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耳内镜侧颅底外科的现状和未来

作者：杨仕明; 侯昭晖 刊期：2019年第03期

作为颅底外科中的一个重要分支,侧颅底外科领域与耳外科和神经外科联系紧密,成为众多交叉学科中合作最为成功的典范之一。内镜技术在近20年内的快速发展,让其在显微镜占统治地位的侧颅底外科中拥有了一席之地。随着内镜技术和理念的不断成熟,内镜在侧颅底外科中也扮演越来越重要的角色,如何更好地发挥内镜的优势、优化手术流程、选择手术适应症...

岩骨次全切除术的临床应用

作者：宋雯洁; 高志强; 魏兴梅; 吴海燕; 张竹花; 田旭; 赵杨; 奥登苏日塔; 于姝婷; 冯国栋 刊期：2019年第03期

目的探讨岩骨次全切除术的外科技术要点及其在治疗颞骨病变中的应用和疗效。方法回顾性分析2013年4月-2018年7月于北京协和医院耳鼻喉科行岩骨次全切除术的22例(23耳)患者的临床资料。这些患者中胆脂瘤9例,其中3例为术后复发,慢性化脓性中耳炎4例,脑脊液耳漏1例,其他良性肿瘤6例,外耳道鳞癌术后、放疗后复发1例,颅底黄曲霉感染1例。术后行颞骨增...

颅底骨巨细胞病变的外科治疗

作者：魏兴梅; 冯国栋; 许志勤; 杨华; 张竹花; 田旭; 赵杨; 周娅琳; 高志强 刊期：2019年第03期

目的总结联合颞下窝进路Type B+D切除对于广泛侵犯颅底的骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿的临床效果,探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科5例因颞骨巨细胞瘤或巨细胞修复性肉芽肿行联合颞下窝进路Type B+D患者的临床资料。术后行MRI+DWI随访。其中2例为骨巨细胞瘤,3例为巨细胞修复性肉...

颈静脉孔区静脉窦开口的解剖学研究

作者：孙慧颖; 高志强; 田旭; 赵杨; 魏兴梅; 奥登苏日塔; 于姝婷; 宋雯洁; 冯国栋 刊期：2019年第03期

目的探讨颈静脉孔区静脉窦开口的特点及与神经的毗邻关系。方法统计分析30例颅骨标本中颈静脉球及近颈静脉球的乙状窦、颈内静脉内静脉窦开口的位置、数量、最长径及其与颅神经的关系。结果全部标本均可观察到岩下窦开口,60%(18/30)为多个开口,90%(27/30)有一较大开口位于颈静脉球前内侧壁,且与第IX、X、XI颅神经关系密切。60%(18/30)标本中可见...

鼓室颈静脉球副神经节瘤遗传学研究及治疗进展

作者：林中炀; 林昶 刊期：2019年第03期

鼓室颈静脉球副神经节瘤为头颈部罕见良性肿瘤,富含血管,生长缓慢,局部侵袭性生长,可侵犯脑神经和主要血管,引起相关临床表现。副神经节瘤的发生与SDHD、SDHB等基因突变有关。治疗可采用手术、放疗等方法。本文对近年来鼓室颈静脉球副神经节瘤的遗传学及治疗方法的研究进行总结。

重视颞骨恶性肿瘤的规范化诊疗

作者：王恩浩; 孙宇 刊期：2019年第03期

目前我国对颞骨恶性肿瘤未有足够的重视,一方面是因为颞骨恶性肿瘤发病率低且临床表现常无特异性所致的诊疗难度大,更重要的原因是尚未形成规范化的诊疗方案。本文总结了颞骨恶性肿瘤的诸多特点,包括肿瘤生长特点、临床表现、肿瘤分期等,并从诊断和治疗这两方面对颞骨肿瘤进行规范,以期提高业内对颞骨肿瘤规范化诊疗的重视,达到促进颞骨肿瘤诊疗...

