杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
刊期:2018年第02期
全面建成新时代中国特色医疗保障体系,最重要的是用新时代中国特色社会主义思想为武装,以党的提出的以人民为中心的发展理念和一系列体现规律性、反映时代性、富有创造性的新理念、新方略、新举措为统摄和指引,以人为本,以增强公平正义为宗旨,以共建共享为原则,以深度解决不平衡、不充分矛盾和人民群众最关心、最直接、最现实的利益为切入点和着...
作者:方木 刊期:2018年第02期
整合城乡居民基本医疗保险制度取得显著成效.目前,大部分地区统一城乡的居民基本医疗保险制度已基本建立.全国23个省份、80%以上地市、11.8亿参保人纳入人力资源社会保障部门统一管理,形成了五项社会保险城乡一体化统一管理服务的“大社保”格局.但也存在一些困难和问题一是管理体制尚待全面理顺;二是整合制度有待深入推进;三是制度协调衔接尚需...
作者:朱恒鹏 刊期:2018年第02期
本文为正在进行的城乡居民基本医疗保险制度整合提供了一个初步评估.笔者认为,分设的医保以及统筹层次过低,导致不能形成制衡高度垄断的医疗服务供方的合力,助推了医疗费用的上涨.从各地整合的模式来看,地方政府普遍将整合后的医保管理权归入人社部门;制度上进行市级统筹的地区,大部分仍保留了基金分级管理体制,实质上是维持了县级统筹;在部分城...
作者:徐延君 刊期:2018年第02期
目前,除西藏外全部省份均已出台整合城乡居民医保方案,23个省份整合城镇居民医保和新农合管理职责,统一基本医保行政管理职能,归口人社部门管理.全国城乡居民医保整合运行平稳,参保居民普遍受益,但在整合过程中仍存在一些问题亟待解决.下一步应坚定不移继续推进城乡居民医保整合,继续推进城乡居民医保统一管理,抓紧规范整合经办规程,进一步提升...
作者:仇雨临; 王昭茜 刊期:2018年第02期
本文基于现有政策文件、统计数据和文献研究,对城乡居民基本医疗保险制度整合现状,从整合进程、制度目标、保障能力、经办服务四个方面进行了分析评估,发现当前城乡居民医保整合在实际进展上落后于预期规划,需要加速从制度整合到实践整合;在制度目标方面实现了制度层面的显性公平,但仍存在隐性不公平的约束,从形式公平到实质公平成为下一步的发...
作者:褚福灵 刊期:2018年第02期
党的报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”.这是一项具有重大现实意义和深远历史意义的任务.目前,绝大多数省份和80%以上的统筹地区,通过城乡居民医保整合,初步实现了制度政策和管理体制统一.但全面统一城乡居民基本医疗保险,特别是真正打破城乡壁垒,让制度从竞合、整合走向融合,依旧任重而道远.
作者:何文炯 刊期:2018年第02期
城乡居民基本医疗保险制度是面向工薪劳动者之外全体社会成员的一项基本医疗保险制度,其制度设计和管理体制,关系到大部分国民的切身利益,关系到制度运行的效率,并在一定程度上体现国家治理水平.基于坚实的理论基础和大量的实践经验,中央已经明确将新型农村合作医疗制度与城镇居民基本医疗保险制度整合成为城乡居民基本医疗保险制度,并在多个重...
作者:朱刚令 刊期:2018年第02期
党的报告明确提出要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度,其中有两个关键词:“统一”“完善”.这在一定程度上说明,本应是已经统一的城乡居民基本医疗保险制度目前未达预期要求,现在还需要强化统一.笔者认为在完善统一的城乡居民医疗保险制度过程中,需注重“四防”.
作者:刘运良 刊期:2018年第02期
党的报告提出“完善统一的城乡居民基本医疗保险制度”,这是一项具有重大现实意义、关系制度可持续发展长远意义的任务,应该深刻领会,全面把握,始终瞄准“统一”这个目标不偏向不走神.
作者:申曙光 刊期:2018年第02期
我国社会医疗保险制度的“碎片化”现象,在一定程度上造成了医疗保险领域公平和效率的双重损失:“因人设保”,存在身份界限,不利于“参保全覆盖”;统筹层次低,不利于运用大数法则分散风险;地区分割、人群分割,不利于地区、人群间的互助共济,也造成医保转移接续困难;管理分割,加大了管理和运营成本;城乡分割,导致医疗资源的分布不合理.解决这些...
作者:顾海 刊期:2018年第02期
我国全民医保体系已经基本形成,基本医疗保险覆盖率超过了95%,但不同地区以及城乡间的医保待遇水平依然有很大差异,呈现出一种“碎片化”的制度体系.统筹相比于未统筹带来的公平效应,要远大于不同统筹模式差异带来的公平效应.
作者:徐仁忠 刊期:2018年第02期
北京市政府印发《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,于2018年1月1日起实施统一的城乡居民医保制度.在整合城乡居民医保制度过程中,着眼于制度整合的主要矛盾和制度差异,明确整合工作思路,提出制度整合工作步骤,围绕国家提出的“覆盖范围、筹资缴费、保障待遇、医保目录、就医管理、基金管理”六统一要求,全面建立起适合本市城乡统筹发展、符合...
作者:蔡雪妮; 王震 刊期:2018年第02期
城乡居民医保整合后必然面临待遇的调整;而待遇调整将对基金支出带来一定影响.如何评估这一影响不仅关系基金的可持续性,而且关系基金的使用效率和参保人的获得感.本文基于浙江某市的调查,分析居民医保待遇调整对基金支出的影响,发现待遇调整后的基金使用效率有待提高.住院待遇提高存在过度医疗的风险,在门诊中提高基层就诊和转诊待遇则可能导致...
作者:李建国; 关玉施; 林海岳; 阳武军 刊期:2018年第02期
广州市城乡居民医保制度整合按照统一主管部门、夯实基础、全面实施三个阶段推进,历时近3年.城乡居民医保制度的整合,提高了城乡居民享受医保服务的便捷性,改善了医保经办服务效率,进一步健全了城乡居民医疗保障体系.但是,城乡医疗资源分布不均衡及其导致的农村居民就医不便捷、享受医疗保险医疗服务的可及性差等问题,不会因制度整合和经办并轨...
作者:江小青; 周俊; 杨苹 刊期:2018年第02期
2009年1月1日,马鞍山市将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度进行整合,建立起城乡一体化的居民医保体系.九年来,制度运行平稳,管理一体化效率得到提升,摸索出一条符合本市实际、“制度构架上统筹、保障方式上衔接、经办服务上统一、待遇水平上均衡、监督管理上一体”的城乡一体化居民医保之路.按照党的精神的要求,完善统一的城乡居民基...