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影响中国原发性醛固酮增多症诊断的关键问题与应对策略

作者：李启富 刊期：2019年第10期

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由肾上腺皮质分泌过量的醛固酮而导致肾素受抑制.临床上以高血压伴(或不伴)低血钾、高醛固酮和低肾素血症为主要表现的临床综合征。其主要病因包括:醛固酮瘤、双侧肾上腺皮质增生(特发性醛固酮增多症)、单侧肾上腺皮质增生、家族性PA等。

是否所有高血压患者都需要继发性高血压筛查?如何掌握继发性高血压筛查指征?

作者：赵海鹰 刊期：2019年第10期

陈歆(上海交通大学医学院附属瑞金医院北院高血压科,上海201801)继发性高血压在高血压人群中占5%〜10%,如对所有高血压患者均进行继发性高血压的筛查,其经济投入大,而受益并不能与投入呈正比。故在诊疗过程中,需掌握常见继发性高血压的临床特征,根据临床线索,包括病史、查体以及一般实验室检查有针对性地去筛查。

老年高血压合并衰弱的临床研究和管理进展——《中国老年高血压管理指南2019》解读

作者：胡亦新; 范利 刊期：2019年第10期

老年医学的核心目标是尽可能维护老年人的身体功能。老年人面临着高血压患病率升高及身体功能下降的困扰;且年龄越高,身体功能下降对健康的影响越大。2018年美国心脏协会科学声明指出,对老年心血管病患者进行功能评估可能具有重要意义;主张在选择最佳治疗方案时,将老年患者的功能评估作为关键因素。

从共识看培哚普利/吲达帕胺固定复方制剂的治疗优势

作者：陈鲁原 刊期：2019年第10期

中国"十二五"高血压抽样调查2012-2015结果显示,成人高血压控制率为16.8%,较以往有明显提高,但仍有很大提升空间。固定剂量复方制剂(fixed-dose combination,FDC)有助于解决高血压治疗不足、依从性较差等问题,从而促进血压控制率的提升。近期,《培哚普利/吲达帕胺固定剂量复方制剂降压治疗中国专家共识》正式发表,就培哚普利/吲达帕胺的药理学特...

载脂蛋白E基因型影响老年人心输出量与认知功能的相关性

作者：陈嘉睿(译); 刘莉(审校); Bown; CW; Liu; D; Osborn; KE; Gupta; DK; Mendes; LA; Pechman; KR; Hohman; TJ; Wang; TJ; Gifford; KA 刊期：2019年第10期

心输出量的轻微下降与低脑血流量相关,尤其是在阿尔茨海默病病理改变的首发区域。载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)-ε4是阿尔茨海默病的一个遗传易感性危险因素,同时能减轻血管损伤。该研究旨在探讨携带APOE-ε4基因是否影响心输出量与认知功能的相关性。研究人员纳入范德比尔特记忆老化项目中无临床脑卒中和痴呆的参与者306例,平均年龄(73±7)岁...

钙化防御的研究进展

作者：王声望; 余毅 刊期：2019年第10期

钙化防御是以系统性小动脉钙化和组织缺血坏死为特征的一种少见、致命性的血管性综合征,既可以作为独立的疾病存在,也可以并发于诸如尿毒症、自身免疫性疾病等,主要表现为皮肤溃疡、动脉钙化和周围组织缺血性坏死,严重者出现坏疽。本病治疗上无特效药物,一旦发生,患者的总体预后很差[1],1年死亡率高达60%~80%[2],为加深认识,笔者结合自己中心的...

健康血管衰老的研究进展与防治

作者：周紫婷; 袁勇; 苏薇薇; 陶军 刊期：2019年第10期

我国2017年的人口普查显示,年龄≥65岁人口约1.58亿人,占总人口的11.4%。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达总人口的17.17%。"人与血管共老(a man is only as old as his arteries)",生命的衰老是不可抗拒的自然规律,血管衰老是人体衰老的始发关键因素,而且还是血管相关性疾病的共病基础。

表观难治性高血压患者的交感神经活性和动脉压力反射功能

作者：陈嘉睿(译); 练桂丽(审校); Dell'Oro; R; Quarti-Trevano; F; Seravalle; G; Zanchettin; F; Bertoli; S; Airoldi; F; Mancia; G; Grassi; G 刊期：2019年第10期

与非难治性高血压相比,真性难治性高血压(resistant hypertension,RHT)的特征是肾上腺素能神经的显著激活和反射改变。然而该特征是否是RHT特有的还是和表观RHT(apparent RHT,ARHT)共有的,仍不清楚。

衰弱人群合并高血压的管理

作者：刘盼; 李耘; 张亚欣; 马丽娜 刊期：2019年第10期

衰弱是以生理储备功能减退、多系统功能失调、机体对应激事件的易感性增加、更易发生不良事件为特征,可增加老年人跌倒、失能、住院、死亡的风险[1]。衰弱是现代老年人面临的巨大问题,也是老年人口中的主要公共卫生问题。不同研究报道社区衰弱患病率不同(8%~16%),但均随年龄增长而增加,且女性患病率高于男性[2-3]。相关数据显示,我国社区老年人...

微小RNA-139-5p在缺氧诱导的原代心肌细胞凋亡中的作用及机制

作者：孟宪玉; 白雪; 杨晓敏 刊期：2019年第10期

中国和日本归因于高钠摄入量的脑卒中死亡率的年龄段队列分析

作者：刘青(译); 叶鹏(审校); Cao; J; Eshak; ES; Liu; K; Gero; K; Liu; Z; Yu; C 刊期：2019年第10期

该研究旨在评估1990-2016年间中国和日本因高钠摄入量导致的脑卒中死亡率的长期趋势。研究人员从全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2016中获得死亡率数据,并采用年龄段队列方法进行分析。年龄标准化死亡率数据显示,与高钠摄入相关的脑卒中死亡率呈下降趋势。中国男性和中国女性每年的净降低率分别为-3.1%和-5.0%;而日本男性和日本女性...

河北省年龄35~75岁人群高血压的流行状况及相关因素

作者：刘玉环; 赵晶晶; 曹亚景; 张帆; 唐丽娟; 崔泽; 蒋东升; 孙纪新 刊期：2019年第10期

强化降压对中老年慢性肾脏病患者心血管及肾脏事件影响的荟萃分析

作者：娄经风; 周玉庆; 鄢光宇; 袁洪 刊期：2019年第10期

早发性高血压患者中年时即出现高血压终末靶器官损害

作者：刘青(译); 叶鹏(审校); Suvila; K; McCabe; EL; Lehtonen; A; Ebinger; JE; Lima; JAC; Cheng; S; Niiranen; TJ 刊期：2019年第10期

早发高血压会增加社区心血管死亡的风险。早发高血压是否在中年时就可促发终末靶器官损害(target end-organ damage,TOD)的进展,目前仍不清楚。研究者纳入中青年人冠状动脉危险因素研究(coronary artery risk development in young adults,CARDIA)参与者2680例[平均年龄(50±4)岁,57%为女性],他们在1985-2011年间接受了多达8次系列血压测量(基线...

高血压对老年人日常活动能力影响的队列研究

作者：李正禹; 李佳佳; 陈功; 郑晓瑛; 裴丽君 刊期：2019年第10期