中华产科急救电子杂志 部级期刊

重视妊娠合并自身免疫性疾病的诊治,降低孕产妇死亡率

作者：滕银成 刊期：2019年第02期

经过近20年的不懈努力,全球孕产妇的死亡率已大幅度下降。2017年《中国妇女发展纲要(2011-2020)》统计监测报告,我国孕产妇死亡率从 2010年的30/10万下降到2017年的19.6/10万。如何进一步降低孕产妇死亡率及围产儿死亡率仍是产科临床面临的艰巨任务。

妊娠合并暴发性心肌炎的诊治

作者：林建华; 傅勤 刊期：2019年第02期

暴发性心肌炎通常从感冒症状开始,迅速发展为胸闷、心悸,至恶性心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率高。一旦诊断妊娠合并暴发性心肌炎,应迅速转诊至重症监护病房,进行免疫调节、抗心衰和抗休克治疗,严重者需要生命支持治疗,并根据孕周及胎儿宫内状况决定终止妊娠时机。

妊娠合并重度特发性血小板减少性紫癜的诊治

作者：黎静; 钟梅 刊期：2019年第02期

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是孕妇妊娠期间常见的血液系统疾病,临床表现以出血为主,贫血及感染风险轻度增加,ITP在整体上并不影响母儿结局,但会使出血的风险增加。本文重点就妊娠合并重度ITP的诊治、对母儿影响及孕期管理进行讨论。

妊娠合并主动脉夹层的诊治

作者：蒋荣珍; 滕银成 刊期：2019年第02期

妊娠合并主动脉夹层病情凶险,容易误诊、漏诊,母儿不良结局风险极高,且与夹层分型密切相关,病因主要与原发高血压、先天性和遗传性血管性疾病相关,妊娠是其好发因素。胸痛为主要临床表现,诊断主要依靠影像学检查。治疗包括支持治疗、药物治疗、传统手术治疗、主动脉瘤腔内修复术等,治疗方式、分娩时机、分娩方式根据主动脉夹层累及范围与类型、...

妊娠合并系统性红斑狼疮的活动期管理

作者：汪丽萍; 钟梅 刊期：2019年第02期

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是好发于育龄期女性的多系统自身免疫性疾病。妊娠可导致SLE由静止期变为活动期,从而增加子痫前期、妊娠丢失、早产、宫内发育迟缓等并发症的发生率,严重影响妊娠结局。本文将重点讨论妊娠合并SLE活动期的识别与管理,以控制病情发展,做到早发现早处理,减少母胎的不良结局。

产科抗磷脂综合征的诊断和治疗

作者：刘平; 樊尚荣 刊期：2019年第02期

产科抗磷脂综合征可导致早期复发性流产、死胎、胎盘功能不全和子痫前期等。小剂量阿司匹林和低分子量肝素为一线治疗方案,但仍有30%的病例治疗失败。难治性产科抗磷脂综合征、灾难性抗磷脂综合征的治疗可以使用羟基氯喹、糖皮质激素、静脉免疫球蛋白和血浆置换。抗磷脂综合征妊娠已成为产科研究的一个重要领域,新的治疗方法不断出现。

妊娠期重症肌无力对母儿的影响及诊治

作者：唐荣; 李力 刊期：2019年第02期

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)常发生在20~45岁的育龄女性,病情变化常难以预测。妊娠合并MG轻症者可考虑继续妊娠,重症者应终止妊娠。妊娠期间应加强监护,维持病情的稳定,确保母亲及胎儿的安全。妊娠期间用药是安全的,临床常用的药物有抗胆碱酯酶药、免疫抑制剂和免疫球蛋白等。MG不是剖宫产的指征,可经阴道自然分娩。新生儿可能会出现一过...

妊娠合并未分化结缔组织病的管理

作者：陈乐锋; 戴冽 刊期：2019年第02期

妊娠合并未分化结缔组织病是育龄期女性最常见的风湿病之一,合并妊娠可导致未分化结缔组织病病情复发、加重,甚至出现严重并发症,增加发生妊娠不良事件的风险。因此,需要风湿科和产科医生早期识别、共同管理,通过严密监测和合理用药来保障母胎安全。

妊娠期免疫系统的特点与妊娠合并自身免疫性疾病

作者：刘洋腾宇; 左晓霞 刊期：2019年第02期

妊娠是一个复杂的生理过程,其中免疫系统发生的一系列改变,是维持母体对胎儿这一“非己”成分的免疫耐受以及对外界刺激的正常应答。同时,在妊娠过程中某些自身免疫性疾病的发病率增加,或已经稳定的疾病在妊娠期间出现疾病活动或病情恶化,也与妊娠期间免疫系统的特殊变化密切相关。但其在妊娠期发生的确切机制尚不明确,本文通过复习文献对妊娠期...

2019年美国母胎医学会“妊娠期及产褥期脓毒症诊断和治疗共识”解读

作者：严少梅; 樊尚荣 刊期：2019年第02期

妊娠期及产褥期脓毒症一直是孕产妇发病和死亡的重要原因,当前其发生率仍在继续升高。妊娠期及产褥期脓毒症发病的危险因素包括初产妇、黑色人种、剖宫产、应用辅助生殖技术妊娠、多胎妊娠和妊娠并发症(如慢性肾脏疾病、慢性肝病和充血性心力衰竭)、应用医疗补助(Medicaid)或没有保险等。妊娠期及产褥期脓毒症已经成为重要的可预防的孕产妇死亡...

高强度超声聚焦对剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗效果

作者：林琼燕; 郝世辉; 谭琳; 刘娟 刊期：2019年第02期

悬吊式胎儿牵引术在特殊病例引产中的应用

作者：陈晓璐; 陈艳红; 苏春宏; 陈敦金 刊期：2019年第02期

腹腔镜术后妊娠子宫破裂二例

作者：田秀秀; 汪文雁; 郑剑兰; 张小琼; 胡群; 王方; 孙瑞清; 陈琼 刊期：2019年第02期

例1患者27岁,孕5产1,2016年12月28日04:00因“实施辅助生殖技术后停经30^+1周,下腹痛1d”就诊于厦门大学附属解放军第174医院产科,无应激试验(non-stress test,NST)反应型、无宫缩,耻骨联合上方压痛,考虑耻骨联合分离可能,给予骨盆兜。10:30下腹痛加重,无阴道流血、流液,胎心监护示不规律宫缩,腹部可触及宫缩,右下腹轻压痛,无反跳痛,胎心正常,11...

中华医学会电子版系列杂志视频及幻灯文献引用格式试用说明

刊期：2019年第02期

为了更好发挥医学学术性电子期刊的文献作用,方便和规范引用电子期刊的视频文献和幻灯文献;同时也是为了提高中华医学会电子版系列杂志的显示度及影响因子,各刊编委会要积极引导读者、作者引用视频及幻灯文献。现将文献著录和引用规范试用说明如下,特此通知各刊在2011年第1期开始试用。

关于论文作者及署名的规定

刊期：2019年第02期

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