中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 概论医保的战略购买与购买战略

    作者:王东进 刊期:2018年第09期

    我国医保改革发展的过程,各种观点和主张的碰撞与争锋从来没有消停过。进入全面建成医疗保障体系的新阶段以来,特别是随着机构改革方案的出台,决定组建国家医疗保障局的讯息一经传出,便"搅动一池春水"。各种解读与观点沸沸扬扬,"激起千重浪""卷起千堆雪"。先有论者将此次机构改革解读为"××模式的加强版",后又有论者惊呼"超级医保局来了...

  • 创建长期照护保险制度需把握的若干问题

    作者:唐钧 刊期:2018年第09期

    长期照护保险尽管试点取得了长足的进步,但由于缺乏对国际经验和国情把握,仍存在先天不足和后天失调的问题,本文从长期照护保障制度的作用、地位、目标、设计、评估和管理等方面予以把握,以期对长期照护保险发展有所裨益。

  • 长期护理保险筹资机制与个人账户使用探讨

    作者:朱铭来; 张晓 刊期:2018年第09期

    筹资机制是长期护理保险制度的重要组成部分,其稳定性和可持续性对于长期护理保险的高效稳健运行具有重要意义。文章在梳理试点城市筹资机制和分析个人账户划转缴费可行性的基础上,对职工长期护理需求总费用和个人账户划拨总额进行了测算。研究结果表明,若分别以上年度的工资总额和城镇居民人均可支配收入的0.1%作为个人账户划拨标准,能解决88%...

  • 长期护理保险受益资格评估机制探析

    作者:孙洁 刊期:2018年第09期

    在实行社会护理保险制度的国家,政府都颁布相关法律规定受益资格标准。受益资格是评估一项长期护理制度综合性的重要维度之一。作为受益资格的重要组成部分,失能老人的护理需求评估体系是长期护理保险制度的重要组成部分,是护理服务提供、保险待遇享受、服务费用补偿的重要依据,关系到长期护理保险基金的平稳可持续。同时,护理需求评估涉及到长...

  • 在资源整合下推进长期护理保险试点

    作者:戴卫东 刊期:2018年第09期

    任何一项公共政策实施的前提条件之一,就是对既有的、各方面相关资源进行评估、整合,其目的是提高"碎片化"资源的整体利用效率,实现政策效益的"帕累托最优"状态。世界卫生组织(WHO)指出,整合老人照护(Integrated Care for Older People,ICOPE)就是把老年人不仅是疾病的所有需求都置于照护的中心,通过支持老年人、初级照护者以及更广泛的...

  • 居家护理重点需把握四个原则

    作者:朱刚令 刊期:2018年第09期

    如何解决重度失能人员居家照护问题,是当前长期护理保险各试点城市面临的共同难点。常见措施有三:一是设计护理套餐,按月或周提供次数不等的上门服务。二是遵循"亲情大于专业"观念,向失能人员亲属购买照护服务。三是向失能人员支付照护补贴。三种方式各有利弊。按周或月提供上门服务,家庭的照护压力减轻不多,不能完全替代子女或者保姆的职责,...

  • 建立科学合理的筹资机制是关键环节

    作者:申成峰 刊期:2018年第09期

    包括长期照护保险在内的任何一项社会保险,筹资都是其不可或缺的物质基础。因为资金是任何风险保障制度运行的财务基础,照护保险也不例外。为了实现制度目标,照护保险制度必须建立科学合理的筹资机制。那么,科学合理的长期照护保险筹资机制应该具备哪些要素呢?笔者认为至少应包括以下几点。一是责任分担(或共担)机制。参保人(雇员)、参保人...

