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老年人肾功能评估的现状难点与展望

作者：苏颖; 郑法雷 刊期：2009年第08期

随着社会人口老龄化，老年人的肾脏问题日益引起人们的关注。由于老年人肾脏结构和功能的生理性变化，那些通常用来评价肾功能的方法并不完全适于这一群体。同时，老年人是发生肾损害的高危人群，只有早期诊断才有可能及时干预。因此，如何早期诊断老年患者的肾功能损害，已成为一个亟待解决的重要问题。

老年人慢性肾脏病的流行病学特点

作者：王芳; 左力 刊期：2009年第08期

新世纪以来，国际肾脏病学会提高肾脏病全球预后工作组（K／DIGO）提出了简明的慢性肾脏病（CKD）的定义及分期标准，从而使在人群中开展大规模的肾脏病流行病学研究具备了统一分析平台。流行病学资料显示，CKD已呈流行趋势。我国几宗大规模流行病学调查显示，20岁以上成年人CKD的患病率在10％左右，与西方国家的患病率相似。CKD不但可缓慢进展...

老年人常见的肾小球疾病

作者：周福德; 王海燕 刊期：2009年第08期

来自美国、西班牙、意大利和日本等国对老年肾病综合征肾活检的结果分析显示，特发性膜性肾病（IMN）、肾脏淀粉样变性病和糖尿病肾病是老年肾病综合征的常见病因，分别占老年肾病综合征的21．2％～44．4％、9．1％～17．2％和5．0％～15．2％。我们对这3种常见的肾小球疾病的临床问题进行简述。

老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎肾损害

作者：陈旻; 赵明辉 刊期：2009年第08期

原发性小血管炎是指一组病因不明、以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病，部分与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）密切相关，称之为ANCA相关小血管炎（AAV），包括韦格纳肉芽肿病（WG）、显微镜下型多血管炎（MPA）、变应性肉芽肿性血管炎和肾脏局限型血管炎。

老年人高血压及其慢性肾损害的防治

作者：蒋建平; 侯凡凡 刊期：2009年第08期

高血压在老年人群中的发病率占40％～50％。有研究结果显示，部分城市老年人群的高血压患病率≥60％。目前中国老年高血压患者已超过8000万人以上，约每2例老年人中就有1例患有高血压，数量占世界各国首位；而且，老年高血压患病人数呈持续增加的趋势。高血压是导致老年人充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾衰竭、主动脉夹层瘤患病率和病死率增...

肾动脉粥样硬化性狭窄与缺血性肾病

作者：张晓英 刊期：2009年第08期

缺血性肾病（ischemic renal disease，IRD）是指任何原因引起肾小球前大、中、小动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变，导致肾小球滤过率（GFR）明显下降和肾功能减退的慢性肾脏疾病。在多种肾脏病变（包括肾小球、肾小管间质和血管病变）的发生和发展过程中，均有缺血因素的参与，但只有慢性缺血作为主要原因和始动因素所引起肾脏病变，才...

老年人尿酸性肾病的临床特点与防治

作者：梅长林; 高翔 刊期：2009年第08期

尿酸性肾病是指尿酸盐在。肾组织（主要包括肾髓质、间质或远端集合管）沉积所致的肾损害。该病是西方国家的常见病，据欧洲透析与移植协会资料显示，各种原因所致终末期肾病中，尿酸性肾病所占比例为0．6％～1．0％。随着我国人民生活水平的改善和饮食结构的改变，我国尿酸性肾病发病率逐年升高。痛风患者病理检查显示，几乎所有患者都存在不同...

