中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 守住本心 不忘初心 增强信心 勇于承担为医保体系建设发声助力的时代责任——写在《中国医疗保险》创刊十周年之际

    作者:王东进 刊期:2018年第10期

    新时代医疗保障制度改革发展的战略目标已经确定.就是按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、统筹城乡、权责清晰、保障适度、可持续的多层次中国特色医疗保障体系.通过着力解决发展不平衡、不充分的矛盾,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保障制度,建立全国统一的社会保险公共服务平台等一系列新的改革举措,实现中国医保...

  • 新时代医保法治建设的挑战、机遇和任务

    作者:史学成 刊期:2018年第10期

    全面建立中国特色医疗保障制度是我国的一项重大决策.在中国特色社会主义进入新时代的大背景下,通过系统回顾总结我国医保制度改革和医保法治建设成就、经验和问题,迎接新时代医保法治建设的挑战,抓住国家高度重视社会建设的机遇,理顺医保管理的体制机制,通过国际国内医保立法经验丰富医保法治建设,为更好完成新时代医保立法三方面的任务(为医...

  • 基本医疗保险的法治之道

    作者:栗燕杰 刊期:2018年第10期

    在全面依法治国背景下,基本医疗保险如何步入法制轨道的问题,重要性与紧迫性日益显现.基本医疗保险立法进程宜加快,但前景任重道远;医保的制度完善与运行,需要更加有效、有序的公众参与,且应全方位考虑特殊群体的需求;执法监管作为薄弱环节,需要标本兼治,一方面通过专项执法、联合执法与两法衔接,增加执法密度、强度与精度,另一方面用好信息化、...

  • 法治医保大目标与医疗协议关系分析

    作者:杨燕绥; 王宇田 刊期:2018年第10期

    医疗服务利益相关人地位平等且非属商品交易关系,医疗保障法属于非公非私、亦公亦私的第三法域,即社会法.本文基于可及性、安全性和可支付的铁三角定理描述了医疗保障大目标及其立法原则;基于社会契约特征描述了医疗服务协议的平等协商原则和社会治理机制.医保机构作为参保人的法定人,具有甲方地位和先行要约权,由此发挥医保对医院发展和医生行...

  • 论医疗服务协议对骗保行为的规制方法——惩罚性赔偿的法理与制度设计

    作者:娄宇 刊期:2018年第10期

    医疗服务机构骗保是我国基本医疗保险领域的一大顽疾,社会保险经办机构作为第一线的监管者,肩负着繁重的工作任务和压力.按照现有法律和部门规章的要求,经办机构只能通过协议管理来履行监督管理的职能.从经办机构的法律性质和医疗服务协议的法律性质来看,经办机构更适合通过民事法律规制的方法来治理骗保行为;从规制路径的法律制度适用原理来看,...

  • 着力构建“四大体系”推进医保法治建设

    作者:胡京 刊期:2018年第10期

    依法治国是新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略之一,建设法治医保是建设法治中国的必然要求,也是实现更加公平、更可持续全民医保的可靠保障.但不可否认的是,目前我国医保改革发展要完全纳入到法治轨道,还存在法制不健全等短板,需要加快良法善治的进程.本期“观点荟萃”以“如何全面建设法治医保”为主题,特邀专家一谈看法.

  • 法治医保建设重在规范地方政府行为

    作者:吕国营 刊期:2018年第10期

    建设法治医保,简单地说,就是要依法治理医疗保险,用法律约束用人单位、员工个人、城乡居民、医疗机构和医生、政府等利益相关主体的行为.使用人单位、员工个人、城乡居民依法参保、依法缴费、依法享受医保待遇;使医疗供方规范行医;使政府依法行政,不缺位更不越位.

