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降压治疗需要关注的几个问题

作者：迟相林; 王英杰; 林旭波; 别自东 刊期：2019年第08期

高血压是医学界重点关注的一种全身性疾病。近年来,高血压防治取得了显著进步,高血压的发病率在西方一些工业国家已经开始下降,在我国,高血压的知晓率、控制率也有显著改善。由于我国人口基数较大,国情复杂,高血压患病率仍居高不下,因高血压导致的心血管病也未得到有效控制。笔者结合国内外高血压防治指南、专家共识、相关研究结论以及自己多年...

Framingham研究中年轻成人缺血性脑卒中发病的时间趋势

作者：刘莉(译); 叶鹏(审校); Aparicio; HJ; Himali; JJ; Satizabal; CL; Pase; MP; Romero; JR; Kase; CS; Beiser; A; S; Seshadri; S 刊期：2019年第08期

后水银柱时代,如何准确检查血压?

作者：李易; 卢竞前 刊期：2019年第08期

由于汞(水银)对健康和环境的不良影响,淘汰水银柱血压计只是时间的问题。作为替代,有多种无汞的血压计问世。其中电子血压计具有最为广泛的应用前景。电子血压计的使用仍然有许多规定。目前,使用经过国际权威机构认定的臂式血压计是其中的一条规定。还要定期进行血压计的校正,至少每年1次。虽然电子血压计的使用简单,一般不需要如同台式水银柱血...

血压变异性预测自发性脑出血患者的院内不良预后

作者：刘青(译); 叶鹏(审校); Divani; AA; Liu; X; Di; Napoli; M; Lattanzi; S; Ziai; W; James; ML; Jafarli; A; Jafari; M; Saver; JL; Hemphill; JC; Vespa; PM; Mayer; SA; Petersen; A 刊期：2019年第08期

越来越多的证据表明,较高的收缩压变异性(systolicblood pressure variability ,SBPV)可能与脑出血患者的不良预后相关。该研究探讨了 SB PV 与院内脑出血预后之间的关系。研究者在2个医疗系统中收集了10年的自发性脑出血患者的连续数据。记录人口统计学、病史、实验室测试、计算机断层扫描数据、院内治疗情况以及神经和功能评估。在入院后24h内...

2019中国家庭血压监测指南

作者：王继光 刊期：2019年第08期

近30年来,我国高血压防治工作取得了长足进步。根据2012-2015年全国高血压抽样调查,年龄>18岁成人高血压(≥140/90mmHg,1mmHg=0.133kPa)患病率(未调整人口比例粗率)为27.9%,知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,控制率为15.3%,知晓治疗率为86.8%,治疗控制率为37.6%[1]。与2002年第四次全国营养与健康调查相比,高血压患病率虽显著升高(+9.1%),但控制率也...

《中国心血管病报告2018》要点介绍

作者：马丽媛; 吴亚哲; 陈伟伟 刊期：2019年第08期

在社会老龄化和城市化进程加快,以及居民不健康生活方式盛行的背景下,国民心血管病危险因素个体暴露显著增加,导致中国心血管病的发病人数持续增加,今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。特别是农村,近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。与此同时,心血管病住院总费用也在快速增加,2004年至今,年均增速远高于GDP增速。中国心血管病负担日...

稳定的血管疾病患者循环微小RNA-19a低表达表明存在额外死亡风险

作者：刘莉(译); 叶鹏(审校); Mayer; O; Jr; Seidlerova; J; Cerna; V; Kucerova; A; Vanek; J; Karnosova; P; Bruthans; J; Wohlfahrt; P; Cifkova; R; Pesta; M; Filipovsky; J 刊期：2019年第08期

动脉粥样硬化性血管疾病的二级预防包括一系列可降低未来致命和非致命心血管事件风险的措施。该研究试图确定选择性的微小RNA(microRNA,miR)的表达是否影响稳定的慢性心血管病患者的死亡率。在826例稳定的血管疾病(冠状动脉综合征急性发作,冠状动脉血运重建术或首次缺血性脑卒中后6~36个月)患者(平均年龄65.2岁)中对5种选定的miR(miR-1,miR-19,m...

