摘要：目的分析成人正常膝关节运动状态,为改进和设计符合国人解剖特点的膝关节假体提供参考数据.方法随机选取120名(240膝,男女各半)膝关节正常的中国成年人,年龄21～40岁,平均30.6岁,身高1.60～1.75 m.受试者作膝关节的过屈膝运动,通过X线透视成像技术,获得双侧膝关节不同体位时的连续侧位X线片.股骨髁上前方的关节球面为伸展面(extensionfacet,EF),后方的关节球面为屈曲面(flexionfacet,FF);两个球面的圆心分别定义为伸展面球心(extensionfacet center,EFC)和屈曲面球心(flexionfacet center,FFC).然后测量关节在不同体位时,后部胫骨皮质与同侧股骨髁后方关节面球心的间距,通过胫骨内外侧软骨下骨性标志中最突出的两个点引一条直线,再引第二条直线垂直于前者,并与后部的胫骨皮质正切.屈曲面球心FFC到第二条直线的距离为d1,伸展面球心EFC到第二条直线的距离为d2,分别测量关节在不同体位时d1和d2的长度.不同体位时d1、d2长度变化的绝对值即为膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围.所得数据用SAS软件进行双因素方差分析.结果 不同性别、侧别间膝关节股骨内侧髁及外侧髁的运动范围差异均无统计学意义.成人正常膝关节屈曲时股骨和胫骨的相对运动范围:内侧髁(1.4±0.3)mm,外侧髁(15.9±4.7)mm.结论国人正常膝关节在过屈曲运动过程中,股骨外侧髁表现出显著的后向运动(包含滚动和滑动),导致胫骨相对于股骨的轴向旋转.

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