  • 医保法制监管需全方位多视角

    作者:邓勇 刊期:2018年第10期

    目前,社会保险法主要是在事后监管方面进行了规定,而对医疗保险的事前、事中监管尚未提及.监管体系的不健全导致即使事后对违法者进行了严厉处罚,医保监管秩序仍受到了破坏,依旧不能从源头上减少甚至杜绝违法违规现象发生.因此,医保法制监管需要完善监管手段衔接,逐步建立事前、事中、事后相衔接的的全方位医保监管体系.

  • 法治是医保可持续发展的可靠保障

    作者:赵韡 刊期:2018年第10期

    随着全民医保的实现,医疗保障“社会稳定器”的功能作用越来越凸显.医保的可持续发展、医保基金的安全运行、参保人员的权益维护,均离不开法治的保障.可以说,法治是医保可持续发展的具有固根本作用的可靠保障.为此,笔者联系医保法制体系建设实际,提出以下建议.

  • 医保法治建设需要深刻理解的若干基本问题探讨——“全面建设法治医保”沙龙观点综述

    作者:海韵 刊期:2018年第10期

    打造良法善治的医疗保险法治,要明确新时代对医保法治提出的更高要求,明确亟待补齐的法律体系不健全的“短板”,积极探索医保法治建设的实现路径,深刻领会全面依法治国的新理念新思想新战略,深刻认识社会主义核心价值观与全面依法治国的关系、增强法治观念与建设法治体系的关系、医保制度改革发展与医保法治体系建设的关系、执法监督检查与医保...

  • 医保基金监管法制建设问题探讨

    作者:马宇; 黄华波 刊期:2018年第10期

    在机构改革的关键时期探讨医保基金监管的法制建设问题,具有鲜明的时代特征与长远意义.应从建立和完善法律法规体系、加强监管力量、创新监管方式、畅通监管渠道入手,同时处理好几个基本关系,使医保基金监管真正做到有法可依、依法行政、绩效提升和共同治理.

  • 医保问题的实质是法治问题

    作者:雷震 刊期:2018年第10期

    本文围绕医保问题本质上是法治问题这一中心论点展开讨论,强调了法治对于医保制度改革发展的重要意义,并就当前医保面临的最大困境是法治困境的问题进行了深入探讨,进而提出推进医保法治建设需要解决的几个观念问题.

  • 上海市基本医疗保险监督管理办法实施效果评估研究

    作者:吕大伟; 许宏; 梁鸿; 张明; 朱畅 刊期:2018年第10期

    上海自2011年起实施《上海市基本医疗保险监督管理办法》,开地方制定医保监管领域政府规章之先河.本文从制度规范性和实施有效性方面入手,通过发放问卷调查、历史数据分析、走访座谈等方式,评估《医保监管办法》及相关配套政策规定.结论 《医保监管办法》是确立上海医保监管体系的重要基础;为打击医保违规违法行为提供了法律支撑;营造了强化宣传...

  • 政产学研协同创新探索长护保险制度建设路径——基于义乌市的实践

    作者:吴群伟; 陈俊林 刊期:2018年第10期

    长期护理保险被称为社会保险中的第六险,为因年老、疾病、伤残导致长期失能的人员提供生活护理和基本医疗护理服务保障.将长护保险纳入强制性的社会保险范围,能够更好地发挥大数法则和风险共担优势,实现全人群的互助共济,不仅是义乌市保障当前失能人员的民生实事,更是应对未来老龄化社会的重要举措.

  • 成都市完善多层次医疗保障体系的进程与实效分析

    作者:黄德斌; 黄洋 刊期:2018年第10期

    成都医保在多年的改革发展中,通过实现应保尽保、率先推进城乡整合和市级统筹等举措,做强基本医疗保险.与此同时,注重建机制,补短板,先后建立起覆盖职工和城乡居民的大病医疗互助补充保险、重特大疾病保险,针对肾衰竭、重性精神病患者等特殊群体建立的专项保障政策,基本建成适合成都市情的多层次医疗保障体系,在满足人民基本医疗需求的同时,也有...