老年人多发性骨髓瘤肾病的诊治

作者：陈楠 刊期：2009年第08期

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是浆细胞系异常增生的恶性疾病。MM主要浸润骨髓和软组织，它能产生异常的单克隆免疫球蛋白，引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常。骨髓瘤肾病是MM最常见和严重的并发症，又被称为管型肾病（cast nephropathy，CN）。

《中华老年医学杂志》2009年8期继续教育园地部级继续医学教育老年医学思考题（多选题）

刊期：2009年第08期

肾小球滤过率评估方程对老年慢性肾脏病患者适用性的评价

作者：刘迅; 王成; 唐骅; 陈珠江; 叶增纯; 娄探奇 刊期：2009年第08期

目的评价肾小球滤过率（GFR）评估方程在老年慢性肾脏病（CKD）患者的适用性。方法选择老年CKD患者103例，采用Cockcroft-Gault（CG）方程、MDRD1方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973（JE73）方程、Mawer（MA）方程、Hull（HU）方程、Jellife1971（JE71）方程、血肌酐倒数公式、Gate（GA）方程、Biornsson（BJ）方程，分别预测GFR值，与^99mTc DTP...

北京四环制药有限公司产品临床用药经验有奖征文活动通知

刊期：2009年第08期

北京四环制药有限公司成立于1995年，2005年成为四环医药集团全资子公司，并于2007年在新加坡上市，是集研发、生产和销售于一体的集团化医药企业。公司上市产品形成了以心脑血管药物为主，以抗生素、抗肿瘤药物等为辅的产品系列，其中不少药物已成为市场上的知名品牌产品。为了收集本公司产品更多的临床用药经验，使临床应用更有效、安全，使更...

肾小球滤过率对老年冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值

作者：李剑; 黄成磊; 朱蓉英; 徐旭凌; 罗心平; 李勇; 施海明 刊期：2009年第08期

目的分析行冠状动脉（冠脉）造影检查老年人群中评估肾小球滤过率（eGFR）与冠脉病变程度的相关性。方法根据冠脉造影结果，将初次行选择性冠脉造影的657例患者分为3组，中青年组（〈60岁）、老年组（60～69岁）和高龄组（≥70岁）。根据简化MDRD公式计算eGFR，定义肾功能正常：eGFR≥90ml·min^-1·1.73m^-2；肾功能轻度减退：eGFR60～89ml·min^-...

老年人常见内科疾病诊治新进展学习班招生通知

刊期：2009年第08期

为了加强对老年人常见内科疾病的认识和学习，更新知识，强化健康管理理念，首教医科大学老年医学系、首都医科大学附属北京友谊医院承办的中华医学会的I类继续医学教育项目老年人内科疾病诊治新进展学习班（医学会继续备字114号），定于2009年10月15～18日在北京举办，由著名专家授课，讲课内容包括老年心血管、神经、消化、呼吸、肾脏疾病和老...

估测肾小球滤过率对老年冠心病患者预后影响的研究

作者：李康; 孙福成; 刘蔚; 季福绥; 张慧平; 曾学寨; 刘德平 刊期：2009年第08期

目的研究不同肾功能状态老年冠心病患者的预后。方法将383例确诊为冠心病患者分为老年组和非老年组，老年组根据估测肾小球滤过率（eGFR）四分位法分为GFR1组（eGFR：≥89．55ml·min^-1·1．73m^-2），GFR2组（eGFR：75．54～89．54ml·min^-1·1．73m^-2），GFR3组（eGFR：62．69～75．53ml·min^-1·1．73m^-2）和GFR4组（eGFR：〈62．69ml·min^-1·...

血液灌流对老年血液透析患者不安腿综合征和睡眠质量的影响

作者：李寒; 王世相; 张桂芝; 王玮; 于玲; 申珅 刊期：2009年第08期

目的了解老年维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者不安腿综合征（rest lesslegs syndrome，RLS）的患病率、危险因素及其对睡眠质量的影响，观察血液灌流改善对老年血液透析患者不安腿症状和睡眠质量的有效性和安全性。方法以118例因慢性肾衰竭进行MHD治疗的老年患者为研究对象，不安腿综合征的诊断采用国际不安腿综合征研究小...