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关注非精神心理专业科室患者的精神心理问题

作者：胡大一 刊期：2011年第09期

在非精神心理专业科室中的患者存在精神心理问题常见。2004年中国内地7市11个中心的现状调查中，发现诊断冠心病（其中包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、稳定性心绞痛）的住院患者中，合并抑郁症状者达46．6％，合并焦虑症状者达54．0％，共病合并率达38．0％。2005年北京10家二、三级医院的心血管内科门诊对连续就诊的3260例患者进行调查显示...

精神医学与大医学的融合

作者：于欣 刊期：2011年第09期

1998年我在美国学习物质依赖。曾到一家艾滋病诊所见习，发现除了传染科医生外，团队中有相当数量的精神科医生，心理学家和社会工作者。而实习的亲身经历也告诉我，在艾滋病患者中精神疾病与心理问题十分普遍。但是回国后，发现国内传染科医生认为诊疗感染性疾病患者有精神科医生在场是一件奇怪的事。然而，就在2000年前后，精神科知识在抗抑郁...

发热伴血小板减少综合征——由新型布尼亚病毒感染导致的一种新发传染病

作者：王贵强 刊期：2011年第09期

多种病原可导致“发热伴血小板减少”，包括病毒性出血热如肾综合征出血热、新疆出血热和登革热等，立克次体类疾病如斑疹伤寒、人埃里克体病及粒细胞无形体病等，以及严重细菌感染脓毒血症、DIC。

医海拾贝

作者：王林(编译) 黄亚明(编译) 刊期：2011年第09期

哮喘的气道结构改变与长期临床转归较差有关。一项研究评估了反复诱发支气管收缩对48例哮喘患者气道结构的影响。研究发现：与对照组相比，尘螨变应原组（可引起支气管收缩和嗜酸性粒细胞性炎症）和醋甲胆碱组（可引起支气管收缩而无嗜酸性粒细胞性炎症）上皮下胶原带厚度显著增加；上皮（黏液腺）的PAS染色也增强，而两组之间差异无统计学意义...

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刊期：2011年第09期

功能性胃肠病与精神障碍共病机制的研究进展

作者：段丽萍 刊期：2011年第09期

随着对生物一心理一社会医学模式认识的深入，社会心理因素在疾病发生发展中所发挥的作用逐渐被重视。在功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders，FGIDs）患者中，精神障碍共病的发生率高达42％～61％。。罗马Ⅲ共识明确提出基因、环境和精神心理因素共同影响胃肠道的生理功能和疾病体验（转归）。

功能性胃肠病合并精神心理障碍的处理

作者：方秀才 刊期：2011年第09期

功能性胃肠病在普通人群中的患病率约为20％，已成为内科和消化内科门诊的最常见疾病之一，部分患者因为胃肠道症状反复、持续存在，有关检查未能发现引起这些症状的“真正”疾病，到处求医，严重影响患者的生活质量，也造成了医疗资源的浪费。调查发现，近半数功能性胃肠病患者合并精神心理问题，精神心理障碍可通过影响胃肠道运动、内脏高敏感...

认识癌症患者人性的一面

作者：唐丽丽 刊期：2011年第09期

在医学进化过程中，最初为了更好地研究躯体，要求将整个人分为心理和躯体两部分。把躯体与心理分开来解释疾病，使医生将注意力只集中在疾病的各个躯体部分。遗憾的是在这个研究过程中，与躯体紧密联系的每个人独立的人格常常被忽视，并且被认为对治疗结果的影响甚小。近年来，医学领域已经有了很大的改变，又回到了那些已被科学和医学方面简化...

2011年本刊可直接用缩写的常用词汇

刊期：2011年第09期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖代谢异常的研究

作者：孟炜丽 郭兮恒 刊期：2011年第09期

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者糖代谢异常的发生情况及与OSAHS严重程度的关系；短期持续气道正压（CPAP）通气治疗后，糖代谢异常是否会有所改善。方法监测214例OSAHS者的睡眠和糖代谢，对糖代谢异常者行CPAP通气治疗。结果糖代谢异常者OSAHS组88例（54．3％），对照组17例（32．7％）。Logistic回归分析显示，糖代谢异...

陈旧性脑梗死对急性心肌梗死患者死亡因素的影响

作者：万云高 徐东 王慧娟 华琦 何士大 孔强 范振兴 刘志 刊期：2011年第09期

目的分析陈旧性脑梗死对急性心肌梗死（AMI）患者住院死亡的影响。方法回顾分析首都医科大学宣武医院2002--2009年连续住院的3572例AMI患者资料。结果3572例AMI患者中伴陈旧性脑梗死564例（15．8％），与不伴陈旧性脑梗死相比，年龄较大[（69．4±9．9）岁比（64．2±12．9）岁，P=0．000]。高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死...

阿德福韦酯导致低血磷性骨软化症一例并文献复习

作者：孙晓方 张化冰 李新萍 夏维波 邢小平 孟迅吾 刊期：2011年第09期

目的探讨阿德福韦酯导致的低血磷性骨软化症的临床特征、治疗方案及转归。方法对1例慢性乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后发生的低血磷性骨软化症进行分析，并就其在全世界慢性乙型肝炎患者中的发生情况做相关文献复习。结果本例患者的临床症状出现时间与服用阿德福韦酯时间平行，在停用阿德福韦酯并补充中性磷后，临床症状减轻，血磷恢复正常（症...

中华医学会第11次全国消化系疾病学术会议通知

刊期：2011年第09期

中华医学会第11次全国消化系疾病学术会议定于2011年12月8—11日在杭州召开。欢迎从事消化系统疾病工作的相关科室及其他临床内、外科、肿瘤科、儿科及放射科医护人员踊跃参会。

瞬时弹性扫描检测慢性乙型肝炎病情严重程度的研究

作者：陈永鹏 梁携儿 张琪 戴琳 彭劼 侯金林 刊期：2011年第09期

目的探讨瞬时弹性扫描（TE）诊断慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化状态的临床价值。方法969例CHB患者纳入研究，均接受TE检查，其中258例还接受肝活检，117例接受胃镜检查食管静脉曲张情况。结果35例患者因TE检查成功率低于60％或肝脏弹性值（LSM）四分位偏差值／LSM比值高于0．3而被剔除。影响LSM的因素包括胆红素、AST、肝纤维化分期、炎症分级、...

斯皮仁诺杯2011年全国侵袭性真菌感染诊治病例征集及演讲大赛通知

刊期：2011年第09期

近年来，侵袭性真菌感染的发病率及病死率不断上升，而临床和实验室诊断技术并没有重大突破，临床认识不足，使得侵袭性真菌感染的治疗仍面临很大挑战。为了推动抗真菌感染领域学术进展，《中华内科杂志》与西安杨森制药有限公司联合举办的“斯皮仁诺杯2011年全国侵袭性真菌感染诊治病例征集及演讲大赛”即将拉开帷幕。大赛旨在搭建广大医师学术...