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吉非替尼在70岁以上晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用

作者：张晓彤; 李龙芸; 王树兰; 王孟昭; 张力; 钟巍 刊期：2007年第04期

目的探讨吉非替尼治疗70岁以上晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法既往接受过化疗或放疗或不能耐受放化疗的患者，应用吉非替尼（每天250mg）治疗，直至疾病进展或有不可耐受的不良反应时为止。结果38例患者应用吉非替尼治疗，其中部分缓解7例（18．4％），疾病稳定21例（55．3％），疾病控制率达73．7％。平均随访时间11．3...

CAG预激方案治疗老年人急性髓细胞白血病的临床观察

作者：钱思轩; 李建勇; 沈云峰; 蒋元强; 陆化; 吴汉新; 徐卫; 程蕴琳; 盛瑞兰 刊期：2007年第04期

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara-C，C）和阿克拉霉素（Acla，A）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF，G）治疗老年人急性髓细胞白血病（AML）的疗效和不良反应。方法回顾性分析60-81岁的AML患者52例，男28例，女24例。5例曾接受2个疗程正规剂量的化疗，均未缓解；40例作染色体核型分析，10例为预后不良染色体异常。52例均采用CAG预激方案治疗，即Acla ...

三维适形放射治疗老年人前列腺癌34例临床分析

作者：郑爱青; 赵献光; 于金明 刊期：2007年第04期

目的分析三维适形放射治疗（3D-CRT）联合内分泌治疗，对老年人前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析本院3D-CRT联合内分泌治疗老年前列腺癌患者34例，29例放射治疗前接受双侧睾丸切除，1例行睾丸放疗去势，4例应用抑那通药物去势。采用3D-CRT技术，1．8～2．0Gy／次，5次／周，D768-72Gy，中位66．7Gy。结果随访时间18个月（4～69个月），3年和5...

本刊开办老年医学继续教育园地栏目

刊期：2007年第04期

老年人脑白质结构的扩散张量成像研究

作者：张雪宁; 张云亭 刊期：2007年第04期

目的应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）阐明老年人脑白质结构平均弥散系数（ADCavg）和部分各向异性（FA）的变化。方法老年组及非老年组各30例。所有受检者均进行神经科查体和简易智能精神状态量表（MMSE）测试，无影响神经系统的疾病。所有受检者均行DTI检查，选择额叶白质、顶叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部为...

中华医学会第八次全国老年医学学术会议征文通知

刊期：2007年第04期

四例帕金森病患者急性运动不能及临床分析

作者：李淑华; 陈海波; 蔡晓杰; 曾湘豫; 苏闻; 王新德 刊期：2007年第04期

目的了解帕金森病（PD）急性运动不能的临床表现。方法对56例PD住院患者进行观察，其中4例出现急性运动不能，对其运动不能时及症状改善后的运动功能评分并与以前评分比较。结果4例患者均突然出现运动症状迅速加重，均有感染性疾病为其诱因。急性运动不能迅速加重，导致患者在1～7d内Webster评分增加6．5～13．5分，Hoehn-Yahr分级自3级增至5级...

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清游离脂肪酸脂联素与胰岛素抵抗的关系

作者：马慧娟; 霍丽梅; 宋光耀; 叶蔚; 陈树春; 马博清 刊期：2007年第04期

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者及其非糖尿病一级亲属（FDRs）血清游离脂肪酸（FFA）、脂联素水平，评估其胰岛素敏感性，分析FFA、脂联素与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法测定健康对照组（46例）、FDRs组（43例）和T2DM组（30例）的血清FFA及脂联素，用IR指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，分析各指标在3组之间的差异及相关性。结果FFA在对...

靶剂量美托洛尔治疗老年人糖尿病并慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

作者：高佑方; 苏秀锦 刊期：2007年第04期

目的探讨靶剂量美托洛尔治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的安全性及疗效。方法147例老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者，平均年龄70．6岁，心功能Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数34．5％。随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加服美托洛尔6．25mg，2次／d，每2周逐步递增剂量，直至靶剂量（100mg，2次／d）或最大耐...

阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

作者：魏风华; 邓文慧; 张毅; 沈幽; 张结 刊期：2007年第04期

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量10...

多层螺旋CT检测老年单纯收缩期高血压患者冠状动脉钙化积分的意义

作者：刘承云; 万晶晶; 梁波; 陈心; 陈艳; 戚本玲; 彭雯 刊期：2007年第04期

随增龄血压逐渐升高，其中最典型的是单纯收缩期高血压（ISH）。近年来研究表明，收缩压是比舒张压更强的心血管、卒中和肾脏疾病危险的预测因子。流行病学研究提示，冠状动脉钙化（CAC）是心血管疾病发生和死亡的预示征兆之一。CAC被认为是冠状动脉粥样硬化病变存在的标志和早期征象之一。检出CAC即意味着粥样硬化的存在，因此确定CAC的程度对...

罗格列酮对老年原发性高血压伴糖尿病患者血压的影响

作者：陈景海; 宋晓武; 王怡淳; 曾向村; 王军; 季晓君; 赵汤艳; 王小青 刊期：2007年第04期

随着原发性高血压和糖尿病关系研究的深入，证实胰岛素抵抗是原发性高血压和2型糖尿病共同的发病基础，故老年高血压患者常伴有2型糖尿病。我们于2005年9月至2006年6月用罗格列酮治疗老年高血压伴糖尿病患者49例，旨在观察罗格列酮对血压的影响。

复方天麻蜜环糖肽对替米沙坦治疗老年高血压患者心脑血管事件的影响

作者：林泽鹏; 张志伟; 彭晓玲 刊期：2007年第04期

原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关。阻滞肾素-血管紧张素系统，可提高原发性高血压患者对胰岛素的敏感性，从而使血清脂联素浓度升高。近年来，国外有研究表明，替米沙坦是药物结构上比较独特酶体增殖物活化受体γ（PPART）激动剂的功能，能调控血糖、脂肪代谢、胰岛素敏的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，除了能阻滞肾素-...

体质指数和腰围在老年男性脂肪肝诊断中的作用

作者：颜美珠; 缪婕; 赵泽飞; 方芳; 赵咏桔 刊期：2007年第04期

近几年，由于我国生活水平的上升，脂肪肝在老年患者中的发病率逐渐升高。目前已基本明确脂肪肝的发病与胰岛素抵抗有关，并可伴有多项代谢紊乱，脂肪肝患者的糖尿病、高脂血症、肥胖、高血压、代谢综合征的发病率明显高于健康人群。另外，肝细胞内长期大量脂肪堆积，会严重影响肝细胞自身的血液供应、氧气供应及代谢功能，从而造成肝细胞大量肿...

两种麻醉方法对老年胸科手术患者血液流变学的影响

作者：陈龙; 张茂银; 耿兴云 刊期：2007年第04期

老年人胸科手术由于创伤大，应激反应大，对血液流变学有较大影响，从而增加了患者心肌缺血和心肌梗死的机会。我们于2004年8月至2006年8月采用两种麻醉方法，观察其对老年胸科手术患者血液流变学的影响。