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三个“想不到”

刊期：2008年第10期

我们临床医生常常有“非黑即白”的思维。这种思维方法与长期医学教育中“一元化”解释的论点有关。但是事物是复杂的，许多生物现象不是“非黑即白”，而是有不少“灰色地带”，不少“意外”情况。其实这些“意外”都是事物复杂性的表现之一，只是我们持有“一元化”的绝对观点，看起来就是“意外”。有一位古人说：“分析好，大有益”，说的是...

心血管疾病治疗新药物和趋势

作者：林金秀 刊期：2008年第10期

自从上世纪八九十年代相继研发出血压紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）后，近几年来并无新的心血管防治药物问世。大多是同类药物的改良，如兼有增加NO水平的β受体阻滞剂（萘比洛尔），调脂作用更强的他汀，如瑞舒伐他汀等。药物之间的联合治疗，如钙拮抗剂（CCB）＋ACEI等。肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）在心血...

焦点大家谈题目预告

刊期：2008年第10期

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂联合应用的利与弊

刊期：2008年第10期

由于作用机制不同．理论上推测，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）两类药物联合应用可以更加完全阻滞肾素血管紧张素系统（RAS），其临床效益可能具有潜在的累加效应。但是循证医学证据表明。两药合用对肾脏疾病有利，而对心血管疾病有弊。

胰岛素样生长因子1在原发性高血压中的研究进展

作者：左奇玉（综述） 匡希斌（审校） 刊期：2008年第10期

胰岛素样生长因子1（Insulin—like growth factor，IGF-1）是人体内的一种重要的细胞因子，属于胰岛素家族的一种多肽。通过与特异性受体结合，发挥重要的生理功能。近年来，随着IGF-1与心血管疾病关系研究的深入，人们注意到IGF-1与许多心血管疾病密切相关，能够促进心脏的生长发育，增强心脏功能，抑制心肌细胞凋亡，而且还有促进心肌细胞肥...

硫化氢与心血管系统离子通道的研究进展

作者：黄敬龙（综述） 金红（审校） 王东明（审校） 刊期：2008年第10期

硫化氢（hydrogen sulfide，H2S），继一氧化氮（nitrogen monoxidum，NO）和一氧化碳（carbon monoxide，CO）之后新近发现的第3号内源性气体信号分子，是气体信号分子家族的新成员，人类认识和研究其作用已有近300年历史。数百年来，人们普遍认为H2S是工业生产中产生的有害气体。直到上世纪90年代中后期人们发现哺乳动物体内半胱氨酸代谢可生...

中心动脉压与冠脉病变程度的相关性

作者：段媛媛 刘惠亮 马东星 杨胜利 罗建平 刘英 韩玮 刊期：2008年第10期

目的探讨中心动脉压与冠脉病变程度的相关性。方法连续选取行冠脉造影且左室射血分数〉50％的冠心病患者204例，分为单支病变组、两支病变组、三支病变组，采用有创和无创测量法分别测中心动脉和外周动脉收缩压（SBP）和舒张压（DBP），比较中心动脉压与冠脉病变的关系。结果单支病变组、两支病变组、三支病变组外周动脉SBP、脉压（PP）和中心动...

《实用高血压学》（第3版）已出版

刊期：2008年第10期

余振球、赵连友、惠汝太、郭冀珍主编，近200位权威专家和有丰富实践经验的学者进行了全面修订的《实用高血压学》第3版已由科学出版社于近期出版，全国各地新华书店发行。该书在保持了第2版的特点的基础上，增加了许多实际内容，使得本书成为既与国际接轨，又有独特见解的大型参考书。目前，医学界在高血压治疗方面取得了长足的进步，进一步确...

回声追踪技术发现高血压患者早期的颈动脉弹性变化

作者：赵金惠 赵真 刘凤华 刊期：2008年第10期

目的探讨回声追踪技术（Echo—Tracking）检测原发高血压患者颈动脉弹性的应用价值。方法根据颈动脉超声的检查结果．把原发高血压（EH）患者82例分为两组：颈动脉异常组（EH＋颈动脉有斑块，n=43），患者有一侧或双侧颈动脉内中膜增厚和（或）斑块存在；颈动脉正常组（EH＋颈动脉无斑块组，n=39），双侧颈动脉内膜中膜无增厚且无斑块存在。另选...

血管紧张素（1～7）对氧化低密度脂蛋白诱导人血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1表达的影响

作者：王立军 马虹 廖新学 胡雪松 田方 张文武 顾海波 郝艳华 蔡乙明 彭龙云 何建桂 曾武涛 刊期：2008年第10期

目的探讨血管紧张素（Ang）（1～7）对氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）诱导人血管内皮细胞单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）表达的影响。方法原代培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），分别以不同终浓度的Ang（1～7）（10、100、1000nmol／L）和OX—LDI，E25、50、100mg／L（蛋白质含量）]进行单独或联合刺激。并以A779[Ang（1～7）特异性受体阻断剂，终浓度为...

大量喝咖啡和茶的男性吸烟者与脑卒中亚型风险的关系

刊期：2008年第10期

大量喝咖啡和茶可能减少脑卒中的风险，因为这些饮料有抗氧化性能，而且咖啡可能改善胰岛素的敏感性。他们研究了大量喝咖啡和茶与脑卒中亚型风险的关系（Stroke，2008，39：1681）。方法：数据来源于“α生育酚、β胡萝卜素癌症预防的队列研究”。该研究选取26556名年龄在50～60岁，没有脑卒中病史的芬兰男性吸烟者，使用食物频率问卷调查，评估...

阿托伐他汀对高胆固醇血症患者血小板血管紧张素Ⅱ受体表达的影响

作者：李永红 葛志明 王其新 蔡尚郎 戴红艳 冯进波 安毅 张运 刊期：2008年第10期

目的通过观察高胆固醇血症患者血小板血管紧张素Ⅱ1型受体（AT1R）、血管紧张素Ⅱ2型受体（AT2R）表达的变化及阿托伐他汀对其表达变化的影响，探讨肾素血管紧张素系统（RAS）在高血压及动脉粥样硬化（AS）发生中的作用及他汀多效性作用的机制。方法在我院健康查体中心随机选取健康对照60例和高胆固醇血症患者80例，分别为对照组和高脂组；高脂...

高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的炎症因子

作者：刘志 华琦 李东宝 谭静 朱宏旭 刊期：2008年第10期

背景阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种常见病，其患高血压的发病率远高于无高血压的人群。目的旨在通过检测炎症因子的变化探究OSAS导致高血压发生发展的机制。方法根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI，〈5次／h为无呼吸暂停）将136例入选者共分为5组。①高血压＋轻度OSAS组：22例，AHI5～20次／h；②高血压＋中重度OSAS组：58例，AHI〉20...

还原型谷胱甘肽对冠心病患者抗氧化应激的短期效果

作者：曾艳 郭志军 王超 刊期：2008年第10期

目的探讨一种强有力抗氧化剂，还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰）对冠心病是否具有治疗作用及其可能机制。方法随机选取典型冠心病患者（不稳定型心绞痛患者）85例，男性45例，女性40例，以收入院日期单双号随机进入两组：治疗组：拜阿司匹林＋β受体阻滞剂＋血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类＋注射用还原型谷胱甘肽（240mg，ivgtt，1次／d，14d，n=44...

盐、血压、心血管病危害与人类健康国际研讨会通知

刊期：2008年第10期