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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄——呼唤跨学科的研讨与合作

作者：王海燕 刊期：2005年第11期

随着与不良生活方式有关的慢性代谢性疾病在我国患病率的不断增高,动脉粥样硬化性疾病及其肾脏损害也必然形成了对有关各科医师的挑战.美国麻省总医院Roosevelt教授指出:在20世纪90年代末对于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)尚处于认识不足、漏诊率高、治疗不充分的状态.

获得性因子V缺乏一例

作者：吴学宾; 谢维佳; 范连凯; 扬西安; 钱进; 李静丽; 赵永强 刊期：2005年第11期

患者女，80岁。因咳嗽，咳痰20余天于2004年1月6日入院。患者于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽，咳痰，为多量白色泡沫样痰，偶有痰中带血丝，无异味。有外伤行肝破裂修补术，脑出血右侧偏瘫，继发性癫痫，心肌梗死，陈旧性肺结核伴病灶周围炎及腰椎压缩性骨折及气管炎，肺炎等病史。入院体检：T36．2℃，P75次／min，R12次／min，BP120／80mmH...

严格掌握经皮肾动脉成形术适应证

作者：高润霖 刊期：2005年第11期

肾动脉狭窄可引起继发性高血压和肾功能损害.据报道大约3% ～ 5%的高血压人群为肾血管性高血压.选择适宜病例进行肾血管重建(手术治疗或肾动脉成形术)可改善预后.近年来经皮肾动脉成形术已成为肾血管重建的重要方法 ,越来越广泛地应用于临床.在临床实践中,对怀疑有肾动脉狭窄者分侧肾静脉肾素测定有助于肾动脉狭窄的诊断,但需进行导管检查.近年...

静脉注射大剂量金属汞中毒一例

作者：郝应禄; 李艳萍 刊期：2005年第11期

患者男,19岁.因静脉注射金属汞15 ml(204 g)1 d伴头昏、胸闷、咯血痰、呼吸困难,全身乏力、出汗、腰部酸痛,于2002年9月9日入院.入院体检:T 39.4℃,R 20次/min,P 108次/min,BP 13.3/10.6 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).神志清楚,自动体位.双上肺呼吸音粗糙,双侧中下肺野呼吸音减低,心率108次/min,律齐,听诊未闻及杂音.

经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄的现状

作者：葛均波; 刘学波 刊期：2005年第11期

随着诊断手段和经皮介入治疗器械的进步,近10年来,经皮肾动脉成形术治疗肾动脉狭窄发展迅速,其适应证不断扩大,但什么样患者需要接受介入治疗、是否所有介入治疗均能改善血压和肾功能,目前尚存在一定争议.现在我们国内有许多心脏介入医师往往在冠状动脉造影术中做个"顺路"肾动脉造影,肾动脉狭窄的检出率明显增加,肾动脉支架置入术也相应增多.

心内科医生行肾动脉狭窄的介入治疗切实可行

作者：沈珠军 刊期：2005年第11期

动脉粥样硬化是全身性疾病,累及头颅血管可引起脑缺血,累及冠状动脉(冠脉)可引起心肌缺血,累及肾动脉可引起肾脏缺血,累及四肢血管可引起四肢功能障碍.冠脉狭窄所致的冠心病因为其危害最大,故最容易受到关注.

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄治疗方式的选择及其评价

作者：王梅 刊期：2005年第11期

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是西方国家肾动脉狭窄最常见的原因,约占70%～90%左右[1].以往我国及亚洲国家的报道以多发性大动脉炎发病率最高.北京大学第一医院对自1979年11月至2003年11月收治经动脉造影确诊的144例肾动脉狭窄研究显示,多发性大动脉炎确是20世纪90年代前肾动脉狭窄的首要病因,约占55.3%.

强化临床基本功 矫正医生“跛足病”

作者：何权瀛 刊期：2005年第11期

如何在较短时间内准确判断一名患者患的是什么病,即做出明确判断,是临床医生的基本功.长期以来大家所遵循的是,首先进行详尽全面、有重点、有条理的病史采集,在此基础上进行全面有序而又有针对性的体检,经过综合分析得出一个初步印象,之后有针对性地进行一些器械检查和实验室检查,最后再进行分析和综合,进一步验证或纠正初步印象,从而得出初步诊...

大量口服二甲双胍致乳酸性酸中毒一例

作者：杜云波; 王彦庆; 王玉新; 赵赞梅; 王汉斌 刊期：2005年第11期

患者女,38岁.入院前4 h自服二甲双胍100片,约10 min后出现恶心、呕吐,并逐渐出现腹部不适、软弱无力、头晕、困倦、神志淡漠症状,遂于2005年1月10日21:00时急诊入院.体检:T 36.1℃,P 124次/min,R 30次/min,BP 101/63 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

肾动脉狭窄患者的临床特征及介入诊治变迁

作者：李丽; 盖鲁粤; 杨庭树; 陈练; 刘宏斌; 孙志军 刊期：2005年第11期

西洛他唑对冠状动脉支架置入术后长期临床疗效的影响

作者：韩雅玲; 王守力; 李毅; 荆全民; 马颖艳; 邓捷; 杨桂棠; 于海波; 葛均波 刊期：2005年第11期

目的探讨西洛他唑对冠状动脉(冠脉)支架置入术后长期临床疗效的影响.方法100例接受冠脉支架术的患者随机分两组,每组50例,分别内服西洛他唑(200 mg/d) 6个月和噻氯匹啶(500 mg/d)1个月,两组均长期伍用阿司匹林(100 mg/d).结果西洛他唑组和噻氯匹啶组6个月造影随访支架内再狭窄率分别为14.7%和27.0% (P=0.204).3年随访结束时西洛他唑组主要不良心...

雷贝拉唑对胃食管反流病患者生活质量的影响

作者：刘晓红; 柯美云; 宋志强; 罗金燕; 袁耀宗; 侯晓华; 朱有玲; 孙菁; 查慧 刊期：2005年第11期

本期广告目次

刊期：2005年第11期

终末期肝病模型判断肝硬化患者预后的价值

作者：张俊勇; 张福奎; 王宝恩; 贾继东; 张澍田 刊期：2005年第11期

缺血性卒中TOAST亚型分析的信度检验

作者：周衡; 李菁晶; 王拥军 刊期：2005年第11期

目的检验TOAST分型法应用于临床研究时的信度值.方法 2002年7月至2003年2月期间因首发缺血性卒中在我科住院治疗患者300例,进行MRI、磁共振血管造影及弥散加权成像等影像学检查及其他病因学检查.通过不同医师对其进行TOAST分型,对分型结果进行统计学分析.结果本信度研究的Kappa值为0.81,P=0.028.结论 TOAST分型标准的信度令人满意,医师专业知识...