中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 满怀期待与开创新局

    作者:王东进 刊期:2018年第08期

    鉴于我国医疗保障制度改革发展与"三分格局"(制度分设、管理分割、资源分散)的矛盾越来越突出,由此造成的损失浪费也越来越严重,大家一直期待着尽快统一医保管理体制,扭转这种被动不堪的局面。在今次党和国家机构改革中组建了国家医疗保障局,从组织层面上理顺了医保管理体制.

  • 如何建立公平可持续的医疗保障体系——以推进城乡医保整合为契机

    作者:谭中和 刊期:2018年第08期

    国家医疗保障局的成立是我国医疗保障体系改革的新契机。尽管实现了基本医疗保险的统一管理,但仍存在医疗保障资源分散、制度体系不完整、多层次医疗保障边界不清和功能模糊、基本医疗保险制度不适应新业态下平台经济等从业人员需要的矛盾。建议除军人医疗保障外的所有医疗保障资源统一由医疗保障局统筹管理,在职工基本医保和居民基本医保之间建...

  • 从行政契约角度谈医疗保险社会治理问题——以定点医药机构协议管理为例

    作者:余军华 刊期:2018年第08期

    "两定"协议管理是以维护参保人利益为目标,以契约精神为要义的医疗保险治理方式创新,有必要对它的法律性质、法律效力和存在的问题进行详细分析。本文通过梳理相关的法律法规,对比分析各地关于协议管理的规章制度与协议文本,阐释定点医药机构协议管理的法律性质,分析法律和现实的困境,最后提出三方面的建议。

  • 为什么中国制药产业一直没有做大做强

    作者:朱恒鹏 刊期:2018年第08期

    做大做强中国制药产业,国家有政策举措,国人有共同期待,业界有共同愿望.13亿人口的大国,每年70亿就医人次,如果靠吃进口药过日子,不仅成本高、不方便,而且还会“吃垮”一个产业,“吃掉”我国自主创新的发展理念.因此,做大做强中国制药产业是个直接关系经济社会发展的战略问题.那么,为什么没能如愿呢?其深层次原因在哪里?本期“热点话题”以“...

  • 坚持自主创新的中国药品和医保发展模式

    作者:郑军华 刊期:2018年第08期

    癌症已经成为威胁人类健康的"头号杀手"。目前我国每年癌症发病的约380万人,癌症死亡约230万人。由于中国人口基数大,癌症发病和死亡的实际负担很大。根据相关机构研究显示,在全球184个国家和地区中,中国癌症发病约占全球癌症发病的21.8%,中国癌症死亡人数约占全球癌症死亡人数的26.9%,位居中等偏上水平。"命,就是钱。"这是电影《我不是药神...

  • 理顺药品定价机制 形成理性社会共识

    作者:陶立波 刊期:2018年第08期

    电影《我不是药神》上映后引起社会热议,为患者摇旗呐喊、认为“黑心”厂商应该大幅降价者有之,为医药产业鸣不平、认为药物研发耗资巨大,应该获取合理回报者有之.这体现了人们对医药产品定价机制的认知存在巨大分歧.因此,我国亟待理顺药品的定价原则和机制,以获取社会共识.

  • 完善国家药物政策 助推医保战略购买

    作者:史录文 刊期:2018年第08期

    医保作为调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆,如何更好发挥其对医疗供给侧的引导制约作用,是深化国家医改、促进"健康中国2030"的重要内容。药物资源是卫生资源的重要组成部分,2017年中国药品费用占卫生总费用的比重约为37%,远高于15%的国际平均水平。

  • 高度重视城乡居民医保整合后面临的新挑战

    作者:施边明 刊期:2018年第08期

    按照国家要求,2017年云南省整合城镇居民医保和新农合两项制度,实施统一的城乡居民医保制度,实现了"九统一"政策:"统一部门管理、统一筹资政策、统一覆盖范围、统一保障待遇、统一医保目录、统一统筹层次、统一信息系统、统一定点管理、统一基金管理"。城乡居民医保的特点是筹资水平和保障水平低,医疗需求与保障很不平衡,各种矛盾交织,将面...

