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规范原发性醛固酮增多症的诊断程序

刊期：2008年第05期

原发性醛固酮增多症（PA），主要包括2种病，即生成醛固酮腺瘤（APA）与双侧肾上腺增生（Bilateral adrenal hyperplasia，BAH）。过去认为PA发病率不高，预后也比较良性，现在证明PA病人左室肥厚、脑卒中、尿微量蛋白等损害一点不少，甚至还有高血压急诊（Am J Hypertens，2006，19：628）。近10年来由于醛固酮与肾素活性比（ARR）的临床应用，...

2型糖尿病降压治疗新进展：ADVANCE降压分支研究的意义

作者：张维忠 刊期：2008年第05期

心血管疾病是2型糖尿病最主要的并发症。2型糖尿病的心血管死亡率是非糖尿病患者的3～4倍，50％～80％糖尿病患者死于心血管病。然而，当分析2型糖尿病与心血管病发生关系的时候，发现无论血糖水平或糖化血红蛋白（HbA1c）水平与大血管病的关系都不如收缩压或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平更强力，尽管血糖水平或HbA1c水平与微血管病发生的关...

自测血压的基本要求与意义

作者：王文 谢晋湘 杨虎生 张红叶 张学中 刘力生 刊期：2008年第05期

世界高血压联盟提出2008年世界高血压日的主题是“家庭自测血压”。世界高血压联盟主席刘力生教授指出：家庭自测血压的目的是呼吁公众尤其是高血压患者重视自测血压，及时了解自己的血压情况，以便更好地控制高血压。自测血压对提高高血压患者治疗的依从性，控制高血压有积极意义，对高血压的鉴别诊断，疗效评估及心血管病发生危险的预测均有重...

盐、血压、心血管危害和人类健康国际研讨会通知

刊期：2008年第05期

纤维蛋白原是高血压的一个独立预测因素？

刊期：2008年第05期

黄贤锡（汕头大学医学院第一附属医院心内科。广东汕头515041） 纤维蛋白原（Fg）是肝脏合成的重要凝血因子之一，其水平升高可致体内凝血和纤溶系统失衡，引起血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，促进血栓形成。据报道，Fg与冠心病关系密切，它是冠心病的独立危险因素。关于高血压患者血浆Fg的水平有不同报道，有研究发现冠心病组血浆Fg水平显...

血管紧张素Ⅱ与肥胖性高血压的关系

作者：黄志立 吴晓明 姜建国 张丽君 刊期：2008年第05期

在许多发达国家中，约75％～80％的高血压患者不同程度肥胖，65％～75%的原发性高血压患者同时并有肥胖。当体质量指数〉25kg／m^2时，心血管疾病的发生率和死亡率随之增高，在原发性高血压发生中，肥胖也是一个主要的危险因素，研究证实，体质量每增加4．5kg，患者的收缩压会增加4mmHg。同时减肥能有效改善高血压。目前研究发现，肥胖性高血压...

缝隙连接和高血压

作者：付勇南（综述） 王梦洪（审校） 刊期：2008年第05期

众所周知，血管紧张度的增加是高血压发病的关键，而血管平滑肌舒缩是依赖细胞间的信号物质进行调节的。细胞间的通讯方式可分为间接与直接方式。以体循环远程分泌、旁分泌或自分泌方式经第二信使途径完成一系列生理、生化功能的调节方式称为间接通讯；而以细胞间的缝隙连接（gapjunction，GJ）为途径进行的细胞间直接的信息交流，称为直接通讯...

盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生的影响

作者：牟建军 杨军 刘治全 刘卫民 任洁 浦晓梅 徐祥麟 刊期：2008年第05期

目的探索盐敏感性对青少年远期血压变化及高血压发生影响。方法1987年在陕西汉中农村对4623名6～15岁在校学生进行血压等相关因素调查的基础上，选310名儿童经口服盐水负荷与速尿利钠缩溶试验方法，确定盐敏感性，其中盐敏感组101例，盐不敏感组209例，于2005年进行随访。结果基线样本310例，共随访到223例（盐敏感者71例，盐不敏感者152例），...

