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新生儿腹膜后淋巴管瘤并文献复习

作者:傅益永; 肖甜甜; 巨容; 高淑强; 习玉峰; 张利兵; 金梅; 杨胜 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院新生儿科; 611731; 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院小儿外科; 611731; 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院超声科; 611731
淋巴管瘤   腹部囊性淋巴管瘤   超声检查   淋巴管畸形   乳糜性腹水  

摘要:目的 探讨新生儿腹膜后淋巴管瘤的临床特点与诊治策略。方法 选择2017年7月3日,因“生后腹胀31 min”收入成都市妇女儿童中心医院新生儿科,并确诊的1例腹膜后淋巴管瘤新生儿为研究对象。回顾性分析该例新生儿的临床病例资料,总结其临床特点和诊治经过,并进行相关文献复习。本研究对新生儿腹膜后淋巴管瘤相关文献的检索策略为:以“淋巴管瘤”“腹膜后淋巴管瘤”“淋巴管畸形”“新生儿”“lymphangioma”“retroperitoneal lymphangioma”“lymphatic malformation”及“neonate”为关键词,检索中国知网数据库、PubMed等国内外文献数据库建库至2018年12月,收录的关于新生儿腹膜后淋巴管瘤的文献,并总结该病临床特点和诊治方案。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 本例患儿为女性,入院诊断为腹腔积液待查;入院年龄为生后31 min,其病史采集与诊治过程如下。①病史采集:生后腹胀。母亲于孕龄分别为24、40孕周时,接受产前胎儿超声检查均提示胎儿腹腔见囊性占位、腹腔大量积液。患儿出生后除腹胀、腹围进行性增加外,无其他明显异常表现。生后2 d内对该例患儿行腹腔穿刺2次,均抽出较多淡黄色液体,腹水检查结果显示为渗出液。腹部X射线摄片、超声及CT检查,均显示腹腔囊性占位、腹腔大量积液。②手术、治疗经过及转归:患儿在全身麻醉下,共计进行3次手术,具体如下。第1次,于生后第3天对其进行腹腔镜探查术及淋巴液漏口结扎术,术中清理腹腔淡黄色清亮液体约600 mL,手术后有明显的淋巴液漏,腹腔引流液量大,平均为127.2 mL/d,并且患儿出现营养不良表现。第2次,于生后第28天对其进行腹膜后肿物切除术,术中切除淋巴管样异常增生病灶送组织病理学检查结果显示,“左侧腹膜后肿物符合淋巴管瘤”,术后腹腔引流液量明显减少

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