中国医疗保险杂志 部级期刊
China Health Insurance
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
杂志简介：《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准，自2008年创刊，国内刊号为11-5708/R，是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊，致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目：奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...
作者：王东进 刊期：2016年第07期
＂十三五＂发展规划纲要的实施,标志着我国经济社会进入了全面建成小康社会的决胜阶段。决胜阶段这个宏大命题的提出,既昭示着我们越来越接近全面小康社会的愿景,也意味着打一场攻坚克难的硬仗的集结号已经吹响,同时也宣示了我们决战决胜、务必打赢这场硬仗的决心和信心。实现＂两个一百年＂第一个宏伟目标,关键在此一举。
作者：丁锦希; 薛云霞; 李伟; 周琳; 潘越 刊期：2016年第07期
药品医保支付标准是通过采集市场大数据发现药品价格,在此基础上形成医保支付结算基准,引导市场合理形成药品价格的制度。本文在三医联动政策框架下,将一致性评价和药品集中采购作为关键因素,细化药品分类。针对不同分类药品的医保支付标准形成机制,结合国内试点和国外改革经验,通过理论和实证研究进行全面分析,进而提出了建立＂合理分类、逐步...
作者：张晓; 刘蓉; 胡大洋; 朱晓文; 张自岭; 段明妍 刊期：2016年第07期
医疗保险的筹资水平与待遇保障水平的适应性既体现政策运行公平,也揭示政策运行效率。本研究针对江苏省城乡居民基本医疗保险制度运行的情况,在分析制度的经济、政治、社会和技术的新态势下,通过实证分析提出了现有保障水平下合适的费率范围,以及针对分散式管理下城乡居民医保稳定和可持续的筹资与报销补偿水平的调整方式与路径,并建议通过制度...
作者：王震 刊期：2016年第07期
药品的医保支付标准是国际上以社会医疗保险为主的国家和地区药品价格形成机制中的核心环节之一。之所以说是核心环节＂之一＂,是因为在这些国家和地区药品的价格是代表需方的医保、代表医疗服务的医疗机构（或医生）及代表药品的生产或销售企业共同谈判形成的。医保支付标准仅是需方的出价标准。
作者：朱刚令 刊期：2016年第07期
笔者认为,建立和推行医保药品支付标准需要立足于深化医改的大背景下,综合考虑如下因素：深化医改,完善市场形成价格机制。药品作为特殊的商品,应当遵循市场价值规律。但因为买卖双方（患者、厂家、供应商、医疗机构等）信息几乎完全不对称,导致在确定药品价格时,供方处于天然强势地位。＂勾结串通和固定价格＂更是常常发生的事;市场经济理论中...
作者：顾雪非 刊期：2016年第07期
医保药品支付标准也称“医保药品支付价”、“基准价”，有的国家称之“参考价”。严格意义上说，医保支付标准（价格）不是一个定价系统，而是一种补偿机制，它是一种通过限制医保补偿水平实现对药品费用进行控制的政策，通过减少对高价药品的需求（从需方）和刺激药品生产者主动降价（从供方）两方面来降低参考定价制度所涉及的药品价格。在国...
作者：徐伟 刊期：2016年第07期
根据我国社会保险法的规定,纳入基本医疗保险给付范围内的甲类药物,按基本医疗保险的给付标准支付费用,可100%报销;乙类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。
作者：赵斌 刊期：2016年第07期
由于药品市场存在严重的信息不对称,也容易形成垄断,从而扭曲市场价格形成机制。因此,在保障全民医疗保障权益的基本医疗保险制度中,政府不得不介入药品市场。需要强调,政府介入市场的主要目的是保障药品价格市场形成机制的有效运行,手段是减少信息不对称和减少交易成本,绝非用政府机制替代市场机制。
作者：高忻 刊期：2016年第07期
湖北省于今年2月份通过整合城乡居民医保制度工作方案,建立＂七统一＂的城乡居民基本医疗保险制度。人社部门在推进此项工作中,注重＂谋在前＂,即抓住责任分工、督导改革、完善大病保险和人社部部署工作等机遇,促使改革驶入快车道;＂整为重＂,即通过整合,在体制机制的创新、政策措施的衔接、经办流程的再造和服务能力上实现新的提升,实现1＋1〉2...
