中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 全民医保在健康中国战略中的制度性功能和基础性作用(下)

    作者:王东进 刊期:2016年第12期

    三、全民医保在推进“健康中国”战略中要有新的作为、新的贡献推进“健康中国”国家战略、实施“健康中国2030”规划纲要,是各级各部门的共同任务,是全民医保和从事医保研究、管理、经办的机构与医保人责无旁贷的历史使命。面对新的形势、新的使命和新的任务,应在对全民医保改革发展历程和已取得成就进行全面深刻的回顾总结的基础上,以新的...

  • 全民医保助推健康中国建设——学习国家卫生与健康大会精神的体会

    作者:颜清辉 刊期:2016年第12期

    2016年6年8月召开的全国卫生与健康大会,在我国卫生与健康事业发展历程中具有重要的里程碑意义。等中央领导的重要讲话,提出了关于卫生与健康事业发展的新思想、新论断、新要求。深入学习贯彻全国卫生与健康大会精神,必须全面领会中央领导讲话实质,着力推进全民医保制度改革创新,助推健康中国建设。

  • 正确理解医保在医改中的基础性作用

    作者:吕国营; 钱文强 刊期:2016年第12期

    医保在医改中的基础性作用体现在三个方面:一、医保的性质决定医改的性质,医保的保险属性决定了医改必须引入市场机制;二、医保是医疗服务价格机制形成的基础,医改中必须坚持充分发挥医保的谈判功能;三、医保为医改提供物质基础,必须保持医保基金的可持续性。医保为医改奠定物质基础,首先强调的是物质基础的合理性,要坚决反对对医保物质...

  • 国际社会医疗保障制度发展趋势:走向“战略性购买”

    作者:赵斌 刊期:2016年第12期

    当前,我国医疗保障制度未来发展思路存在诸多争议,争议焦点集中在医疗机构与医保机构定位及互动关系方式上。为厘清这一问题,总结国际经验,本文以20世纪80年代相应国家所属制度类型为起点,分别归纳国家医疗保险、国家卫生服务、社会医疗保险三种制度类型自20世纪80年代末至今的组织结构改革发展的趋势,并阐释其形成的内在逻辑。

  • 构建大医保发展格局助推大健康战略实施

    作者:高忻 刊期:2016年第12期

    适应大健康战略的要求,医疗保险要顺势而为,建立符合大健康要求的医保规则体系,明确规则为何人所定、依何而定、缘何来定;建立适应多样化诉求的包容性制度和管理机制,由基本医保“一家独大”到实现多层次协调发展;建立坚守与创新相统一的制度政策和管理运行机制,在“变与不变”中推进全民医保更加公平更可持续;建立多方参与相互协同的治...

  • 当前医改最关键的是明确医疗服务改革方向

    作者:王宗凡 刊期:2016年第12期

    从2009年启动新一轮医改至今已达七年之久,全民医保制度提前建立成为举世公认的医改最大成就,公立医院改革严重滞后一直是医改的最大难点。我们说医改进入攻坚期,就是要攻克公立医院改革严重滞后之坚,建立现代医院制度;攻克城乡医保分割之坚,实现一体化管理,等等。

  • 供方市场化改革是医改突破口

    作者:朱恒鹏 刊期:2016年第12期

    在此前十余年的医改中,从政府到民间,高度共识的一点是,中国医改最成功之处在于短短数年间建立了覆盖十三亿人、以社会医疗保险体制为核心的全民医疗保障体制。对于广大的八亿多农民而言,新型农村合作医疗显著提高了其医疗保障水平,减轻了城乡就医的不平等;对于城镇职工而言,社会医保取代了过去的公费医疗和劳保医疗,将就医选择权从单位...

  • 医改首先需要解放医生的生产力

    作者:蔡江南 刊期:2016年第12期

    2009年开始的新一轮医改,在社会医疗保险的全面覆盖上取得了最重要的进展,然而在医疗服务领域内的改革却始终没有取得重要突破,关键原因在于我们没有在医疗领域最重要的资源--医生上下手,没有将调动医生积极性、解放医生生产力放在重要地位。1978年我国的经济改革是从农村开始的,而农业改革之所以取得突破就是调动了农民的积极性,农民是农...

  • 医改微视角:重视医患沟通、优化服务流程、改善医院管理

    作者:曹峰 刊期:2016年第12期

    我们国家目前针对医药卫生体制的改革正在不断推进和深化,但是对医改的讨论主要集中在宏观和制度层面。毋庸置疑的是,医疗服务作为被大众普遍使用的服务,它首先是一个医生、护理人员、医院管理人员与病人、病人家属交互的微观过程。从微观的角度看,医改过程中应该更加重视医患沟通、优化服务流程和改善医院管理。

  • 让医保发动机挑起医改大梁

    刊期:2016年第12期

    锦州决定成立医疗保障管理局的做法,让一直备受瞩目的三明模式实现“异地开花”。而该模式直指医保管理体制职能分散、“九龙治水”、协调成本高的弊端。

  • 医保经办管理与时俱进的几点意见--基于建立“四更”全民医保推进健康中国建设的思考

    作者:唐霁松 刊期:2016年第12期

    医疗保险经办管理在建设全民医保,推进健康中国建设中肩负着贯彻落实党和政府的决策部署、制度政策的重大使命,发挥着基本保障、筹资、推进支付改革和创新管理等重要作用。当前,经办管理面临着医疗需求旺盛,医疗费用快速上涨,医保基金收入增速下降,经办能力、服务水平、监管措施有待提高等方面的严峻挑战;经办管理任重道远,需要加快推进...

  • 医保在医改中发挥基础性作用的实现路径

    作者:仇雨临; 翟绍果 刊期:2016年第12期

    全民医保在医改中发挥着基础性作用,基于价格信号传递和资金财务提供,经由支付机制、谈判机制和联动机制,医保成为医改的基础性调节杆、关键性支撑点和持续性反馈链,需要建立统一的全民参保登记、动态的医保支付机制、均衡的医保谈判机制和协同的联动治理机制,进一步发挥医保在医改中的基础性作用。

  • 医保支付制度改革是发挥医保基础性作用的关键

    作者:杨敬宇; 燕武 刊期:2016年第12期

    当前,供方费用控制是国际医保改革的基本趋势与通行做法;随着我国全民医保制度的发展,医保支付已成了医院成本补偿的主要来源;以供方支付制度改革为重点,推进医保支付制度改革,重建医疗服务利益新机制,构建分级诊疗新格局,推进公立医院改革,应是发挥医保基础性作用的关键。

  • 南昌市总额预算管理下的病种分值付费绩效分析

    作者:涂小凤; 万晓霞 刊期:2016年第12期

    2013年,南昌市职工医疗保险实行了总额预算管理下的病种分值付费支付方式。该付费办法建立起一套制度化的分配医疗保险住院统筹基金的规则,提高了参保患者实际报销比例,降低了医疗费用、基金支出和药占比,有效遏制了分解住院、转嫁费用和医院恶性竞争等弊端。当然,该制度启动时间不长,尚处于不断探索、完善的过程,还存在病种分值表不完善...

  • 无锡市医保智能监控体系建设的实践探索

    作者:王海阳 刊期:2016年第12期

    无锡市于2012年启动医保智能监控系统建设,四年来,通过不断创新监控规则,丰富监控手段,注重基础数据的完善和规范,构建出两定机构、医生和参保人等多维度,具备事前、事中和事后三个延伸端口的医保智能监控体系。2015年,追回医保违规费用2300万元,可统计的间接遏制医疗费用近1亿元,医疗费用从历年20%以上的增幅控制到8%以内,且2016年实...