聚焦2018欧洲心脏病学会年会高血压管理热点

作者：张宇清 刊期：2019年第08期

2018年8月25-29日,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)年会在慕尼黑会展中心召开。在高血压管理方面,不仅了《2018欧洲高血压管理指南》(新指南)全文,而且结合最新医学进展,对热点话题进行了探讨,为优化高血压管理和防治心血管病带来了重要启示。

地尔硫[艹卓]与β受体阻滞剂的异与同

作者：高洁; 边波 刊期：2019年第08期

地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类L型钙通道拮抗剂(non dihydropyridine calcium channel blockers,NDHP-CCB),可作用于心肌、窦房结、外周血管的平滑肌等部位细胞膜上的电压依赖性钙通道,通过抑制钙离子由细胞外向细胞内的转运,降低细胞内钙离子的浓度从而发挥扩张血管、降低心肌收缩力等作用[1-2]。自1974年上市后,多项临床研究表明地尔硫[艹卓]在...

医疗的知情-同意与知情-选择(一)

作者：江隆福; 李恒栋 刊期：2019年第08期

思考这一话题源于2019年1月5日西湖心脑血管病临床研究进展大会主办方的命题演讲:《患者沟通与心房颤动治疗方式选择》,接到任务,感觉沟通与治疗方式选择当不限于心房颤动,所有疾病医疗过程都会面临知情与选择问题,而现实临床实践运用的却是知情-同意,而非知情-选择。话题思考越深入,越发强烈感受到,若真将患者需要置于医疗行为动机首位的话,就...

miRNA-21在高血压肾损害中的作用机制及研究进展

作者：韩聪; 姜月华; 李伟 刊期：2019年第08期

我国成人高血压患病人数已达3亿,患病率高达27.8%[1],由高血压引起的肾损害进而导致的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)发病率亦逐年上升。近来研究发现,微小RNA(microRNA,miRNA,miR)调控高血压及其相关肾损害的基因与蛋白表达[2-3]。笔者课题组通过总结多项有关miRNA的基因预测、基础及临床研究发现,miR-21与miR-29为参与高血压肾损害...

缺血性脑卒中后遗传决定的抑郁风险和功能结局

作者：刘青(译); 叶鹏(审校); Gill; D; James; NE; Monori; G; Lorentzen; E; Fernandez-Cadenas; Lemmens; R; Thijs; V; Rost; NS; Scott; R; Hankey; GJ; Lindgren; A; Jern; C; Maguire; JM 刊期：2019年第08期

心理社会因素可能对缺血性脑卒中风险和康复有影响。该研究使用孟德尔随机化(Mendelian random-ization,MR)框架研究了遗传决定的抑郁风险对这些结果的影响。在一项包括246363例患者和561190例对照组的全基因组联合研究中,研究者确定了抑郁症风险的遗传因素,并在474574例患者和1032579例对照组的单独队列人群中进一步验证。从60341例患者和45445...

外泌体在原发性高血压中的研究进展

作者：黄晶晶; 孙跃民 刊期：2019年第08期

外泌体是细胞释放的30.100nm大小的细胞外囊泡,包含多种蛋白质、脂质及核酸,介导细胞间的物质传递与信号传导,从而对机体的病理生理状态进行调控[1]。最近的研究表明,外泌体广泛参与多种心血管病的发生发展[2],例如高血压、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病等[3]。本文就外泌体在高血压中的研究进展进行综述。

肾下腹主动脉与肾动脉节段形态分型的临床特点及对肾动脉去神经术导管操作的指导意义

作者：方周菲; 蔡瀚; 张如钿; 林琳; 苏津自 刊期：2019年第08期

两种无创同步四肢血压仪器测值的一致性评价

作者：陈阳; 邹玉宝; 吴寿岭; 董徽; 蒋雄京 刊期：2019年第08期