中国医疗保险杂志 部级期刊
China Health Insurance
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
作者：王东进 刊期：2019年第06期
为了适应新时代我国经济由高速度发展转变为高质量发展的形势和人民群众日益增长的美好生活与健康福祉的需要,医疗保障事业也必须由高速度发展转变为高质量发展。医保事业高质量发展,不仅是一个内涵丰富的时代命题,而且是一项宏阔浩繁的系统工程;不仅需要确立全新的发展理念和思想,而且需要研究破解面临的一系列难题;不仅需要进行诸多领域和环节...
作者：余珽 刊期：2019年第06期
指出,“没有全民健康,就没有全面小康”“全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础”。在新一轮党和国家机构改革中,党中央决定新组建国家医疗保障局,充分体现了党中央、国务院对医疗保障事业的高度重视。作为新时代的医保人,我们应把握新形势、厘清新思路,在继承中创新,在创新中发展,以强烈的责任感和使命感,扛起全面建设中国特色医疗保障制...
作者：金维加 刊期：2019年第06期
打击欺诈骗保是国家医保局成立后部署的第一次重大亮剑行动,参保患者拍手称快、社会舆论普遍叫好、基金安全有了保障。安徽省医保局自2018年11月28日挂牌成立以来,坚持“公立民营一样查、大额小额一起查、所有线索一律查、机构人员一同处理”,坚决打赢打击欺诈骗保这场硬仗!打击欺诈骗保专项行动以来,全省共检查定点医疗机构5713家,定点零售药店...
作者：王忠平 刊期：2019年第06期
深化医保支付方式改革是国务院的重大决策部署。广西紧紧抓住医保支付方式改革这个“牛鼻子”,全力推动医疗保障事业的发展,在解决群众“看病贵、看病难”的问题上贡献医保力量。2017年,为进一步深化医保支付方式改革,广西选择柳州市作为试点,实施总额控制下的DRG付费方式改革。2018年,柳州市职工医保普通住院医疗费用支出113767.6万元,其中DRG...
作者：吕刚 刊期：2019年第06期
医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,党中央高度重视,人民群众殷切期盼。做好新时代医疗保障工作,必须坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,围绕人民群众日益增长的医疗保障和健康需求,用心用情用力,不断加快改革、完善制度、提升服务,以更高质量、更高效率的医疗保障服务,推动青海省各族群众获得感、幸福感、安全感更加充实、更...
作者：倪沪平 刊期：2019年第06期
本文认为,新时期医保支付方式的战略性购买、公益性配置作用、联动性系统优势将更加凸显,相应地,改革方案应立足医改全局,统筹设计。可以参考的政策逻辑闭环是以总额预算管理为总框、住院实行病组和点数单值相结合、门诊实行家庭医生签约和按人头包干相结合的综合型复合式改革。并充分重视医保大数据、业务技术和外部技术支撑等技术建设。
作者：封进; 唐珏; 马勇 刊期：2019年第06期
我国医保付费总额控制已在全国85%的统筹区实施,本文探讨这一管理措施对医院行为和医疗费用的影响。以上海和成都为研究对象,采用城职保参保人住院服务利用数据,本文发现,这一政策下,两城市月均住院费用在一年中呈现明显的"前低后高"的趋势,年底压缩住院天数的现象并不严重,医院有撑大第二年医保盘子的考虑。总额控制使得成都次均住院费用下降6....
作者：本刊“中国医保20年改革纪行”调研组 刊期：2019年第06期
在中国医保20年的改革发展进程中,不断增强的社会医疗保险观念,成为城乡参保群众的一种宝贵的获得感。参保观的增强“我认为,我国的医保制度改革,目前至少显现出经济、社会、思想这三个方面的意义。”湖北荆州市原工会主席、退休人员郭先德接着分析说,通过建立多方筹资的社会医疗保险制度,从根本上解决了人民群众病有所医的需求,看不起病、因病...
作者：李晓楠 刊期：2019年第06期
在中国社会医疗保险改革创新的实践中,淮安市基本医疗保险总额控制下的按病种分值结算办法(以下简称“按病种分值结算”)应运而生,并以其可借鉴、可复制、可推广的特点不胫而走,成为第一个中国版的医保付费机制创新。按病种分值结算的来历任何一项机制创新,都不是一蹴而就或一帆风顺的。按病种分值结算,是从按项目付费向战略性价值购买转变,涉及...
作者：李乐乐; 黄成凤; 申丽君; 胡燕平 刊期：2019年第06期
本文以云南省玉溪市DRGs付费改革为例,采用文献与实证相结合的方法,全面梳理玉溪市10家试点医院DRGs支付方式改革的主要做法与成效,同时提出推进DRGs付费改革的针对性建议,以期对我国其他试点城市提供借鉴经验,推动我国DRG付费改革试点健康发展。
作者：汤淑琴; 姚彬; 张承杰 刊期：2019年第06期
2018年,新疆油田参保人数稳中有增,国家医保局组织的17种抗癌药降价谈判等利好举措极大减轻了油田参保职工的医疗负担,成为职工获得感更多的一年。但由于在职退休比缩小、缴费基数和缴费比例下调、个人账户过度购药、门诊费用增幅过大等因素,导致医保基金当期收不抵支。因此要加强医保信息化建设,为智能监控、大数据应用提供支撑;全面加强医保专...
作者：张心洁; 周绿林; 范梦颖 刊期：2019年第06期
随着全民医保体系的建设和国民健康需求的提高,慢性病门诊保障政策的碎片化问题日益成为影响参保患者公平享受保障待遇的掣肘,同时也影响了地方医保经办机构的管理效率。本文将以江苏省为例,对调研地区在城镇职工医保制度范围内建立的慢性病门诊保障相关政策进行梳理,并通过分析上述地区在慢性病门诊保障过程中存在的关键问题,对政策融合发展的...
刊期：2019年第06期
2019年4月,某市医疗保障局接到群众刘某的举报,反映某定点零售药店(以下简称乙药店)明目张胆地为一家非定点零售药店(以下简称甲药店)提供刷卡记账服务。刘某反映,其在甲药店购买药品合计125元,之后被要求使用社保卡刷卡消费,甲药店的工作人员拿到社保卡后,记录了刘某社保卡的相关信息,要求刘某到相隔不远的乙药店进行刷卡,并递给刘某一张可以用...
作者：黎展贞 刊期：2019年第06期
2019年3月,某市医疗保障局接到热心群众孙某的举报,反映某定点零售药店(以下简称甲药店)聚敛他人的社会保障卡(以下简称社保卡)并套用卡内医保基金。孙某反映,其在甲药店购买药品共计125元(标价合计),结账时发现甲药店的工作人员拿出一沓社保卡,并告知孙某如采取现金结账会更加便宜,孙某接受了现金结账的方式,而后甲药店工作人员拿起显示为王XX...
作者：江小州 刊期：2019年第06期
2016年7月起,金华市在市区7家主要医院实施了"病组点数法"医保住院付费。通过统一两套编码、标化五个系统、配套实施五个工作机制,提升了医疗机构DRGs管理绩效,参保群众就医保障的获得感增加,医保部门精准治理能力得到加强,分级诊疗有效推进。
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.64
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.09
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：0.36
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.42
期刊级别：CSSCI南大期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.3
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.69
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.47
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.2
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.34
期刊级别：部级期刊
发行周期：双月刊