中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 坚持理论创新与实践创新良性互动是全面建成中国特色医疗保障体系的坚实基础和不竭动力

    作者:王东进 刊期:2020年第01期

    新时代全面建成中国特色医疗保障体系(以下简称医保体系)的内涵十分丰富、任务十分艰巨,是不言而喻的。既然是全面建成医保体系,就必然要求建成相应的医保制度体系(包括医疗服务制度体系、医药服务制度体系等)、医保治理体系、医保标准体系、医保评价体系、医保监管体系、医保法治体系和医保理论体系,等等。各个体系有各自的功能作用,任何一个体...

  • 灵活就业人员医保参保之“困”

    作者:仇雨临; 冉晓醒 刊期:2020年第01期

    应保尽保作为基本医疗保险制度发展的基本要求,不仅关系到制度的可持续,也是实现制度高质量发展的基础条件。然而,目前灵活就业者医保参保率偏低,部分灵活就业人员由于参保面临多重困境而游离于制度之外。参保条件受限、缴费负担过重、转移接续困难是阻碍灵活就业者参加职工医保的主要原因。虽然异地灵活就业者可以选择参加户籍地的居民医保,但...

  • 新就业形态群体的社会保险制度设计

    作者:娄宇 刊期:2020年第01期

    随着移动互联网等新技术的应用,新就业形态层出不穷,与劳动关系捆绑在一起的职工社会医疗保险制度已经越来越不能适应实践的需要。应当将劳动关系中的经济依赖性独立出来,并将其与社会保险参保关系关联,强制新就业形态群体参保社会医疗保险,完善符合这个群体职业特征的参保和缴费方法,在“全民参保”的基础上积极推进全民“平等”参保。虽然工伤...

  • 我国基本医疗保险全覆盖的挑战及对策

    作者:谢明明 刊期:2020年第01期

    2018年我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上,参保人数超过13.4亿,医保政策全民覆盖已基本实现。但在医保改革稳步发展的进程中,我国基本医疗保险制度依然会出现由于各种原因导致的一些群体医保参保率较低情况,如新业态灵活就业人员、大学生群体和流动人口等人群参保率较低,同时城乡居民医保还存在着筹资水平上升导致的退保现象。本文旨在探...

  • 农民工医疗保险参保特征、问题与政策思考

    作者:韩俊强 刊期:2020年第01期

    社会医疗保险作为疾病风险的规避手段,是帮助农民工分散疾病风险、融入城市生活的重要保障制度。本文基于2014-2017年中国流动人口动态监测调查数据,系统归纳了当前农民工群体社会医疗保险参保的变化趋势与主要特征,并从提高应保尽保率、防止重复参保、加大农民工在流入地参保的政策支持力度,以及扫清农民工异地报销的制度障碍四个方面提出相关...

  • 一疏一堵解决弱势群体参保困难

    作者:梁鸿 刊期:2020年第01期

    随着2020年全面小康目标实现日期的逐渐临近,中国扩大医保覆盖率的工作也是逐年进展。据国家医保局2019年的数据,2018年全国基本医疗保险覆盖面已超过13.4亿人,参保率稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖。

  • 提高医保体系治理能力 确保贫困群众应保尽保

    作者:顾海 刊期:2020年第01期

    我国在医疗保障体系建设方面取得了巨大成就,从简单到复杂,已经逐步形成自己的独立体系。医保作为社会保障制度的重要组成部分,是当社会成员遇到生、老、病、伤等问题时,由国家给予的经济帮助制度,其目标是让每一位参与这项制度的公民都能享受到医保带来的安全感与获得感。医保制度要求尽可能做到应保尽保,尤其对那些享受最低生活保障的家庭和个...

