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对血清促甲状腺激素正常值范围的新认识

作者：滕卫平 刊期：2006年第02期

促甲状腺激素（TSH）是垂体前叶产生的主要激素之一。由于血清TSH水平与血清T4之间密切的负反馈关系，TSH成为诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）的重要的第一线指标，已经在临床应用了20多年。随着TSH测定方法的不断改进，它的特异性、灵敏性和精确性显著提高，以固相化学发光酶免疫法（ICMA）为代表的第三代TSH检测技术...

糖尿病一级预防任重道远

作者：李光伟 刊期：2006年第02期

糖尿病肆虐全球!其“高死亡、高致残”使各大洲不同肤色、不同民族的人民深受其害。目前世界范围内的糖尿病总人数为1．71亿，到2030年将达到3．66亿，发展中国家的糖尿病发病率高于发达国家，糖尿病人数前4位的国家依次是：印度、中国、美国和印度尼西亚。2000年全球死于糖尿病的人数290万，占总死亡率的5．2％，排列为主要死亡原因的第8位。糖...

应重视基层医院内科年轻医生培训中存在的问题

作者：许岸高; 王川 刊期：2006年第02期

我院是一家市属三级甲等医院，从正式启动住院医师规范化培训开始，历经十载，现就我们认为基层医院内科医生培训中应重视的问题探讨如下。

安痛定致严重药物过敏死亡一例

作者：次仁罗布; 张耀仓; 扎西措姆; 陈明健 刊期：2006年第02期

患者女，69岁。因咽痛、四肢关节疼痛在私人诊所给予“安痛定”（产地及批号不详）肌肉注射1次，并静脉输入氨苄青霉素，当晚8：30患者周身皮肤呈暗紫色大片淤斑、斑丘疹、水疱疹，部分融合成大疱，并迅速增多，遂来我院。既往无食物及药物过敏史。

血清甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病发病及临床转归的关系

作者：陈威; 满娜; 李玉姝; 单忠艳; 滕卫平 刊期：2006年第02期

目的探讨血清甲状腺刺激性抗体（TSAb）、甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等甲状腺自身抗体、碘摄入量与Graves病（GD）甲状腺功能亢进症（甲亢）发病和转归的关系。方法测定3个不同碘摄入量地区63例临床甲亢患者的血清TSAb、TSBAb、促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白（TBⅡ）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb），2年后随...

对“未及”、“可及”的看法

作者：龚书憾 刊期：2006年第02期

编辑同志：您好!贵刊2005年第8、9、10期的临床病例讨论中，在人院体检段落里有这么几句：“肝脾肋下未及”，“全身浅表淋巴结未及肿大”和“腹股沟可及数个质硬、活动、无痛性淋巴结”。类似词语在以前的文章中也屡见不鲜。上述的“及”似乎是指“触及”，本人认为欠妥。理由.

体重指数在老年代谢综合征人群中诊断价值的初步探讨

作者：程莹; 潘长玉; 田慧; 陆菊明 刊期：2006年第02期

目的了解老年人群中体重指数（BMI）与代谢综合征患病及相关代谢异常之间的关系。方法683例65岁以上（平均71．2岁）的老年男性，以中华医学会糖尿病学分会制订的代谢综合征工作定义作为标准，按照BMI进行分层，分析不同BMI人群代谢综合征的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果（1）当BMI≥123kg／m^2时，代谢综合征的患病率随BMI的增加显著上...

阿仑膦酸钠减弱甲状旁腺素片段对骨质疏松大鼠骨生物力学性能的改善

作者：李梅; 矫杰; 孟迅吾; 周学瀛; 邢小平; 夏维波; 王鸥; 姜艳; 刘怀成; 胡莹莹 刊期：2006年第02期

目的观察人甲状旁腺素氨基端1-34片段（简称PTH）与阿仑膦酸钠（简称Alen）对骨质疏松大鼠骨生物力学的影响。方法70只Wister大鼠随机分为7组：（1）基线处死组；余大鼠行去卵巢（OVX）或假手术后再分（2）OVX后治疗前对照组（OVXb）；（3）假手术组；（4）OVX后治疗末对照组（OVXe）；（5）PTH组；（6）Alen组；（7）联合（A＋P）组：Alen和PTH...

医学论文中有关实验动物描述的要求

刊期：2006年第02期

POEMS综合征32例临床分析

作者：朱卫国; 王玉; 曾学军; 王强; 沈悌 刊期：2006年第02期

目的加深临床医师对POEMS综合征的认识，比较国内外POEMS综合征患者的临床特征。方法回顾性分析北京协和医院32例POEMS综合征患者的临床特征，并与国内外大宗病例报告进行比较。结果32例患者，平均年龄45、8岁，男女比例2．2：1。临床特征：（1）多发性周围神经病（P）：麻木（84．4％）、感觉异常（87．5％）、肌无力（90．6％）等。肌电图92．...

腺苷负荷试验心肌核素显像对冠心病诊断价值的评估

作者：范中杰; 陈黎波; 李方; 陈红艳; 沈珠军; 张抒扬 刊期：2006年第02期

目的分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。方法住院患者同时行冠状动脉（冠脉）造影和腺苷负荷试验心肌核素显像。腺苷总量为840μg／kg，6min匀速静脉泵入，腺苷泵入3min时静脉推注^99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像925MBq，1．5h后进行心肌断层显像，若异常，次日行静息心肌显像。结果冠脉造影阳性50例中，心...

中华医学会第九次全国血液学学术会议征文通知

刊期：2006年第02期

经颅多普勒超声在不可逆性昏迷患者脑功能判断中的作用

作者：罗本燕; 张玲菊; 蒋美燕; 汪建文; 裘云庆 刊期：2006年第02期

目的分析经颅多普勒超声检测不可逆性昏迷患者的脑血流改变与脑功能临床判断的吻合性。方法对92例多种原因所致的格拉斯哥昏迷评分3分、脑干反射消失患者经颞窗探测双侧大脑中动脉；其中42例患者还经枕窗或枕旁窗探测基底动脉的血流频谱。以大脑中动脉为靶血管，以出现特征性频谱-振荡波、钉子波和血流信号消失任-判断为阳性。结果92例患者大脑...

以发作性意识障碍为主要表现的脑缺血发作

作者：张勇; 李海峰; 张栩; 赵诚; 李宏 刊期：2006年第02期

目的评价以发作性意识障碍为主要表现的脑缺血发作病理生理机制和治疗选择。方法回顾性分析12例以发作性意识障碍为主要表现的脑缺血发作病人临床和治疗随访资料。结果过度降压是常见的发作诱因，临床表现为短暂的不同程度意识障碍，持续数分钟至数小时。血管造影可分为颈内动脉系统严重狭窄（双侧多见），椎基底动脉系统严重狭窄和多血管病变。...

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体治疗强直性脊柱炎的短期临床观察

作者：黄烽; 张莉芸; 张江林; 张奉春; 梁东风; 邓小虎; 郭军华; 朱剑; 赵伟; 李小峰; 侯勇 刊期：2006年第02期

目的评价负荷剂量的抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体infliximab治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效和安全性。方法本研究为2个中心的开放性Ⅱ期临床试验，患者为确诊的AS患者，并且疾病处于活动期。患者分别在试验的第0、2、6周接受静脉输注infliximab5mg／kg，并随访至10周，主要疗效指标为达到AS疗效评价标准20（ASAS20）的患者比例，次要疗效指标包...