中国医刊杂志 统计源期刊

切实提高结核病合并相关疾病的诊断与治疗

作者：初乃惠 刊期：2019年第07期

随着新的诊断技术的不断研发,结核病的早期诊断并及时治疗成为可能,结核病的疫情也有望大幅下降,因此,世界卫生组织(WHO)在 2016 年提出了“2035 年终止结核病危害”行动计划[1]。随着结核病疫情的下降,结核病合并相关疾病特别是合并糖尿病、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征以及免疫抑制剂的应用,...

胆道再次手术的常见原因及手术策略浅析

作者：张洪义; 邢颖 刊期：2019年第07期

胆道系统再次手术是胆道外科较困难的手术操作之一,常见于胆道良性疾病如肝内外胆管结石、胆道狭窄及医源性胆道损伤等[1-3],而再次手术意味着需要面对腹腔粘连、解剖结构改变等复杂情况,手术难度大,无论是手术方式、切口选择,还是腹腔情况的处理、围术期的治疗等,都需要仔细全面地分析,以制定最优策略。

胆道损伤及损伤性胆管狭窄的外科治疗见解

作者：王敬 刊期：2019年第07期

胆道损伤是医源性的损伤,是肝胆外科之痛[1]。胆囊切除术是胆道损伤的主要原因,自从外科开启了腹腔镜时代,腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊切除的“金标准”,但是胆道损伤从来没有停止过。在开展腹腔镜初期,国内外研究表明胆管损伤发生率较高,接近0.5%,这可能与腹腔镜拥有其固有的“学习曲线”有关[2-3]。

恶性梗阻性黄疸术前减黄的方式及必要性探讨

作者：邢颖; 张洪义 刊期：2019年第07期

梗阻性黄疸是指由于胆汁流出道梗阻,导致肝脏内屏障破坏,胆汁进入血液而引起的病理变化,常引起肝肾功能异常、凝血功能异常、水电解质紊乱等一系列变化。常见的病因包括胆道结石、胆管及壶腹部恶性肿瘤、胆道寄生虫等,其中恶性肿瘤所致黄疸对患者全身情况及手术耐受性影响较大,临床上常在手术前先通过各种非手术方式减轻黄疸,一方面改善患者肝肾...

肝内胆管结石的合理治疗策略

作者：程石; 张洪义 刊期：2019年第07期

肝内胆管结石是我国长江流域及南方常见的良性胆道疾病,由于其病变复杂,常引起严重的并发症,已成为我国良性胆道疾病患者死亡的重要原因。肝内胆管结石手术的并发症发生率、结石残留率及再次手术率均较高,一直是困扰胆道外科医生的难题。近年来随着腹腔镜、内镜和介入技术的进步,尤其是微创理念的普及以及微创治疗方法的逐渐增多,肝内胆管结石的...

先天性胆管扩张症的分型与外科治疗

作者：王秋生; 陈卓妙语 刊期：2019年第07期

先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)系指先天形成的局部或全部胆管呈不同形态的扩张状态[1]。CBD 是一种较为少见的胆道疾病,多见于婴幼儿,男女发病比例约为1:3;其发病机制至今仍未完全阐明,目前得到较为广泛认可的观点为胰胆管合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)[2]。本病的临床表现及诊断方法已较为明确并有大量...

老年急性重症胆管炎的特点及处理对策

作者：智绪亭 刊期：2019年第07期

急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)是临床上常见的急腹症,具有起病急、病情重、进展快、病死率高的特点,常见于胆管结石及胆道感染患者,少数可见于晚期胆管癌或胆道蛔虫病患者[1]。鉴于老年人特殊的生理特点,老年ACST患者的临床表现往往不典型,早期临床诊断常较为困难,治疗策略也不同于一般患者。

内科胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

作者：周文强; 初乃惠 刊期：2019年第07期

胸腔积液是内科常见疾病,目前诊断常规采用的方法包括胸腔积液诊断性穿刺化验、脱落细胞学检查、细菌培养及胸腔积液标志物的辅助诊断等,但经过上述检查后仍有相当一部分患者无法明确病因。近年来出现的内科胸腔镜检查,对胸腔积液特别是不明原因的胸腔积液的诊断有较好的临床应用价值。本文对胸腔积液各种常规诊断方法优缺点的比较及内科胸腔镜...

妇科恶性肿瘤术后盆腔淋巴囊肿的诊疗进展

作者：王宇; 温宏武; 李琳; 连蕊 刊期：2019年第07期

妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿是常见的手术并发症,不仅影响患者的生活质量,如果出现感染甚至会危及患者生命。大黄、芒硝外敷,穿刺置管引流及硬化治疗是目前常用的治疗方法。选择适当的手术路径、术中开放后腹膜、放置经腹引流管、适当使用止血材料及能量器械、尽量避免不必要的腹腔化疗、围术期尽量纠正低蛋白可降低术后淋巴囊肿的发病率。

艾滋病合并肺结核的临床特点分析

作者：李明瑛; 王和林; 丁卫民 刊期：2019年第07期

利奈唑胺治疗耐药肺结核致重度贫血3例分析并文献复习

作者：聂理会; 王敬; 蔡宝云; 黄学锐; 初乃惠 刊期：2019年第07期

目的 通过病例分析及文献复习探讨利奈唑胺的血液系统不良反应。方法 收集、分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年6月至2016年1月收治的3例应用利奈唑胺治疗耐药结核病出现重度贫血患者的临床资料并文献复习。结果 3例患者应用利奈唑胺治疗4~12个月出现重度贫血,停药后1.5~6个月血红蛋白恢复正常。文献提示利奈唑胺引起贫血的原因与骨髓抑制...

抑郁症患者中枢感觉神经系统兴奋性的变化研究

作者：黄朝阳; 詹淑琴; 李宁; 丁岩; 侯月; 王玉平 刊期：2019年第07期

目的 采用双脉冲体感诱发电位的方法研究抑郁症患者中枢感觉神经系统兴奋性的变化。方法 选取2016年10月至2018年7月首都医科大学宣武医院就诊的15例未经任何治疗的抑郁症患者和15例健康受试者作为研究对象,对左侧正中神经给予时间间隔为20、60、100、150ms的双脉冲电刺激,记录双脉冲体感诱发电位,同时记录对应的单脉冲体感诱发电位。结果 抑郁...

膝关节镜下半月板成形联合钢丝引导缝合治疗外侧盘状半月板损伤的临床疗效观察

作者：代朋乙; 张智敏 刊期：2019年第07期

上颈椎结核的微创治疗

作者：刘福全; 张琳; 侯克东; 张西峰 刊期：2019年第07期

目的 探讨微创方法治疗上颈椎结核的临床疗效。方法 回顾性分析2005年11月至2012年1月解放军总医院第一医学中心院收治的上颈椎结核患者9例,其中男6例,女3例,年龄17~68岁,平均(40.0±14.6)岁。累及相邻双节段8例(C1/27例,C2/3 1例),累及相邻3节段(C1-3)1例,其中3例合并其他部位结核。治疗前红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)为(5...

硬通道技术与软通道技术治疗高血压脑出血的临床疗效分析

作者：穆苍山; 杨凯; 靳欢; 王东; 张波; 张毅; 潘海鹏; 申俊峰; 金永健 刊期：2019年第07期