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系统性红斑狼疮治疗中值得鼓励的尝试

作者：曾庆馀 刊期：2004年第08期

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的典型自身免疫性疾病.由于病因未明,尚乏根本的治疗.尽管早年的治疗中患者的预后很差,近年来已经大有改善.本病预后的改善,除了基础医学的进步,对发病机制认识的深入,使临床早期诊断水平提高以外,无疑也得益于对SLE治疗的长足进展.各种治疗方法分别从不同方面、在不同程度上使病情得到抑制,在总体上使治疗...

以循证医学为基础的红斑狼疮个体化治疗

作者：杨岫岩 刊期：2004年第08期

十余年前的国际系统性红斑狼疮(SLE)会议上就已提出,SLE的治疗是一门艺术,强调用药个体化和权衡风险与效益比率的治疗原则.现代医学则提出循证医学的概念,强调运用最佳的、尤其是多中心的随机临床试验与荟萃分析的结果指导临床决策.前者强调临床经验和个体化,后者着重于科学证据和标准化.在临床实践中,有必要使它们统一到诊治决策中,在循证医学...

胃神经鞘瘤并窦道出血一例

作者：曹毅; 黄天明; 续彦清 刊期：2004年第08期

神经鞘瘤多发生于神经干,一般浅表者位于皮下,位置较深的多发生于腹膜后、纵隔等部位,而发生在胃黏膜尤其是合并窦道者鲜见,现将我们诊治的1例报道如下.

内科学是各专科学的基础

作者：董怡 刊期：2004年第08期

本人从医40余年,前一半时间做的是大内科的医疗工作,后一半时间方真正进入风湿免疫专业的教学和研究工作.在进入专科的岁月里我更认识到大内科训练的重要性.

误诊为溃疡性结肠炎的肠型恶性组织细胞病一例

作者：庞智; 贾黎明; 郑家驹 刊期：2004年第08期

患者男,47岁.因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日入院.患者1年多前开始脐周隐痛,伴腹泻,有黏液,当时未予治疗,症状日渐加重.来本院半个月前,每天腹泻10余次,并夹杂鲜血,当地肠镜诊断溃疡性结肠炎(UC),经一般性治疗症状无改善,故转到本院诊治.

关于内科医生培养的几点建议

作者：曹治宸; 胡云龙 刊期：2004年第08期

拜读关于普通内科重要性的讨论后,感触很深.随着社会科技的发展,临床各学科的分化独立是医学事业的一大进步,这无疑对人类的健康有益.但过细的分科也给病人带来了诸多不便,就诊前病人很难对自己的疾病做出准确估计,选择相应的专业科室就医.人体的各系统本来就是互相关联的,多器官同时患病是很常见的情况,因此在医疗实践中普通内科的存在仍是至关...

继发于脑膜瘤的异位促肾上腺皮质激素综合征一例

作者：苏欣; 王平芳; 廖二元 刊期：2004年第08期

患者男,61岁.5个月前出现颜面及双下肢水肿,夜尿增多,5～6次/晚,食欲增加,但体重无明显增加,乏力渐明显,生活不能自理,近1个月血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右眼视力下降,降压利尿治疗,疗效不佳.无头痛、恶心、呕吐,无毛发增多,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻.体检:BP 150/90 mm Hg,体重指数21.9 kg/m2.

T细胞疫苗治疗系统性红斑狼疮的初步临床研究

作者：穆荣; 戴振鹏; 栗占国; 高晓明 刊期：2004年第08期

目的探讨T细胞疫苗治疗系统性红斑狼疮(SLE)的安全性及其疗效.方法分离SLE患者外周血中的T淋巴细胞,克隆自身反应性T细胞,制备T细胞疫苗,以80 Gy的γ射线照射后,取1×107细胞皮下注射,并分别于首次免疫后第2、6、8周重复免疫.结果在未增加激素及免疫抑制剂用量的前提下,全部6例接受T细胞疫苗治疗的患者,临床症状和实验室指标均有不同程度改善,SLE...

外周血单个核细胞巨噬细胞移动抑制因子表达及其与狼疮活动

作者：陈伟英; 李广然; 方芳; 阳晓; 何新生; 周飞宇; 余学清 刊期：2004年第08期

目的观察系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA表达及血MIF水平的变化,并分析其与SLE疾病活动性、血清免疫学指标的相关关系.方法采用逆转录-PCR技术及ELISA方法分别测定34例活动期和21例静止期SLE患者的PBMC中MIF mRNA表达及血清MIF浓度,并以18例正常人作对照,观察SLE患者血MIF的改变及其与疾病活动性...

内镜下“开窗术”治疗胃肠道脂肪瘤七例

作者：於亮亮; 于皆平; 于红刚; 罗和生 刊期：2004年第08期

我们收治的7例胃肠道脂肪瘤中男5例,女2例,年龄为48～65岁,平均年龄56.8岁.所有病人至少具有上腹痛、腹胀、便秘、腹泻中的一种症状而就诊.内镜检查显示:所有7例病变均为黏膜丘状隆起,黏膜表面光滑,呈淡黄色.肿块质地柔软,用活检钳探触可见随即出现的局部凹陷.超声内镜检查示:肿块都是高回音团块,质地均匀、边界清楚,位于黏膜下层,没有延续至固...

组织细胞吞噬性脂膜炎六例临床分析及文献复习

作者：李梦涛; 曾小峰; 张奉春; 唐福林 刊期：2004年第08期

目的探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识.方法分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习.结果(1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1～24个月;(2)临床表现主要为发热(6/6)、皮下结节(6/6)、脾大(5/6)和肝大(4/6),实验室检查以肝酶升高(4/6)、凝血功能异常(2/4)、血细胞减少(3/6)多见;(3)病理学...

恶性纤维组织细胞瘤并两肺及胸膜转移一例

作者：徐超; 范桂君 刊期：2004年第08期

恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种罕见病,易误诊和漏诊,我院收治1例,现报告如下. 患者男,80岁,汉族.因无痛性右大腿肿块2年,增大3个月于2003年3月4日收住我院.2年前无意中发现右大腿后侧有一约2 cm×2 cm的无痛性包块,未予重视.肿块逐渐增大到6 cm×7 cm.病程中无发热,偶有咳痰,无咯血、胸痛及呼吸困难.

不同胃黏膜病变的细胞增殖变化规律及其意义

作者：刘正新; 陈宝雯; 杨桂彬; 柳平; 张希全; 李江; 贾博琦 刊期：2004年第08期

目的研究胃黏膜不同病变时细胞增殖的变化规律及其意义,寻找有效的生物学指标来预测和早期诊断胃癌.方法采用免疫组织化学SP法检测了30例慢性浅表性胃炎(CSG)、26例慢性萎缩性胃炎(CAG)、40例肠上皮化生(IM)、22例异型增生(DYS)、22例早期胃癌(EGC)和26例进展期胃癌(AGC)的增殖细胞核抗原(PCNA)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β受体(TGF...

危险评分对急性心肌梗死急诊介入干预患者远期预后的评价

作者：赵明中; 胡大一; 李文恒; 陈学英; 许玉韵 刊期：2004年第08期

目的探讨心肌梗死(MI)溶栓疗法(TIMI)危险评分系统对ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入干预(PCI)远期预后预测的价值.方法应用TIMI危险评分系统的8个变量,分别累计各例的评分值,观察患者住院期并随访平均(23.9±3.8)个月的主要心血管事件(包括非致命心力衰竭、非致命再次心肌梗死、靶血管血运重建及心脏性死亡),分析入院时T...

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刊期：2004年第08期