摘要：目的探讨成人胫骨髁间棘撕脱骨折的特点与不同手术方法的疗效。方法回顾性分析1997年5月-2005年6月31例胫骨髁间棘撕脱骨折患者31例，其中Meyers—McKeeverⅡ型5例，Ⅲ型12例，ZaricznyiⅣ型14例；合并内侧副韧带（MCL）损伤12例，合并胫骨平台骨折10例。包括切开复位内固定（A组）17例和关节镜下复位内固定（B组）14例，进行平均2．9年的随访。结果两组不同程度伸膝功能异常23例，屈膝功能异常13例。其中A组伸膝功能异常12例，B组异常11例，A组屈膝功能异常8例，B组异常5例。Lachman和前抽屉试验结果A组分别为（1．59±0．44）°和（1．36±0．66）°，B组分别为（1．65±0．45）°和（1．57±0．88）°。A、B两组轴移试验分别为（0．7±0．3）°和（0．8±0．3）°。KT-2000检查前交叉韧带松弛的健侧患侧差别A、B两组分别为（1．5±1．3）mm和（1．7±2．4）mm；Lysholm评分为（96．5±3．3）分和（95．6±3．8）分；Tegner评分为（6．3±0．5）分和（6．2±0．6）分，上述各种指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论成人髁间棘撕脱骨折多为粉碎性骨折，容易合并MCL损伤和胫骨平台骨折。手术方法要根据骨折类型、设备条件和技术能力确定，强调完全的解剖甚至适当的过度复位，三维、坚强内固定和早期功能锻炼。

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