 刘毅; 张国华; 刘鲲鹏; 孙海涛 刊期:2007年第02期
目的 采用随机自身对照设计方法比较食管引流型喉罩通气道(PLMA)和标准型喉罩通气道(SLMA)用于间歇正压通气的有效性。方法 选择50例经美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级标准分为1~2级、拟在全身麻醉下实施择期整形外科手术患者。在常规麻醉诱导后,顺序插入PLMA和SLMA,将通气罩内压充气至60cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),评价两种喉罩通...
刊期:2007年第02期
刊期:2007年第02期
作者:李敏; 秦英智; 马丽君 刊期:2007年第02期
目的 探讨不同呼气末正压(PEEP)水平对机械通气患者血流动力学及心功能的影响。方法 将39例呼吸衰竭进行机械通气的危重患者根据心排血指数(CI)分为两组。应用部分CO2重复呼吸法(NICO)连续监测血流动力学,观察心功能正常组(CI≥2.0L·min^-1·m^-2,n=18)与心功能低下组(CI〈2.0L·min^-1·m^-2,n=21)在双水平气道正压通气(BIPAP)模...
刊期:2007年第02期
作者:李娜; 邱海波; 杨毅; 郭凤梅; 陈永铭; 李家琼; 沈菊芳 刊期:2007年第02期
目的 观察肺复张手法对急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡上皮细胞屏障功能的影响。方法雄性清洁级SD大鼠48只,静脉注射脂多糖(LPS)复制ALI模型,随机分为对照组、ALI模型组(ALI组)、小潮气量(VT)通气组(LV组)和肺复张联合小VT通气组(SI组)。采用控制性肺膨胀(SI)实施肺复张手法。机械通气4h后,观察肺组织病理学改变;采用末端脱氧核苷酸...
刊期:2007年第02期
作者:张素勤; 应斌宇; 夏宣平; 戴元荣; 庄荣; 陈欣欣 刊期:2007年第02期
目的 研究机械通气中呼吸拮抗时应用咪唑安定和潘可罗宁对血流动力学及呼吸功能的影响。方法 将30例机械通气中发生呼吸拮抗的患者随机分成3组,组1使用潘可罗宁,组2联合使用咪唑安定和潘可罗宁,组3使用咪唑安定。分别观察3组用药前及用药后5、15、30和60min时人机协调情况,并监测血压、心率、呼吸频率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的动态变化。...
作者:王盛标; 蔡业平; 陈益藩; 张圣岸; 陈亮; 李云峰 刊期:2007年第02期
目的 探讨影响重症加强治疗病房(ICU)中长期机械通气(LTMV)患者预后的危险因素。方法 回顾性分析42例在ICU机械通气≥7d的患者人ICU时的一般情况、原发病分布、通气前生命体征、辅助检查、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和气管切开时间。根据撤机后的生存情况分为生存组和死亡组,依照设定的临床资料对两组患者进行对...