  • 抓住关键 精准发力 信息化助推城乡医保高水平发展

    作者:高连欢 刊期:2018年第08期

    整合城乡居民医保,建立更加公平、更可持续、更加成熟、更加定型的全民医保制度,是增进人民福祉,促进城乡经济社会协调发展,全面建成小康社会的重要内容。自2010年起,天津即在全市范围内加快城乡医保整合步伐,在全国率先建立起覆盖城乡全体居民的医保制度,提前实现了国家"六统一"的工作要求。面对制度整合以来服务对象大幅增加,基金平衡压力凸...

  • 着眼于建立科学合理的筹资与待遇调整机制

    作者:胡大洋 刊期:2018年第08期

    党的报告提出完善统一的城乡居民基本医疗保险制度。随着国家医疗保障局的成立,管理体制的统一有了不可逆转的组织保障。但完善城乡居民基本医疗保险制度不仅是管理体制的统一,还有大量工作要做,有诸多问题要解决、诸多短板需补齐。我这里仅就筹资与待遇问题谈几点思考,目的在于建立科学合理的筹资与待遇调整机制。首先,在整合城乡居民基本医保...

  • 促进商业保险参与城乡医保经办

    作者:朱俊生 刊期:2018年第08期

    近年来,商业保险机构积极探索经办城乡基本医保,先后出现了委托管理型(即受政府委托提供基本医疗保险经办服务,收取管理费,不承担基金透支风险)、共保联办型(商业保险承担部分风险)及风险保障型(商业保险承担全部风险)等模式。保险公司参与承包基本医疗保障管理服务,初步发挥了其在体制机制、成本控制、技术服务以及统一平台等方面的优势,...

  • 从主要矛盾转变视角推进制度完善——“完善城乡居民基本医疗保险制度”医保沙龙观点综述

    作者:海韵 刊期:2018年第08期

    完善城乡居民基本医保制度,是新时代的新矛盾提出的新要求,也是这项制度的发展由不充分不平衡不断接近和走向充分、平衡,实现医保大业高质量发展的必然要求。要以人民最关心最直接最现实的利益问题为切入点,坚持问题导向和目标导向相统一的原则,把问题和短板作为完善的发力点,把建设更加公平更可持续、更加成熟更加定型的"四更"医保作为完善的...

  • 天津市城乡居民医疗保险制度建设的实践探索

    作者:高连欢 刊期:2018年第08期

    本文立足于天津市城乡居民医疗保险制度整合情况,结合制度建设工作实际,分析目前遇到的问题和面临的困境,并从完善政策、创新管理和强化监督三个方面,探索保障城乡医保可持续发展的实现路径。

  • 疾病诊断相关分组所需的数据支持:困境和破局

    作者:赵斌 刊期:2018年第08期

    疾病诊断相关分组(DRGs)的管理和应用需要以一定的系统化收集的标准化数据为基础。本文在介绍疾病诊断相关分组运行系统原理的基础上,通过对DRGs运行和管理所需的临床数据、成本(费用)数据和其他数据三类数据梳理,介绍部分国家的相关数据情况,分析我国DRGs相关数据的现状,借鉴相关数据质量调整的国际经验,提出数据质量完善和相关机制建设等...

  • 玉溪市DRGs付费改革成效分析与思考

    作者:杨益昌; 金荣芳 刊期:2018年第08期

    玉溪市于2016年引入DRGs付费。从2017年的实践看,取得宏观层面可持续性和公平性增强、基金运行安全性和有效性增强、医疗机构自我管理内生动力增强的效果。10家医院的付费病组531个,按DRGs支付的出院人次占比为83.05%,住院医疗总费用按DRGs支付结算占比77.97%,基本实现全支付、广覆盖下的DRGs付费改革的平稳过渡。