  • 四方面改革提高参保率, 但不盲目追求百分百

    作者:顾雪非 刊期:2020年第01期

    近年来我国基本医疗保险参保率一直保持在95%以上,因为存在重复参保的情况,实际参保率可能要低一些。即便如此,这也是一个了不起的成绩,世界银行等国际组织曾给予极高评价。事实上,除了以一般性税收作为卫生筹资方式的国家(补供方,无需参保登记),社会医疗保险的模式就不可能真正实现完全100%的覆盖率。凡需要参保登记的,便难免会有遗漏。

  • 科学处理覆盖人群、保障内容和报销水平的关系

    作者:胡宏伟 刊期:2020年第01期

    推动应保尽保是新时代解决我国社会保障发展不平衡不充分矛盾的直接要求。应保尽保不仅强调量的概念,也强调质的因素。从世界卫生组织提出的健康公平三维度来看,基本医保应包括覆盖人群、保障内容和报销水平三个维度,三者互为基础,动态平衡。

  • 医保制度及其实施路径可及是确保全民覆盖的基础

    作者:邓微 刊期:2020年第01期

    我国现行医疗保险制度取得的成绩有目共睹,但毋庸置疑的是,以覆盖全民为目的的现行医保制度在实施上并未实现真正的全民覆盖。近些年来我国医疗保险参保率始终在95%左右徘徊,那5%左右未参保人群就成了我国医疗保险制度在“覆盖全民”这个问题上的扎眼“碉堡”。

  • HTA应用于我国医保药品谈判的国际借鉴

    作者:韩屹; 宣建伟 刊期:2020年第01期

    医疗技术的飞速进步使多种疾病的临床治疗发生了革命性变化,患者的生命质量和长期预后有了显著改善,特别是近期出现的基因疗法以及免疫疗法,为曾经的不治之症带来治愈的可能。

  • 完善医保药品谈判中药物经济学测算的思考

    作者:胡善联 刊期:2020年第01期

    2019年的国家医保药品谈判圆满结束,国家医保局将药物经济学的研究方法运用到创新药物价格测算的实践中去,不仅为医保药物价格谈判的科学测算作出贡献,而且为药物经济学提供了绝佳的实践平台,极大地推动了药物经济学在我国的发展。39位参与测算的药物经济学专家深感任务艰巨和责任重大,在一个多月的工作期间,努力为每一个谈判药品测算出公平合理...

  • “值得降”与“降得值”

    作者:刘宏亮 刊期:2020年第01期

    国家医保药品谈判是减轻人民群众用药负担、保障大病慢病患者用药需求的重要举措,与人民健康密切相关,也是深化医改的突破口。2019年国家医保药品谈判已圆满结束,97个具有较高临床价值的药品通过谈判降价来到百姓身边,使2019年成为药品谈判品种数量最多、谈判成效最为显著的一年。作为现场谈判专家,每思及谈判现场的紧张场面,常不由思考缘何成就...

  • 加速补齐医保治理的短板——基于对部分统筹地区应保未保、重复参保情况的调研

    作者:谭中和 刊期:2020年第01期

    研究发现,我国基本医疗保险还存在大约13.1%的人应保未保、7.8%的人重复参保。应保未保与重复参保相交织、缴费时断时续并存。这些问题主要发生在流动就业人员、新业态平台就业人员和婴幼儿群体。建议深化医疗保障制度改革,建立统一的不分职工还是居民、不论收入高低覆盖全民的制度体系。实现按家庭参保,并按家庭收入和财富缴费,单位按支付工资...

  • 宁夏建立“一制一档”居民医保的探索

    作者:王晓光 刊期:2020年第01期

    宁夏出台完善城乡居民医保制度的新政策,将实行多年的“一制三档”改革为“一制一档”,标志着宁夏城乡居民医保实现了制度政策的完全统一。自治区医保局党组提出的“四个高度”的站位和“四个增强”的定力,为科学设计“一制一档”提供了思路和方略指导。但落实这项改革,尚需厘清制定政策与落实政策、实施过程与改革结果、部门责任与社会治理的关...