杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
作者:王东进 刊期:2018年第11期
《立足国情实践创新走自己的路——中国医疗保障制度改革二十年纪略》(以下简称“纪略”),回答了20年中国医疗保障制度改革最根本的任务、最杰出的贡献、最宝贵的经验、最深刻的启示是什么等基本问题,清晰地再现了20年中国医保改革的光辉历程,精辟概括了20年中国医保改革的杰出成就、基本经验和深刻启示,是对20年中国医保改革的全面、系统、科...
作者:海韵 刊期:2018年第11期
读《中国医保》,立足实际、立足实践、立足实效、立足创新,成了高频词,成为中国特色医疗保障理论的主题主线.其中,立足实际是基础和出发点,立足实践是路径和着力点,立足实效是目标和着眼点,立足创新是动力和发力点.
作者:仇雨临; 王昭茜 刊期:2018年第11期
医保作为连接医疗卫生服务供给方与需求方的重要纽带,具有引导医疗行为、控制医疗费用、主动参与医疗服务和产品购买等功能,“三医”之间各尽其责、协同改革是“三医联动”的改革思路.基于医保在“三医联动”中的定位和关联机制,需要从推进支付方式改革、完善医药价格形成机制和医保谈判购买机制、夯实医疗健康信息基础等方面入手,以医保为杠杆,...
作者:褚福灵 刊期:2018年第11期
医改是指为解决看病难、看病贵问题所进行的医疗服务、医疗保障、医药供应、公共卫生系统改革的总称.医改的目标是使人人享有支付得起的基本医疗服务.医改效果的评估标准是医疗保障覆盖的广泛性、医疗服务的可支付性、医疗服务的可及性与优质性.通过与金砖国家之间的医疗指标比较,可以发现中国医疗保障总体处于中等水平,还有一定的提升空间.
作者:陈仰东 刊期:2018年第11期
“三医联动”属于公共治理的命题范围,实质是建立部门之间协同工作机制.联动源于共识,而共识来自沟通.文章分析了新体制下“三医联动”的有利条件,针对新体制下“三医联动”的实现路径,提出要树立大局观念,建立部际沟通协商制度,根据改革需要及时制定细化联动路线图,做好政策的衔接,针对不同改革选项采取不同的联动方式的有关建议.
作者:郑秉文 刊期:2018年第11期
统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,这是组建国家医疗保障局要实现的改革目标之一,也是我国深化医改一贯坚持的基本方略之一.本期“观点荟萃”栏目以新形势下如何充分发挥国家医疗保障局的体制新优势推进“三医联动”改革为题,特邀相关专家一谈看法.
作者:韩全意 刊期:2018年第11期
在新形势下推进医疗、医保、医药改革,就要站在全局的高度,以战略思维统筹推进“三医联动”,才能突破瓶颈取得实效,具体应从以下几个方面齐心协力,做好联动工作.
作者:冷家骅 刊期:2018年第11期
目前我国的医疗系统在发挥巨大作用的同时也面临着严峻的挑战.国家医保局的横空出世被寄予了全民期待和厚望.因而,医保局将以其体制优势执未来医疗改革之牛耳,实现其保障和维护民众健康权利的目标.在推进“三医联动”的过程中有两个层面问题需要格外注意.
作者:孙利华 刊期:2018年第11期
“三医联动”改革一直备受重视和关注,这一方面说明其对深化医改的重要性,同时也表明目前“三医”改革尚未真正实现“联动”.
作者:钱塘平 刊期:2018年第11期
省市医疗保障机构改革后,笔者认为,下一步各地将围绕全面贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的精神,坚持以人民为中心,以解决人民日益增长的健康保障需求和医保发展不平衡不充分矛盾为切入点,围绕实现覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续多层次医疗保障体系的目标任务,全面贯彻“大健康”战略,可以通过强化以下四方面举措,打通“三...
作者:丁小胡 刊期:2018年第11期
推进医疗、医保、医药联动改革,一直是深化医改的重要方略.要使这一方略变为行动、取得实效,选准联动的契合点至关重要.
作者:王震 刊期:2018年第11期
我国医疗保障的制度主体是社会保险模式,这一模式要求形成社会化的治理模式,与服务供给方形成平等交易、购买服务的关系.这必然要求服务供给方的多元供给以及供方竞争.但我国医疗服务的供给方仍然是行政化、计划化的治理模式.治理模式之间的冲突构成了二十年来我国医药卫生体制改革的主线索.国家医保局的成立重新明确了社会医疗保险的制度安排,...
作者:贺小林 刊期:2018年第11期
“三医联动”下的家庭医生制度改革是推进我国新一轮综合医改向纵深发展的重要方向和基础支撑.作为综合医改试点省市之一,上海家庭医生制度“1+1+1”签约服务在加快推进分级诊疗制度建设方面取得了阶段性进展.本文通过梳理“三医联动”背景下上海市家庭医生制度的改革实践,从资源协同与技术支撑、社区首诊与有序管理、政策矛盾与目标导向、家...
作者:张博 刊期:2018年第11期
宁夏针对医保监控中发现的医用耗材违规案例发生的深层次原因,于2017年下半年起,在学习兄弟省市先进管理经验的基础上,确定了“参照国标建库、编码准入管理、分类差异支付、搭建信息平台、定期部门联动、适应医学技术发展”的基本医疗保险对医用耗材实施规范管理思路;以同年颁布的《社会保险医疗服务项目分类与代码》为准则,初步建立起医院、物...
作者:刘均 刊期:2018年第11期
在互联网医疗发展越来越热的背景下,远程医疗开展情况值得关注,其经验和教训都有重大意义.医保管理部门不可避免地会面对如何客观分析与解决新的医疗服务准入,如何推进医疗服务价格机制创新,如何确保支付体系与医疗服务价格之间的平衡等问题,值得医保决策者深思.