作者：谢瑞武 刊期：2016年第07期
在系统构建城乡一体、公平可持续的大病保障制度体系的实践中,成都市坚持深化改革与创新发展并举、制度建设与经办管理并重、部门联动与社会参与并行的改革思路,建立起以城镇职工和城乡居民两项基本医疗保险制度保基本、城乡居民大病保险作补充、大病医疗互助补充保险和重特大疾病保险补短板、城乡医疗救助和慈善大病救助保底线、商业健康保险为...
作者：康洽福; 高锦娟; 胡世明; 丁榕芳; 陈新榕; 官孝熙 刊期：2016年第07期
目的 ：研究特需药品纳入医疗保障必要性、可行性与可及性,为完善重特大疾病保障机制提供参考依据。方法：分析福建省本级、福州市医保管理中心2012-2014年度参保肺癌患者住院和门诊大病数据,按年度统计医疗费用构成及用药情况。结果 ：统计期间治疗人次、医疗费用年复合增长率（CAGR）分别为17.65%、19.63%;不同治疗方案的年人均医疗费用区别有...
作者：张博; 刘涛; 龚福玲 刊期：2016年第07期
2014年,宁夏要求各地级市逐步实施总额控制下的按病种分值付费方式。2015年,银川市先行试点,一年来按病种分值付费遏制了医疗机构推诿病人的现象,主要医疗费用控制指标增幅明显下降,基于《疾病和健康问题国际分类（ICD-10）》的医保信息系统改造有利于促进医疗质量的管控,但如何因地制宜,做好分级诊疗和异地就医结算政策衔接,进而在全自治区范围...
作者：周云飞; 龚忆莼; 沈敏祺 刊期：2016年第07期
标准化是推进治理能力和治理体系现代化不可或缺的支撑条件。上海市医保中心经过几年持续不懈的努力,已从部级服务业标准化试点单位成为全国服务业标准化示范单位。按照国家标准委关于建设标准化的精品展示基地、实践验证基地、创新研究基地、宣传培训基地的目标要求,上海市医保中心在建立标准化组织、构建服务标准体系、制定机构标准、开展标...
作者：袁鸿绯; 林云初; 徐根荣 刊期：2016年第07期
台州市区职工基本医疗保险自2011年7月开始试行单病种付费改革试点,通过四年的实践,在病种的选择、费用标准的制定和调整方面积累了一定的经验;试点显示,单病种付费对合理控费、激励定点医疗机构加强成本管理和自我约束具有积极意义,有的医院发生病种（费用）定额超支,与医院使用物价部门不允许另外收费的项目有关,应加强监管;建议因地制宜,增加...
作者：刘春雨; 刘俊; 赵蕴; 骆达; 韩超; 邸金平 刊期：2016年第07期
本研究综合分析我国部分地区的医保诊疗项目编码现状及天津医保诊疗项目实际情况,结合国内外医疗服务相关编码经验,对天津市医保诊疗项目编码研究提出对策建议。设计天津市医保诊疗项目的分类和编码工作,以实现天津市医保信息的数字化与标准化,从而有效服务于医疗保险经办部门的统计分析和质量管理,也为医疗保险管理的循证决策提供支撑。
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.64
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.09
期刊级别：部级期刊
发行周期：旬刊
影响因子：0.36
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.42
期刊级别：CSSCI南大期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.3
期刊级别：统计源期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.69
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：部级期刊
发行周期：半月刊
影响因子：1.47
期刊级别：统计源期刊
发行周期：双月刊
影响因子：--
期刊级别：省级期刊
发行周期：月刊
影响因子：1.2
期刊级别：部级期刊
发行周期：月刊
影响因子：0.34
期刊级别：部级期刊
发行周期：双月刊