中华卫生应急电子杂志 部级期刊

维生素B6联用丰诺安新疗法治疗急性创伤性凝血病专家共识(2019)

作者：岳茂兴; 梁华平; 孙同文; 都定元; 丁威威 刊期：2019年第04期

创伤已成为危害国民健康的最主要问题之一,其病死率已跃居疾病死亡谱第三位,仅次于肿瘤和心脑血管疾病[1]。全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右,预测到2020年将超过800万[2]。据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)统计,全球死亡人数中约10%和致残人数中约16%是由创伤所致,创伤也是全球40岁以下人群的首要死因[1]。

口服有机磷混配农药中毒的临床诊断与救治策略

作者：于光彩; 菅向东 刊期：2019年第04期

目的探讨有机磷混配农药的临床诊断与救治策略,降低漏诊、误诊事件的发生,提高整体诊断与治疗水平。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2016年1月至2019年5月收治的13例急性有机磷混配农药中毒患者的临床资料,其中男性5例,女性8例;年龄12~72岁,平均(49.69±15.34)岁。总结其临床特点,并结合国内外相关文献报道进行探讨。结果中毒患者...

支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的效果

作者：王琳; 李娟; 申玮; 张晶; 李吉贞; 梁迎春 刊期：2019年第04期

116例急性卒中患者院前流行病学特征

作者：邱晨; 吴敏; 纪学颖; 樊冬雪; 潘鑫; 何斌 刊期：2019年第04期

南京市2018年某幼儿园一起水痘暴发疫情调查

作者：孙红敏; 马涛; 丰罗菊; 江根; 朱有霞; 汪君君; 张敏 刊期：2019年第04期

目的分析南京市某幼儿园一起水痘疫情的罹患率,找出水痘暴发的危险因素,评价水痘疫苗的保护效果。方法以2018年3月19日至6月27日南京市某幼儿园出现的54例水痘患者为研究对象,其中男性33例,女性21例;年龄3~25岁,其中幼儿年龄3~6岁,幼儿平均(5.30±0.88)岁。通过主动搜索和问卷调查的方法收集幼儿园学生和老师中水痘的发病情况,疫苗接种情况。结果...

新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

作者：李文高; 杨源; 孙恒文; 刘婷; 张晶莹; 吴其弟; 欧海凤; 张斌 刊期：2019年第04期

目的【摘要】目的探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。方法选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究,其中男性52例(9.1%),女性519例(90.9%);年龄21~88岁,平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料,通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广...

基层医院急诊科医疗人员心理状况及职业倦怠调查

作者：魏传香; 菅向东; 董晓青; 杨开成; 张帅; 张希江 刊期：2019年第04期

急诊科处于医院的最前沿,急诊科医疗人员面对的患者往往病情急、重,家属的情绪不稳定且期望值较高[1],工作环境纷乱嘈杂,诸多因素造成了急诊科医师这一特殊的职业群体,比医院其他科室医疗人员承担更多的身心压力,更容易产生抑郁等心理问题并由此产生职业倦怠感[2],在医疗服务方面存在安全隐患。本研究通过对某基层综合医院急诊科医疗人员抑郁发...

基于大数据的急性中毒抢救信息平台的开发及应用

作者：顾鹏; 朱保锋; 陈建荣; 沈君华 刊期：2019年第04期

急性中毒是临床急诊抢救的主要危重病因之一,在急诊医疗工作中所占的比例也越来越大,成为我国一个重大的公共卫生与社会问题[1]。由于地域、城乡等因素的差别较大,使得大量的研究结果缺乏统一性。为清楚地了解一定范围内急性中毒的流行病学特点及变化趋势,帮助医护人员减轻工作负担、提高工作效率,南通大学第二附属医院通过3年时间,研发了相关的...

感染科肺结核大咯血应急演练经验总结

作者：鲁进; 黄伟; 周昌鑫 刊期：2019年第04期

软脑膜侧支在评估缺血性脑卒中的价值新进展

作者：杨心怡; 刘飞凤; 郝俊杰 刊期：2019年第04期

侧支循环作为动态脑保护系统,被认为是大脑储备功能的关键要素,当急性脑缺血事件发生时,可以为中断血流提供旁路途径维持脑灌注,挽救更多缺血半暗带的脑组织,改善神经功能预后。如在大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)闭塞患者中,因软脑膜侧支(leptomeningeal collaterals,LMCs)数量不同会造成最终梗死体积有很大差异[1]。

原发性腹膜后弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

作者：叶笑寒; 范丽; 林敏 刊期：2019年第04期

原发性腹膜后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)在临床上并不多见。现将2017年9月29 日常州市第二人民医院胃肠病中心二区收治的1例以梗阻性黄疸为首发表现的原发性腹膜后弥漫性大B细胞淋巴瘤患者情况报告如下。患者入院后行超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术(EUS- FNA)以明确腹膜后肿块的性质,并经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)缓解黄疸症状。最终,经...

腹部提压心肺复苏法抢救胸廓畸形并发心搏骤停1例

作者：郝玉瑜; 李从圣; 杨静 刊期：2019年第04期

心搏骤停(cardiac arrest,CA)是指心脏射血功能突然终止。心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)对CA患者抢救成功与否至关重要,胸外心脏按压是目前使用最为广泛的建立人工循环的主要复苏措施,但在急诊科临床工作中经常遇到CA患者合并有胸部开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形或血气胸等胸外按压禁忌症。

心脏起搏器植入术后致心肌晚期穿孔1例

作者：张雅萍; 王昕 刊期：2019年第04期

人工心脏起搏器作为一种缓慢心律失常治疗的重要方法,已广泛应用于临床。随着适应证和适应人群的不断拓宽,人工心脏起搏器的植入数量逐年增加 [1- 2]。但作为一种有创治疗手段,人工心脏起搏器的并发症不可避免。笔者报告1例因AVB 植入永久性起搏器的患者,分析术后心肌晚期穿孔引起心包积液的诊治经过。现报告如下。

氨氯地平中毒2例临床救治与护理

作者：夏泽燕; 徐昌盛; 惠晓芳; 夏如翠; 毛进; 刘慧 刊期：2019年第04期

氨氯地平为二氢砒啶类长效钙离子拮抗剂,对原发性高血压患者有明显的降压疗效,且表现出良好的耐受性[1]。服药过量致中毒时患者会出现外周血管平滑肌舒张和心脏功能抑制,易引起相对或绝对循环容量不足、难治性低血压及肾功能不全[2]。2017年7月至2019年6月东南大学附属中大医院急诊医学科收治了2例氨氯地平中毒患者,入院后立即给予洗胃、充分导...

维生素B6联用丰诺安新疗法挽救治疗创伤性凝血病临床应用实例

作者：岳茂兴; 尹进南; 郑琦涵; 朱晓瓞; 徐君晨 刊期：2019年第04期

出血是创伤早期的主要临床表现,未控制的出血是严重创伤患者潜在可预防的首要死因[1]。约1/3的创伤合并出血患者在入院时即存在凝血功能障碍,这将导致患者继发难以控制的创伤后出血,同时也显著增加多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率和病死率,成为创伤患者死亡的重要原因[2]。