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设计决定成败——来自国际大型临床试验的经验和教训

作者：李光伟 刊期：2011年第08期

与过去的几年相比,逝去的2010年对于全世界的糖尿病医生和患者是极为不平静的一年.糖尿病控制心血管危险行动（ACCORD）研究[1]的意外发现、那格列奈和缬沙坦治疗在糖耐量受损人群的预后研究（NAVlGATOR）[2-3]中降血糖药物那格列奈在糖尿病预防中的不作为……每一条、每一款都让人感到莫名其妙的云遮雾绕.为数不少缺乏长期临床实践磨练的医生在...

成人心肺复苏新指南解读

作者：张永珍 高炜 刊期：2011年第08期

新近对67项研究分析表明,院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest,OHCA）的治疗率和存活出院率在世界不同的区域存在巨大的差异,院外心脏骤停的治疗率在北美洲最高（54.6%）,其次为大洋洲（44.0%）和欧洲（35.0%）,亚洲最低（28.3%）;其中心室颤动（室颤）所占百分比及存活出院率则大洋洲最高（39.8%、10.7%）,其次为欧洲（35.2%、9.4%）...

胃食管反流病的病理生理机制

作者：孙晓红 刊期：2011年第08期

胃食管反流病（GERD）是由于食管对胃、十二指肠内容物反流的防御机制下降,攻击因子如胃酸、胃蛋白酶、胆盐及胰酶等对食管黏膜的攻击引起.GERD的病理牛理机制主要是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强.

非糜烂性反流病的诊治进展

作者：崔荣丽 林三仁 刊期：2011年第08期

一、定义 非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）是胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的一个亚型,是指存在与反流相关的不适症状,但传统内镜下未见Barrett食管及食管黏膜糜烂和（或）破损,且近期未接受抑酸治疗[1].

Barrett食管与胃食管反流病

作者：房殿春 刊期：2011年第08期

Barrett食管（Barrett＇s esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的病理现象,它可通过化生→异型增生→肿瘤的顺序导致食管腺癌（AC）的发生.近20多年来,由于BE发病率的增高,导致了西方国家AC发病率的迅速增高,使得AC成为目前西方国家食管肿瘤中的主要病理类型之一.文献报道大约5%～10%的胃食管反流病（GERD）患者会发...

医海拾贝

作者：王林 黄亚明(编译) 刊期：2011年第08期

美国一项前瞻性、开放标签、单剂．剂量递增安全性试验纳入了24例蛛网膜下出血（SAH）后脑血管痉挛患者，在超过60min的时间内给予其中10例患者1．25mg／kg（小剂量，5例）或2．5mg／kg（大剂量，5例）丹曲林。

2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会通知

刊期：2011年第08期

由中华医学会消化内镜学分会主办，重庆市医学会承办，第三军医大学新桥医院、西南医院协办的“2011全国消化内镜学术大会暨第七届中日消化内镜学术研讨会”定于2011年9月1—4日在山城重庆召开。大会将邀请国内外著名专家进行现场演示并就当前消化内镜及消化系疾病领域内诊断和治疗的最新进展及动态做专题学术报告。

艾滋病恐惧症46例临床分析

作者：李雁凌 李太生 谢静 吴宁 李文娟 邱志峰 刊期：2011年第08期

目的 总结艾滋病恐惧症患者临床特征,初步提出艾滋病恐惧症的临床诊断依据.方法 收集艾滋病恐惧症患者临床资料,分析研究对象的一般人口学、临床表现及实验室检测结果.结果 艾滋病恐惧症患者临床特点包括：（1）可存在或不存在感染HIV的高危行为;（2）反复要求进行实验窒相关检查验证,怀疑或坚信感染HIV,影响正常工作与生活;（3）临床主诉繁多,...

深切缅怀钱贻简教授

刊期：2011年第08期

我国著名的心血管病及老年医学专家，第八、九届全国政协委员，卫生部北京医院名誉院长，我刊资深专家钱贻简教授，因病于2011年7月6日16时08分在北京逝世，享年86岁。

造血干细胞移植患者粒细胞缺乏期间血流感染的单中心临床分析

作者：韩婷婷 黄晓军 刘开彦 刘代红 陈欢 韩伟 张晓辉 王昱 陈育红 王峰蓉 赵婷 陈瑶 许兰平 刊期：2011年第08期

目的 分析造血干细胞移植（HSCT）患者粒细胞缺乏（粒缺）期间血流感染的流行病学特征,为经验性治疗的选择提供依据.方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年10月784例HSCT在粒缺期发热的患者,分析其血流感染的发生率、临床表现、病原菌分布及药敏试验结果.结果 784例HSCT患者中441例在粒缺期间出现发热,确定为血流感染者75例,在所有患者中发病率...

高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性分析

作者：崔明姬 张宝红 肖庆飞 朱付莲 王红月 刊期：2011年第08期

目的 探讨高尿酸血症与IgA肾病临床病理的相关性.方法 选取2007年1月至2010年12月在吉林大学第一医院肾内科肾活检确诊为IgA肾病患者148例,根据血尿酸水平分为血尿酸正常组（107例）和血尿酸增高组（41例）,并对两组年龄、性别、高血压、病程、体重指数、生化指标及病理情况进行比较.结果 二组患者间性别、年龄等差异均无统计学意义（P〉0.05）....

2011年本刊可直接用缩写的常用词汇

刊期：2011年第08期

慢性阻塞性肺疾病患者凝血功能异常与氧化应激的关系

作者：黄瑾 刘晓菊 包海荣 张艺 谭恩丽 廖剑敏 刊期：2011年第08期

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）患者凝血功能异常与氧化应激的关系.方法 选28例AECOPD患者和30例健康对照者,检测其血浆中组织因子（TF）、组织因子途径抑制剂（TFPI）活性、总抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性及肺功能,并行动脉血气分析.结果 （1）与治疗前比较,AECOPD患者治疗后血...

慢性咳嗽患者咳嗽激发试验的意义

作者：马千里 龙舟 张巧 黄赞胜 吴颖 王长征 刊期：2011年第08期

目的 初步观察咳嗽激发试验在不同性别、病程、病因的慢性咳嗽患者中的差异,以期为进一步评价咳嗽激发试验的临床意义及对临床诊疗慢性咳嗽提供启迪和帮助.方法 选择进行了咳嗽激发试验并最终确诊为上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）的慢性咳嗽患者108例,分析咳嗽激发试验在不同病因、病程、性别的慢...

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作者：王林(整理) 黄亚明(整理) 刊期：2011年第08期

《美国内科医师学会杂志俱乐部》（ACP Journal Club）是由美国内科医师学会创建的一本经典的循证医学期刊，处于循证医学证据“金字塔”的顶端。ACP Journal Club网站收录了《美国内科医师学会杂志俱乐部》电子版（1991年至今，现为月刊）。该杂志追踪内科医学的重要进展，荟萃医疗人员关注的研究，涵盖主题完整且全面。杂志编辑们定期“扫描”...