  • 明确目标定位 满足长护需求

    作者:荆涛 刊期:2018年第09期

    自我国于2000年进入老龄化社会以来,老年人口在迅速增加的同时,失能老年人的数量也在大幅增长。截至2017年12月,我国60岁以上老年人数量达到2.41亿人,其中失能和半失能老年人超4000万人。与此同时,由于长期护理费用的日益攀升以及缺乏专业的长期护理服务提供者,我国失能老年人群的长期护理保险需求长时间得不到满足。

  • 从荆门试点谈长期护理保险服务体系建设

    作者:高忻 刊期:2018年第09期

    荆门长护保险试点取得各方满意的初步成效。同时,在长护服务体系建设上为我们提供了诸多有益的借鉴和思考:一是要科学建立服务标准体系,失能等级评定亟待中国标准,长期护理服务标准亟待全国统一;二是亟待从政策扶持、统一编写教材等方面加快职业队伍建设进程,应有专业化"服务员"培养培训的投入和储备;三是亟待建立配套的服务监督体系,包括制...

  • 我国长期照护服务供给的现状、问题及建议

    作者:王震 刊期:2018年第09期

    基于中国社科院经济所课题组全国养老照护机构问卷调查数据以及全国第四次老年人生活状况调查数据,本文对我国长期照护服务供给的政策、格局以及存在的问题进行了分析,并提出了相关政策建议。我国长护服务仍然存在服务利用不足的问题,照护机构的入住率低,居家社区服务的利用率低。家庭成员仍然是照护服务的主要提供者。不论是从我国长护服务的需...

  • 医疗器械“阳光采购”的实践路径与思考——以上海市为例

    作者:宁玉玲 刊期:2018年第09期

    从2016年4月起,上海市探索医疗器械阳光采购机制,通过建立医疗器械统编字典库、生产-使用两端四系统自联、建立资证管理系统、推行阳光议价,实现"阳光采购"全覆盖,信息支撑高效率,市场竞争渐充分,器械降价惠民生的目标。建议下一步借助大数据技术提高信息服务质量,建立健全长效动态监管机制,实现由行政管理向社会治理的深度转变。

  • 徐州基本照护保险制度的实践探索

    作者:赵韡 刊期:2018年第09期

    2017年,徐州市主动承担省内长期照护保险试点任务,初步构建起标准化、规范化的照护保险政策体系。包括建立日常生活活动评估、精神状态评估、感知觉与沟通评估、生活参与评估四个方面综合评估在内的失能等级评估体系,由医保经办机构承担的业务经办体系,个人、财政和医保基金共同筹资的照护保险基金筹集机制,具有徐州特点的护理机构服务质量监管...

  • 青岛市多层次全方位医疗保障制度建设实践

    作者:刘林瑞; 李丰; 施红卫; 刘晓芳 刊期:2018年第09期

    青岛市从2015年1月1日起实现了居民医疗保险的城乡统筹。全市居民参保人不分城乡,在保障项目、保障额度、目录范围等方面执行统一的政策体系,实现了对城乡各类人群的全覆盖,也更好地体现了城乡制度的统一性和公平性。统一的"基本医疗保险+大病医疗保险+补充医疗保险"三层保障制度,加上与之并行的长期护理保险制度和与之衔接的社会医疗救助制...

  • 常熟市完善城乡居民医保制度的路径分析

    作者:沈军 刊期:2018年第09期

    常熟在全国率先建立统一的城乡居民医疗保险制度,实现职工医保和城乡居民医保一体化经办管理。医保信息化和服务平台延伸到城乡居民家门口,居民享受制度的便捷性和可得性明显提升。深化支付制度改革,医保基金使用绩效和公立医疗机构运行效率实现双赢。完善筹资和待遇调整机制,城乡居民医保制度的保障能力明显增强。大病保险与医疗救助紧密衔接,...

  • 医疗服务价格调整对医保住院患者费用结构的影响

    作者:王越; 吴硕; 张斌; 王清亮 刊期:2018年第09期

    目的:探讨山东省医疗服务价格调整对某三甲医院医保住院患者费用结构及个人负担的影响,为进一步深化改革提供依据。方法:运用统计学方法对该院医疗服务价格调整前后一年的医保住院患者医疗费用结构变化及个人负担水平进行分析。结果:医疗服务价格调整前后一年,该院医保住院患者的药占比由39.01%降为33.69%,而手术费、护理费、诊疗费占比分别...