中国医疗保险杂志 部级期刊
China Health Insurance
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
作者：王东进 刊期：2018年第12期
作者的《立足国情实践创新走自己的路——中国医疗保障制度改革二十年纪略（上）》已刊于2018年第11期三、20年中国医保改革最宝贵的经验是,立足国情、实践创新、走自己的路20年中国医保改革,在取得杰出成就的同时,也探索积累了丰富的经验。其中最重要、最宝贵的经验是,立足国情、实践创新、走自己的路。20年中国医保改革经验最显著、最鲜明的特...
作者：海韵 刊期：2018年第12期
作者的《源于实践的中国特色医保理论创新成果——读王东进著《中国医保》文集有感（上）》已刊于2018年第11期基于立足实际、立足实践、立足实效、立足创新这一中国特色医保理论的主题主线,《中国医保》汇集了作者在改革实践中总结提炼的一系列颇具中国特色的基本经验,彰显理论创新的系统性。
作者：钟书 刊期：2018年第12期
发源于江苏淮安市的按病种分值付费,具有坚守医保基金管理原则、战略性购买、保护参保人员基本医疗权益、促进医疗机构提升竞争力等特点。彰显从实际出发、接地气,用之可行、行之给力、实效突出,可借鉴、可复制、可推广的经济社会价值。按病种分值付费机制创新的主要启示：与时俱进深化对医保支付制度改革的认识,打造本地版的医保支付制度,医保...
作者：王樱 刊期：2018年第12期
本文对淮安市医保首创的总额控制下的按病种分值结算办法的概念,分值的来源及其特点、优势、问题及相应的配套措施进行详尽介绍,简要总结了十五年来的实施效果,并提出了下一步发展完善的思路,以期对医保支付这个世界性难题的破解有所裨益。
作者：李敏 刊期：2018年第12期
总额控制下的病种分值法将预算进行管理,确定全年可分配至各医疗机构的总额;引用病种分值将医疗费用转换成医疗机构提供医疗服务的“量”;引用考核系数,用以衡量提供医疗服务的“质”;最后通过“质”和“量”与医疗机构进行结算。该办法全程运用数学模型计算,是相对公开、公平、公正、竞争的机制。
作者：王克杰; 赵玲 刊期：2018年第12期
随着总额控制下按病种分值结算办法的推进,医疗机构通过降低入院标准、拆分住院等违规手段抢占医保资金的情况日益严重,东营市为解决这一难题,探索实施了基金总额和分值总量双控制的按病种分值结算办法,控费成效显著。
作者：赵斌; 陈曼莉; 丁文雅 刊期：2018年第12期
总额控制下的病种分值结算是我国自发创新建立的类似疾病诊断相关分组的病人分组系统和支付方式。实践中,这一方式取得了显著的成绩,但也因分组相对粗糙引发了一系列问题。本文拟使用典型DRGs的概念框架对比典型的疾病诊断相关分组与病种分值结算之间的异同,并在此基础上提出病种分值结算的适用范围和应用建议。
作者：范国富; 范馨 刊期：2018年第12期
医保作为向医疗机构购买服务的第三方,同时承担着筹资者和购买者的双重角色。除了确保医保基金使用效率,保障参保人员的基本医疗需求外,还要具备通过支付杠杆,激励约束医疗行为以及控制医疗费用增长的功能。本文试图在医保支付管理体系中引入“按效果付费”理念,通过梳理“按效果付费”内涵及其对于医保付费的应用价值,探讨其在医保基金支付管理...
作者：梁鸿; 韩凤; 翟绍果; 郭有德; 袁丽; 张荣庆; 高臻耀 刊期：2018年第12期
本研究立足新形势和精准扶贫新要求,指出摆脱贫困是国际社会的共同使命与全面建成小康社会的艰巨任务,解决“因病致贫、因病返贫”更是决胜精准扶贫工作的重点。研究认为,导致农村“因病致贫”问题的四大根本因素是当前破解“因病致贫、因病返贫”问题的现实困境与难点所在,包括制度建设相对完善,但保障落实相对不足;帮扶资源分散、程序繁琐、职...
作者：胡大洋 刊期：2018年第12期
继淮安医保创造出按病种（病组）分值付费机制后，全国已有南昌、银川、东营等50多个统筹地区相继借鉴并引入按病种分值付费。广东在中山市等地先行试点的基础上，已于2018年1月起在全省实施按病种分值付费。本期“观点荟萃”聚焦按病种分值付费机制的创新与完善，特邀相关专家参与讨论，就如何贯彻因地制宜的医保支付制度改革原则、打造本地版...
作者：张笑天 刊期：2018年第12期
病种付费相对以前的多种付费方式有着不少的优点,但是它的缺陷也不可小觑,特别是它突出的医疗诊断和治疗升级问题对医疗服务生态带来的副作用需要引起高度重视。所谓医疗服务生态,是指符合医疗职业伦理的以人民健康为中心的服务状态,包括健康维护、疾病预防、早查早治、合理诊疗等等。在我国当前医疗服务实际过度市场化的环境中,医疗服务生态已...
作者：张博 刊期：2018年第12期
在当前医疗服务体系自身改革不顺畅的情况下,人口老龄化、疾病慢性化、医疗资源配置扭曲等因素,加剧医疗费用快速增涨,医改各方将医保支付方式改革置于医改的核心,寄希望于通过医保支付方式改革来控制医疗费用,进而撬动医疗领域的变革。然而,医保支付方式只是“术”,是调节基金支出水平的流量阀,医保支付制度才是“道”,是控制基金支出水平的总...
作者：占伊扬 刊期：2018年第12期
经过九年的努力,我国医药卫生体制改革在医疗保障、药品保障及医疗卫生服务方面均取得显著成效,在医疗保障管理体系建设和完善中,医保支付方式改革与创新始终是核心和关键。我国医保支付体系不断发展、逐步健全,从最初粗放、被动的按项目付费,过渡到以预算为重心的总额预算管理,进而发展为以疾病病种、资源消耗为核心,更加精细化的按病种付费,最...
作者：王光雄; 何宜进; 魏汉平; 赵倩 刊期：2018年第12期
2018年6月以来,湖北省荆门市医保局对某定点医疗机构使用高值医用耗材的情况进行实地调查研究,发现其对“一次性使用肛肠套扎器”的采购、使用、价格管理等方面都存在问题。本文以此为切入点,提出基于高值医用耗材治理逻辑思考,并建议我国统一医疗器械通用名称、医保目录,探索建立高值医用耗材医保支付标准,建立相关信息记录机制,明确监管职责等...
作者：张军峰; 和剑秋; 王宁宁 刊期：2018年第12期
建设更加公平更可持续的社会保障体系,既要求经济方面的保障更加有力有效,也要求社保服务更加优质高效。标准化建设是社保服务实现优质高效的必由之路和必然选择。经过几年的努力,西安社保中心以优异成绩通过社会保险部级服务业标准化试点项目终期评估,经办服务效能、参保群众满意度和获得感、幸福感、安全感明显提升。社保服务标准化体系建设...
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.64
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.09
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：0.36
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.42
期刊级别：CSSCI南大期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.3
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.69
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.47
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.2
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.34
期刊级别：部级期刊
发行周期：双月刊