首页 期刊 中国医疗保险 医疗保险基金支付风险管理分析及预警体系的构建——基于政策目标、基金平衡与费用控制的思考 【正文】

医疗保险基金支付风险管理分析及预警体系的构建——基于政策目标、基金平衡与费用控制的思考

作者:张晓 胡汉辉 刘蓉 高翠 东南大学 南京210009
医疗保险   基金支付风险   评价指标体系   预警体系  

摘要:随着医疗保险制度改革的深入,经办管理面临着越来越多的风险,影响基金的有效支付、制度的健全和可持续发展。构建医疗保险基金支付风险管理评估和预警体系的重要性和紧迫性突显出来。本文重点在政策目标、经营环境、基金任务和合理控制费用等方面,对基金面临的风险进行系统分析,运用风险管理理论与方法研究,对经办管理中的基金风险内涵及过程进行梳理,并构建基金风险预警体系。

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