摘要：目的探讨医院-社区-家庭三位一体规范化管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性发病风险的影响。方法选取宁波市北仑区人民医院2016年10月至2017年10月确诊的COPD急性加重期(AECOPD)患者82例,出院后均经肺功能检查确诊且处于临床稳定期(C、D级),分为观察组(43例)和对照组(39例)。依照2016 COPD全球倡议(GOLD)治疗指南,对照组患者出院时行家庭宣教指导、药物规范化使用指导及出院后电话随访;观察组患者在此基础上,出院后接受经培训后的社区医生定期入户随访,以及患者及家属有关吸入用药的正规指导和考核,观察两组患者离院后1年内肺功能变化情况及急性加重次数。结果干预前及干预1年后,两组患者肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/pred)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者急性加重次数明显少于对照组[(2.81±0.82)次vs.(3.38±0.90)次,t=2.986,P=0.004]。结论对COPD患者进行三位一体的规范化管理,可明显减少患者急性加重次数。

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