体质量指数、血压与脑卒中死亡率：一项212000名中国男性参与的全国性前瞻性研究

刊期：2008年第05期

虽然此前已有相关研究，但体质量指数（BMI）与脑卒中的关系还有很多不清楚的地方，尤其在BMI相对低脑卒中发病率高的人群中（Stroke，2008，39：753）。方法：研究共人选中国男性212000名，年龄40～79岁，1990-1991年期间未发现心血管疾病，并随访10年。结合基线收缩压和BMI计算脑卒中死亡率的标准化风险比。结果：平均收缩压及BMI分别为124mmH...

各种降压药对原发性高血压患者动脉弹性功能的影响

作者：郑小蓉 林金秀 刊期：2008年第05期

目的评价不同类型降压药对原发性高血压患者大小动脉弹性功能的影响。方法105例1～2级原发性高血压患者，随机分为5组：氢氯噻嗪组（12．5mg 1次／d，n=18）、比索洛尔组（5mg 1次／d，n=20）、氨氯地平组（5mg 1次／d，n=24）、苯那普利组（10mg 1次／d，n=22）、缬沙坦组（80mg 1次／d，n=21）。治疗4周后，如血压仍〉140／90mmHg，剂量加倍，...

氢氯噻嗪与螺内酯或卡托普利长期合用对原发性高血压患者左室质量参数的影响

作者：邢爱君 李东贤 杜鑫 吴寿岭 赵海燕 林黎明 李冬青 曹正新 王桂玲 于青 刊期：2008年第05期

目的探讨氢氯噻嗪（HCTZ）与螺内酯或卡托普利长期联用对高血压病患者左室质量参数的影响。方法采用多中心随机双盲研究设计。选择9所开滦矿区医院，筛选出轻、中度高血压病患者。入选患者经安慰剂洗脱2周后随机分为螺内酯组（HCTZ 12．5mg，1次／d＋螺内酯20mg，1次／d，n=112）和卡托普利组（HCTZ 12．5mg，1次／d＋卡托普利25mg，2次／d，n=1...

短期血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗不能延缓有高血压危险病人的高血压发展

刊期：2008年第05期

实验室研究年幼血压正常的自发性高血压大鼠（SHR），用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗一段时间停药后，仍能保持血压不高（Hypertension，2007，50：89—95）。因此有人想把这一实验室结果用于临床，学者治疗110名18-36岁健康正常血压的人，父母有高血压史。

比索洛尔／氢氯噻嗪复方片对血压晨峰的影响

作者：姜红 柯元南 孙宁玲 荆珊 朱鼎良 初少莉 刊期：2008年第05期

目的采用动态血压监测（ABPM）观察比索洛尔／氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者服药后18～24h血压和血压晨峰（MBPS）程度的影响。方法选择90例轻、中度高血压患者[收缩压（SBP）〈180mmHg，舒张压（DBP）95～109mmHg]，口服比索洛尔／氢氯噻嗪复方片2．5mg／6．25mg，4周后血压不达标者用比索洛尔／氢氯噻嗪复方片5．0mg／6．25mg继续...

Ca^2＋／CaM依赖的蛋白激酶Ⅱ对神经肽Y诱导心肌细胞内钙重分布的作用

作者：张弋 林晓川 刘世明 董颀 陈敏生 刊期：2008年第05期

背景神经肽Y（NPY）是中枢神经及末梢神经重要的调节剂，作用广泛，包括调节心脏及血管正常的生理活动，并参与许多心血管疾病的发生发展。研究表明，急性的NPY刺激可促进心肌细胞钙活动，对心肌产生正性肌力作用。而持续NPY刺激对心肌钙活动的影响及其机制，目前还未见报道。目的观察NPY刺激对大鼠心肌细胞胞浆钙和肌浆网（SR）内钙分布的影响...

肾动脉畸形性高血压50年（附1例报道）

作者：于鹤鹏 常婧 刊期：2008年第05期

患者，男性，78岁，主因“发现血压升高51年”于2007-10-11入院。患者1956年查体时发现血压升高，当时无头晕、头痛等症状，血压多波动于120～135／90～95mmHg（1mmHg=0．133kPa）。1971年查体时行心电图检查提示左心室肥厚。1972年于劳累后出现头晕、头痛症状，之后血压逐渐升高，最高180／90mmHg，并较前难以控制。反复调整降压药物，联合使用...