颞骨恶性肿瘤临床诊疗的现状

作者：史珣贝; 戴春富 刊期：2019年第03期

颞骨恶性肿瘤发病率低,临床症状不典型,经常被误诊为具有相似症状的良性疾病延误病情。颞骨高分辨CT及增强MRI能明确肿瘤病变范围和性质,同时结合病理结果对肿瘤的诊断更为精确。通过明确不同疾病性质、分期及累及部位选择适合的手术及其他治疗方式,最大程度上切除肿瘤获得手术安全切缘,减少复发,提高生存率。颞骨恶性肿瘤患者就诊时常处于晚期,...

侧颅底术后医院获得性肺炎患者临床特征与处理

作者：田旭; 冯国栋; 杨华; 吴海燕; 魏兴梅; 张竹花; 赵杨; 周娅琳; 高志强 刊期：2019年第03期

目的探讨侧颅底手术后医院获得性肺炎患者的临床特征、诊治措施及预防方法。方法回顾分析我院2016年12月至2018年12月诊治的5例侧颅底手术后医院获得性肺炎患者的临床特征、诊治等临床资料,探讨其防治措施。结果 5例侧颅底手术后医院获得性肺炎患者的主要临床特征:以胸闷、发热、咳脓痰为主要表现;5例患者年龄54-80岁,平均年龄64岁、合并基础疾...

颈静脉孔区副神经节瘤患者围术期心率血压的变化特征

作者：于姝婷; 高志强; 杨华; 田旭; 赵杨; 魏兴梅; 张竹花; 周娅琳; 冯国栋 刊期：2019年第03期

局限于内听道及桥小脑角的面神经肿瘤临床分析

作者：吴南; 王方园; 侯昭晖; 申卫东; 王国建; 戴朴; 韩维举; 刘军; 杨仕明; 韩东一 刊期：2019年第03期

目的对局限于内听道和桥小脑角的面神经肿瘤临床诊治进行观察和探讨。方法收集7例局限于内听道和桥小脑角面神经肿瘤手术治疗患者的临床资料,对其诊断和治疗进行回顾性分析。手术入路:迷路入路5例,乙状窦后入路2例。面神经修复方式:2例术中保留了面神经连续性而未行修复,面神经改道吻合1例,耳大神经移植2例,面神经-舌下神经吻合2例。结果本组患...

听神经瘤临床研究新进展

作者：吴皓; 汪照炎 刊期：2019年第03期

听神经瘤来源于内听道内前庭神经施旺细胞,是内听道、桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤。经过多代人的努力,听神经瘤外科经历了由挽救生命到微创个体化治疗的发展。但听力丧失、面瘫等术后并发症仍明显影响患者的生活质量。近年来,由于对听神经瘤诊疗水平的进一步提高,听神经瘤的治疗目标正进一步转向神经功能完整保留、提高生活质量等方面。本文...

颈静脉球副神经节瘤治疗策略

作者：夏寅; 严旭坤 刊期：2019年第03期

颈静脉球副神经节瘤(又称颈静脉球体瘤)是耳鼻咽喉头颈外科领域最具挑战性疾病之一。起病隐匿,症状不典型,可表现为单侧耳鸣和(或)听力下降等,早期易被忽视,确诊往往较晚,因病变范围较大可侵及周围重要血管、神经甚至颅内结构。此瘤多为良性病变,但可呈侵袭性生长,侵蚀中耳、乳突、面神经、颈内动脉、后组颅神经甚至脑组织等,严重者可危及生命。...

感音神经性聋患者窄带CE-Chirp ASSR测试结果初步分析

作者：张建; 李群; 周重昌; 柳辉高; 沈志森; 史文迪 刊期：2019年第03期

分泌性中耳炎合并腺样体肥大的外科治疗方法比较

作者：李秀国; 张慧; 张媛媛; 类延华 刊期：2019年第03期

腺样体消融术同期咽鼓管球囊扩张术治疗儿童慢性分泌性中耳炎短期疗效观察

作者：苑梦飞; 童步升 刊期：2019年第03期