杂志简介：《中华生殖与避孕》杂志经新闻出版总署批准，自1980年创刊，国内刊号为10-1441/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：规范与标准、临床研究、临床报道、个案报道、专家视角、综述
杂志简介：《中华生殖与避孕》杂志经新闻出版总署批准，自1980年创刊，国内刊号为10-1441/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：规范与标准、临床研究、临床报道、个案报道、专家视角、综述
作者：庄广伦 刊期：2014年第07期
辅助生殖技术经历了36年的发展历程,取得长足的进步,妊娠率不断提高,但是也存在胚胎反复种植失败的老大难问题。多年来对研究的投入是不平衡的,对胚胎的研究比较深入,也取得较好的效果,如植入前遗传学筛查（PGS）、Time-Lapse,已经从分子生物学水平跨越到生物物理学动态的胚胎发育监测,降低了流产率,提高了妊娠率。但是对内膜的接受性研究太少,...
作者：张学红 刊期：2014年第07期
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术发展至今,在控制性超促排卵技术、取卵、体外受精、胚胎培养、胚胎移植及配子胚胎冷冻技术等方面取得了很大进展,但是对于胚胎种植环节的认识还有待于进一步提高。大量临床实践表明,未能准确把握子宫内膜种植窗及各种原因导致的子宫内膜容受性降低是胚胎着床失败的重要原因之一。因此,重新认识胚胎种植的关键环...
作者：高明霞; 陈思同; 李丽斐; 赵丽辉; 石馨; 贾学玲; 马晓玲; 张学红 刊期：2014年第07期
目的：探讨人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）宫腔灌注对于子宫内膜状况欠佳患者的子宫内膜容受性的影响。方法：将进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的子宫内膜厚度不足或基底低回声、反复种植失败的患者按2∶1随机分为G-CSF组和对照组,进行前瞻性研究,G-CSF组（n=60）行IVF-ET前进行1~6次G-CSF宫腔灌注,对照组（n=30）则不给予G-CSF,观察子宫内膜...
作者：郑嵘; 王燕; 吴维 刊期：2014年第07期
目的：评价应用不同剂量戊酸雌二醇对宫腔粘连切除术（TCRA）后辅以人工周期疗效的影响。方法：选择临床确诊为宫腔粘连（IUA）的患者230例,行TCRA后,先放置球囊引流再放置宫内节育器（IUD）,并随机分为A组和B组,A组给予戊酸雌二醇（E2）3 mg/d（n=128）,B组9 mg/d（n=102）,所有患者均联合孕激素口服行人工周期治疗,上述术后治疗连用3个周期。...
作者：刘美; 江胜芳; 胡玥玥; 张颖; 张昌军 刊期：2014年第07期
目的：探讨冻融胚胎移植（FET）3种内膜准备方案成功妊娠者的临床特征。方法：回顾性分析188个FET周期,其中98个成功妊娠,比较自然周期（A组,n=42）、激素替代周期（B组,n=46）和促排卵周期（C组,n=10）这3种方案成功妊娠者在年龄、移植日及移植第4日血清激素水平、移植胚胎数、I级胚胎比例、移植位置和黄体酮的用量的影响上是否存在差异。结果...
作者：杨玉婷; 钱卫平 刊期：2014年第07期
辅助生殖中不明原因反复胚胎植入失败可能涉及子宫内膜环境微观水平的改变,包括由免疫细胞、免疫因子构成的免疫调控网络。microRNA作为转录后调控因子参与免疫因子的合成及生物学作用的发挥,其表达失衡可破坏良好免疫微环境,导致子宫对胚胎进行免疫攻击,阻碍胚胎的顺利着床。明确和分析胚胎着床中相关miRNAs在子宫内膜免疫网络的调控作用以改善...
作者：顾艳; 张慧琴 刊期：2014年第07期
母-胎界面免疫调节功能的异常是导致复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）的一个重要病因,其作用机制尚不清楚。趋化因子及其受体参与调控母-胎界面免疫细胞的定向招募和活化,在免疫耐受状态的维持、新血管的生成、滋养层细胞的增殖和侵袭过程中发挥重要作用。因此,母-胎界面趋化因子及其受体功能的异常,可能会打破免疫耐受状态,导...
