摘要：目的:观察药物诱导睡眠脑电图和睡眠剥夺脑电图的差别,初步探讨药物诱导和睡眠剥夺对睡眠脑波的影响.方法:选择2003-06/2004-06重庆三峡中心医院门诊和住院的3个月～12岁的患儿,临床有两项诊断中至少有一项诊断为癫痫或临床拟诊癫痫者共383例.随机分为睡眠剥夺-自然睡眠组200例,药物诱导睡眠组183例.睡眠剥夺组不用药物,采用禁睡4～10 h后描记脑电图,年龄越小禁睡时间越短.药物诱导睡眠组服用100 g/L水合氯醛,剂量采用1 mL/岁,最多10 mL,待快入睡时描记脑电图.使用视频数字脑电图仪按国际10～20系统放置8～16个头皮盘状电极,参考电极置于双耳垂或Cz,均作单、双极导联描记.记录30～90 min的脑电图,包括常规脑电图-睡眠脑电图-觉醒后脑电图或睡眠脑电图-觉醒后脑电图.对比分析觉醒、睡眠时程、着重观察有无非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠和睡眠纺锤的变化及癫痫放电频率.结果:两组患者383例均收集到脑电图,全部进入结果分析.①两组觉醒状态时快波活动:药物诱导睡眠组中73.8%(135/183)的儿童觉醒状态时快波活动增多,睡眠剥夺-自然睡眠组的儿童觉醒状态时仅5.0%(10/200)快波活动增多.②睡眠状态中的睡眠时相:药物诱导睡眠组中24.0%(44/183)能见到非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅱ期睡眠.睡眠剥夺-自然睡眠组85.0%(170/200)见到较完整的睡眠时程,包括非快速眼球运动睡眠期Ⅰ～Ⅳ期.③睡眠纺锤:药物诱导睡眠组37.7%(69/183)可见,睡眠剥夺-自然睡眠组76.0%(152/200)可见.④癫痫样放电:药物诱导睡眠组发现有22.4%(41/183),睡眠剥夺-自然睡眠组发现有66.0%(132/200).⑤睡眠纺锤与临床诊断的关系:药物诱导睡眠组中发现睡眠纺锤缺失62.3%(114/183),其中临床拟诊"癫痫?"34例;拟诊"继发性癫痫?脑性瘫痪"26例;拟诊"继发性癫痫?大脑发育不全"28例;拟诊"癫痫?非典型热性惊厥?"17例;拟�

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