中国医疗保险

中国医疗保险杂志 部级期刊

China Health Insurance

杂志简介:《中国医疗保险》杂志经新闻出版总署批准,自2008年创刊,国内刊号为11-5708/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:奋斗百年路启航新征程、图片报道、奋斗“十四五”奋进新征程、大势纵论、信息化·智慧医保、观察思考、专题分析、管理平台、医疗视点、医...

主管单位:国家医疗保障局
主办单位:中国医疗保险研究会
国际刊号:1674-3830
国内刊号:11-5708/R
全年订价:¥ 408.00
创刊时间:2008
所属类别:医学类
发行周期:月刊
发行地区:北京
出版语言:中文
预计审稿时间:1个月内
综合影响因子:0.97
复合影响因子:0.88
总发文量:4001
总被引量:7602
H指数:23
引用半衰期:3.1765
立即指数:0.0145
期刊他引率:0.939
平均引文率:2.0145
  • 全面和联系地进行支付制度改革

    作者:长青 刊期:2011年第10期

    支付制度是实现医疗保险制度功能作用的重要环节。参保人员的保障待遇通过支付制度来表达,基金的收支平衡依靠支付制度来维护,对医疗服务行为要靠支付制度来调节角力的方向和力道。从医疗保险制度的内在构架本身考察支付制度的重要作用,对业内人士已是普遍认知、无需多言的事。

  • 等闲识得“不等式”推进医保更自觉(上)

    作者:王东进 刊期:2011年第10期

    依法建设公正和谐医保,既要研究解决一系列理念、理论问题,又要进一步改革创新一些体制、机制问题。同时,还要解决有关医保的认识、知识,乃至常识问题。既往的经验教训告诉我们,很多时候出现偏颇和失误,往往不是因为不懂“高深理论”,不谙“高端技术”,恰恰是认识不到位,(专业)知识准备不充分,甚至轻视或忽视一些必要的“常识”造成...

  • 把握门诊统筹可持续的要义——河南省“立足基本保障、依托基层社区、重点保障大病”的实践探索

    作者:韩志奎 李克 范阳 刊期:2011年第10期

    2009年,河南省政府确定焦作市和南阳市为城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点城市。2010年,两市以“保基本、强基层、建机制”为主导思想进行试点探索。2011年,在总结试点经验的基础上,省辖各市全面跟进,门诊统筹工作在全省范围稳步推进,新型保障机制初步确立。

  • 门诊统筹稳健运行离不开保基本

    作者:胡大洋 马荣 刊期:2011年第10期

    以参保人员大病得到基本保障为前提,在基层社区医疗保险服务平台和社区医疗卫生服务平台都比较健全的基础上,从当地实际情况出发,认真考登基金的支付能力和管理能力,有条件、有限度地审慎推进门诊统筹。

  • 澳大利亚药物福利计划

    刊期:2011年第10期

    药物福利计划是澳大利亚国家药品政策的核心部分。其药品提供的方式主要有两种:一是通过药品津贴计划(PBS)向在医院以外就诊的患者提供药品,二是向在公立医院以Medicare持卡人身份住院的患者免费提供药品。

  • 支付方式改革的两类陷阱

    作者:梁鸿 刊期:2011年第10期

    基于中国不同保障类型、不同发展阶段、不同发展水平的现状,就总体而言,支付方式的改革需要因地制宜、渐进式地推进。今天,应该是实施混合型支付方式。临床路径的建立,对完善当前中国医疗保障制度既是一种机遇,更是一种挑战。不同的支付方式对临床路径的依赖程度是不一样的,越是往后对临床路径依赖越强。因为,越是利益的内在化,越是需要...

  • 支付制度改革对基金管理与医疗质量的影响

    作者:张晓 胡汉辉 张璟 杜巍 刊期:2011年第10期

    医疗保险支付制度改革不仅是医疗保险政策目标实现的有效手段,更是医疗保险制度健康可持续发展的重要保证。本文结合国内外医疗保险支付制度改革的经验,对支付制度改革本身所面临的问题与挑战进行了分析,其中重点分析了支付制度改革对医疗保险基金管理和医疗质量保障的影响,并探索分析了我国医疗保险支付制度改革的策略选择与政策安排的路径...

  • 支付制度内涵及改革路径研究

    作者:陈仰东 刊期:2011年第10期

    支付制度是有着丰富内涵的完整系统的行为准则,而不仅是指支付方式;完整系统的支付制度从主体、比例、方式、标准、途径、手段、绩效等七方面体现其内涵;对当前支付改革提出了具体路径。

  • “看病难、看病贵”的诸多复杂因素决定了综合治理的必要性

    作者:傅鸿翔 刊期:2011年第10期

    “看病难、看病贵”是两个相互关联的问题,难中就有贵的因素,看不起病就是看病难的一种重要表现。因此,看病难不仅是挂不上专家号、就医等待时间长的问题。

  • 寻求医保会付费 医方会控费 患者会看病的平衡点

    作者:孙春雨 刊期:2011年第10期

    针对部分地区出现的控制药费“一刀切”的情况,当地的医保定点医院与医保经办机构大打口水仗,前者抱怨医保付费预算不足,后者责怪医院擅自异化医保管理规定。表面上看似双方在管理理念上存在差异,实质则为供需矛盾所致,即参保人医疗需求与医保基金规模之间的不匹配。笔者以为,在供需矛盾存在的情况下,寻求医保会付费、医方会控费、患者会...

  • 医保付费方式与看病难相关联

    作者:郑彦如 刊期:2011年第10期

    医保的支付方式直接引导着医疗机构的供给行为。由于医疗消费的特殊性和医疗信息的不对称性,供方能主导需方消费,对基金运行构成潜在的威胁。医保机构采用费用控制能力强、管理成本低和较为粗放的人均定额结算方式将存在一些问题,不尽合理,致使医生无法真正做到因病施治,一定程度上也会成为看病难的一种因素。

  • 解决看病难不可忽视心理上的误区

    作者:郭莺 刊期:2011年第10期

    看病难、看病贵,是由多种复杂的因素铸成的。有资源问题,也有心理问题。资源问题好理解,就是人们常说的优质医疗卫生资源紧缺。心理问题指的是什么呢?一说缓解看病难、看病贵,就认为看病再也不用排队了,随到随看;医疗费用就会越来越少了,几元钱就能解决问题;只要到医院看病,就必须吃药、打针,等等。这都是心理上的误区。诸如此类的心...

  • 解决“看病难”首先要解决“挂号难”

    作者:周寿祺 刊期:2011年第10期

    “看病难”,第一道关难在挂号。媒体报道,为了能挂上一个号,尤其是专家号,数十分钟是常事,甚至数小时,乃至隔夜就得去排队,简直难以想像。

  • 支付制度改革的福州历程

    作者:刘登祥 苏彩平 傅勤生 刊期:2011年第10期

    福州自2001年建立基本医疗保险制度以来,医保事业不断发展。截至2011年8月,全市共有职工参保人数108万人,居民参保人数107万人。11年来,在不断提高参保人员支付待遇的同时,还不断深化付费方式改革,连续11年实现基金收支基本平衡的管理目标。

  • 总额预付的实践回答——东莞市医疗保险付费制度分析报告

    作者:张亚林 刊期:2011年第10期

    保障基本医疗、合理控制费用、防范基金支付风险,促进医患保共同发展,达是医疗保险支付制度改革的基本目标。东莞市实行的以总额预付为主的付费制度改革初步实现了这个目标。