作者：季晓微; 孙赟 刊期：2014年第07期
子宫内膜自然杀伤（uNK）细胞是胚胎植入前内膜和早孕期蜕膜中数量最多的一类免疫细胞。母体的uNK细胞与胎儿的滋养层细胞相邻且相互作用。uNK细胞分泌一系列细胞因子和血管生长因子,调控滋养层细胞入侵并参与子宫螺旋动脉的重塑。uNK细胞数量的增多与反复种植失败（RIF）、复发性流产（RSA）有关。但仍需更多的研究阐明uNK细胞在胚胎种植过程中...
作者：叶虹 刊期：2014年第07期
控制性促排卵（COS）致内分泌环境的改变是影响子宫内膜容受性的医源性因素。研究显示COS中孕激素水平增高可致围排卵期和排卵后子宫内膜分泌期改变提前;且COS高血清类固醇水平可影响子宫内膜基因表达及分泌因子的变化,从而改变子宫内膜上皮-基质层的发育,影响胚胎着床。预防卵泡期孕激素水平上升,降低卵泡期雌激素水平及COS高反应是改善COS子宫...
作者：张波; 颜军昊 刊期：2014年第07期
胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征,涉及到胚胎因素、子宫内膜因素及免疫因素等方面。对反复着床失败的患者来说,可考虑采用胚胎筛选、囊胚移植,机械刺激子宫内膜、序贯性胚胎移植以及免疫治疗等来提高临床妊娠率。此外,还包括宫腔镜检查以及B超检查,以除外子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,以及处理输卵管积水、多囊...
作者：李予; 苏圣梅; 杨冬梓 刊期：2014年第07期
有生育障碍的多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜容受性受损是近年来生殖领域研究的热点,研究发现子宫内膜的厚度、容积及内膜下血流的减少,子宫内膜间质的异常、性激素及其受体的不均衡表达,以及子宫内膜容受性标志物的降低等均可导致子宫内膜容受性受损。本文将多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性特点从超声影像学、病理组织学特点、性激素...
作者：孙瑜; 朱依敏 刊期：2014年第07期
子宫内膜容受性是影响胚胎着床的重要因素之一,子宫肌瘤是生育期女性最常见的良性肿瘤,对子宫内膜容受性的影响深受关注,其对子宫内膜容受性的影响不是局限于肌瘤表面而是遍布整个宫腔。除了引起宫腔形态改变外,子宫肌瘤可通过局部血供受损、子宫内膜免疫状态失衡、细胞因子分泌异常、着床相关因子改变等损害子宫内膜容受性;但子宫肌瘤是否影响...
作者：高明霞; 张学红; 张玉峰; 王丽艳; 王一青 刊期：2014年第07期
在胚胎种植过程中,需要促炎因子与抗炎因子相互平衡,才能保证成功妊娠的建立与维持。子宫内膜炎或亚临床子宫内膜感染破坏了各因子之间的平衡状态,形成具有细胞和胚胎毒性的子宫内膜微环境,不利于精子成活和胚胎着床;引起炎症的病原体还可激发机体的免疫反应,产生大量致敏的活性细胞及多种细胞因子、炎性细胞,杀灭和吞噬精子;免疫抗体可干扰正常...
作者：杨菁; 王雅琴 刊期：2014年第07期
输卵管积水患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后妊娠率降低,积水对IVF的负面影响包括：1机械性冲刷;2对配子及胚胎的毒性作用;3子宫内膜容受性下降等。改善此类患者IVF结局的主要方法是阻断输卵管积水返流至宫腔;输卵管积水的处理方式应根据患者的临床症状、既往助孕结局而个体化地选择输卵管切除术、近端输卵管结扎术、输卵管造口术等。对输卵...
作者：宋亚丽; 全松 刊期：2014年第07期
子宫内膜异位症（EMs）通过多个环节影响女性生育能力和不孕的治疗效果。EMs合并不孕的患者其子宫内膜细胞学形态方面：胞饮突的表达量、内膜腺体数目、基质有丝分裂细胞数较健康对照组均显著减少,腺体的腺腔分布不规则,微绒毛少、纤毛再生不全、发育不良;分子生物学方面：种植窗期内膜整合素αvβ3减少,基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、细胞外基质、...
