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降压达标越快，后果越好

刊期：2007年第07期

许多高血压指南都主张用2～3种药尽快把高血压病人血压降到〈140／90mmHg，血压未达标前应当每月看病人一次，并调整用药。2级高血压病人或并有其他病者应当看的次数更多。本文综合分析3个对强调降压速度的临床研究，即：缬沙坦降压长期疗效评估（VALUE），老年人认知功能与预后研究（SCOPE）及欧洲收缩期高血压研究（SYS-Eur）中，

重视循证医学证据，合理评价和选择抗高血压药物

作者：胡大一 刊期：2007年第07期

随机对照临床试验（Randomized Control Trial，RCT）是循证医学的基础，也是制定指南的重要依据，而指南又是我们临床实践的金标准。迄今为止，上百项大型高血压RCT的结果为高血压的干预提供了两方面的证据。1．明确了降压是根本，是硬道理。一种药物如果不能把血压降得满意，即使把实验室研究和机制探讨得再好，

缬沙坦与氨氯地平联合使用降压效果良好

刊期：2007年第07期

该研究系一“实时”研究（Am Society of Hyper-tension 2007 Scientific Sessions，May21，2007，Chicogo IL），收治病人894名，都用过单药治疗，如利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。疗效不好者，再人选，平均人选时血压150／90mmHg。

一个冠心病、房颤患者，是否合用华法林和阿司匹林？国际标准化比值多少合适？

作者：陈慧 刊期：2007年第07期

对于冠心病合并房颤（CHD＋AF）患者应首先进行卒中危险分层，然后选择阿司匹林或华法林。对无卒中危险因素者应选择阿司匹林（75～150mg／d）治疗，仅有1项中等危险因素者可选择阿司匹林或华法林治疗，而有任何下列高危因素或1项以上中危因素时必须应用华法林抗凝治疗：一项高危因素（血栓栓塞病史、风湿性瓣膜病、人工瓣膜置换、

PTEN与心血管疾病研究进展

作者：周裔忠; 祝善俊 刊期：2007年第07期

PTEN是1997年发现的一种抑癌基因，在细胞生长及周期调控、肿瘤等多方面具有重要作用。本文就PTEN发现、结构、和功能及其与心血管疾病关系等作一综述。

膳食添加剂对卒中易感型自发性高血压大鼠的影响

作者：邓卿; 李卫（综述）; 王文（审校） 刊期：2007年第07期

卒中易感型自发性高血压大鼠（SHRsp）具有较高的卒中发生率。研究结果表明，合理的营养膳食可改善SHRsp高血压卒中的发病率。卒中的机理是由于局部缺氧和脑区域的营养供给通道受限。对SHRsp实验研究证明不同的基因在老化发展过程和保持高血压起作用，基因影响其卒中的易感性而与血压无关^[1]。

子痫时可溶性血管内皮生长因子受体1的变化

作者：陈丽红; 李云; 胡继芬 刊期：2007年第07期

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体1（sVEGFR-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在子痫前期及子痫患者血清中的浓度变化，探讨sVEGFR-1和VEGF在妊娠期高血压（子痫前期及子痫）中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定轻度子痫前期（n=9）、重度子痫前期（n=10）及子痫（n=5）患者（子痫组，总共n=24）与正常妊娠妇女（对照组，n=18...

降压治疗对改善胰岛素抵抗与血管内皮功能并无关系

刊期：2007年第07期

该文研究高血压病人用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（坎地沙坦）或钙拮抗剂（氨氯地平）治疗后，胰岛素敏感性的改变是否与血管内皮功能（END）或血浆高敏C反应蛋白（cRP）有关（J of Hypertension，2007，25：883-889）。21名高血压病人（58±10）岁，无明显靶器官损害，随机用坎地沙坦（8mg／d）或氨氯地平（5mg／d）治疗。

2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内膜增厚

作者：王奕晖; 赵文胜 刊期：2007年第07期

目的探讨2型糖尿病患者心率变异（HRV）与颈动脉内膜增厚的关系及其临床意义。方法2型糖尿病患者132例按颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）分T1组（36例，IMT〈1.0mm），T2组（54例，IMT1.1～1.3mm），T3组（42例，IMT≥1.3mm）及30例正常对照者（TO组）作为研究对象。Holter HRV时域、频域指标评估心脏自主神经调节功能。结果1） 2型糖尿病有或无颈动...

焦点大家谈题目预告

刊期：2007年第07期

丹参酮ⅡA磺酸钠对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠心肌细胞外信号调节激酶1／2的作用

作者：田立祥; 冯俊; 李树生; 郑智; 梁黔生 刊期：2007年第07期

目的研究丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的心肌肥大反应中细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）是否有抑制作用。方法培养新生大鼠心肌细胞，考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量、[^3H]-亮氨酸掺人法测定蛋白合成速率作为心肌肥大指标；用免疫荧光标记法和Western-blot测定磷酸化ERKl／2蛋白（p-ERKl／2）表达。结果1）AngⅡ（...

小剂量螺内酯治疗顽固性高血压

刊期：2007年第07期

一次开放性观察研究，用安替舒通25～50mg治疗顽固性高血压病人（J of Hypertension，2007，25：891-894）。这133名病人都已经用过一种血管紧张素阻断药以及其他降压药。结果：除了有3名中断随访，11名不能耐受治疗后，有随访结果为119名，加用安替舒通（中剂量25mg），可降收缩压厂（21.7±24.0）mmHg，P〈0.01]，

丹参多酚酸盐对健康人血小板内皮型一氧化氮合酶活性的影响

作者：王稳; 徐标 刊期：2007年第07期

目的观察不同浓度的丹参多酚酸盐（depside salt from Salvia Miltiorrhiza）对正常人血小板内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响。方法采集健康人外周静脉血，用凝胶色谱柱法纯化血小板，同位素二步色谱法测定血小板eNOS的活性。将收集的血小板分别与eNOS激动剂组织胺和（或）eNOS抑制剂N-ω-硝基左旋精氨酸甲酯盐酸盐（L-NAME）或不同浓度丹...

吸烟与停止吸烟对高血压病人动脉僵硬度与主动脉波反射的影响

刊期：2007年第07期

吸烟是重要的心血管病危险因子，吸烟可以引起血管僵硬，停止吸烟后吸烟者血管僵硬能否改善。该文研究从未治疗高血压病人（n=554）年龄18～80岁（56％女性），分为现在吸烟（n=150），过去吸烟（n=136），从不吸烟（n=268）（Hypertension，2007，99：981-985）。过去吸烟又分成停止吸烟〈1年，〉1年〈10年，〉10年，

心房颤动患者抗栓治疗中血管内皮功能的变化

作者：谢英; 张维君; 赵瑞祥; 温绍君; 李曦; 文杰; 张妍; 程秀琴; 王龙华; 周玉杰 刊期：2007年第07期

目的了解阿司匹林和华法林抗栓治疗对非瓣膜病心房颤动（房颤）患者的内皮功能的影响。方法选择45～80岁的非瓣膜病持续性房颤患者106例，随机分为阿司匹林组和华法林组，分别给予阿司匹林150mg／d和调整剂量华法林（INR1.5～2.5）治疗并随访1年。于治疗前、治疗后6月和12月，采用放射免疫分析法（RIA法）测定内皮素（ET-1）和6-酮-前列腺素Flα...