杂志简介:《中国医刊》杂志经新闻出版总署批准,自1951年创刊,国内刊号为11-3942/R,是一本综合性较强的医学期刊。该刊是一份月刊,致力于发表医学领域的高质量原创研究成果、综述及快报。主要栏目:党为人民谋健康的100年、述评、专家论坛、指南与共识、综述、论著、教学与管理
作者:何喆; 吴永健 刊期:2015年第01期
瓣膜病的发病率随年龄增长而升高。随着世界人口老龄化,瓣膜病的患病率预计将在未来20年翻倍[1]。主动脉瓣狭窄( aortic stenosis,AS)是最常见的瓣膜病。在75岁以上人群中,中、重度AS患病率约2.8%,而在大于85岁患者中患病率接近8%[2,3]。重度AS患者出现症状后死亡率显著上升,平均存活时间仅为2-3年,且其中15%-20%发生心源性猝死[4],由于缺乏有...
作者:刘庆荣; 吕守良; 吴永健 刊期:2015年第01期
伴随着人口老龄化现象的加重,瓣膜性心脏病随年龄的增长发病率增加。2003年欧洲瓣膜性心脏病的调查报告显示[入选5001例患者,平均年龄(644-14)岁],所有参与调查的患者中,44.3%的患者为主动脉瓣膜病变,主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)占33.9%,AS的病因大部分为退行性钙化病变,占81.9%。
作者:盛燕辉; 孔祥清 刊期:2015年第01期
因心脏瓣膜病早期无症状及进展缓慢,心脏杂音的检测缺乏敏感性和特异性,导致心脏瓣膜病的流行病学研究较为困难,超声心动图的出现使研究心脏瓣膜病的流行病学成为可能。主动脉瓣狭窄( aortic ste-nosis,AS)是65岁以上老年人最常发生的心脏瓣膜病,表现为以主动脉瓣叶硬化最初开始的缓慢进展性疾病,从最初瓣叶局部的增厚硬化发展到瓣膜运动障碍,...
作者:王红月 刊期:2015年第01期
1定义及其流行病学 “老年钙化性主动脉瓣狭窄”( senile calcific aortic stenosis),又称“主动脉瓣退行性变”( degenerative aortic stenosis)、“老年性主动脉瓣狭窄”( senile aortic stenosis)、“钙化性主动脉瓣狭窄”( calcific aortic steno-sis),是与年龄相关、以主动脉瓣及其周围组织纤维化、硬化、钙盐沉积为主要改变,主...
作者:王建安; 刘先宝 刊期:2015年第01期
经导管主动脉瓣置入术( transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是近年来心血管疾病领域介入治疗里程碑式的跨越,随着循证医学的发展以及技术的不断进步,TAVI现已成为外科手术高危的症状性重度主动脉瓣狭窄患者的替代治疗,以及外科手术禁忌的此类患者的首选治疗。现就经导管主动脉瓣置入的现状进行综述。
作者:陈茂; 冯沅; 赵振刚; 黄德嘉 刊期:2015年第01期
经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是一种新兴的主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)介入治疗技术。与传统的外科主动脉瓣膜置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)相比,TAVI无需进行开胸和体外循环,具有创伤小、恢复快的突出优势。
作者:刘铮; 刘凤奎 刊期:2015年第01期
1病例摘要 患者,男,24岁。主因“双下肢水肿20天,伴胸痛喘憋发热半个月”入本院。现病史:患者20天无明显诱因出现双下肢水肿,对称性,伴瘙痒,就诊于当地医院考虑为丹毒,同时给予抗炎对症治疗4天后,双下肢水肿缓解(具体药物不详)。半个月前出现间断刀割样胸痛,位置不固定,与活动及体位改变无关,伴胸闷、喘憋,无法平卧,咳嗽、咳痰、痰中带血,4-5...
作者:张瑞岩 刊期:2015年第01期
2014年3月《Circulation》杂志全文了美国心脏病学会/美国心脏病学会( American Heart Associa-tion/American College of Cardiology,AHA/ACC)瓣膜病最新指南。指南中的新亮点主要为瓣膜病分期、心脏瓣膜团队和手术操作风险整体评估方法。新指南内容中更多的是关于瓣膜病自然病程的数据、更好的影像和定量分析方法、干预后更好的临床预后判定...
作者:王春赛尔; 谢鹏雁 刊期:2015年第01期
食管裂孔疝( hiatal hernia,HH)是消化科的常见疾病之一,自本病描述以来,它的定义逐渐更新,然而对于复杂的膈肌食管裂孔相关组织结构的生理学学说较多,但尚未完全阐明。检查方法虽不少,但仍有误漏诊。本文旨在通过回顾近年来国内外关于HH的基础研究和临床文献,以提高对该病的认识。对目前公认的HH4个亚型解剖学分类的特点做了病因及临床表现的...
作者:何玉; 张健; 秦明照 刊期:2015年第01期
慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可预防和治疗的常见疾病,COPD患者常常伴有并发症,心血管疾病( cardiovascular disease,CVD)是其中最常见,同时也是最重要的一种并发症。目前COPD影响CVD的机制还不十分确定,但是有若干假说被提出,其中以炎症反应机制被广为接受。
作者:李想; 丛小明; 张犁 刊期:2015年第01期
近年来,我国尿石症的发病率大幅度提升,虽然新兴技术的发展不断推动着结石治疗手段和方法创新,但是尿石形成的病因和机制却仍有许多未知。目前关于结石形成机制有多种学说,包括Randall斑学说、过饱和结晶学说、游离颗粒和固定颗粒学说等,但是现在还没有一种学说能够较为全面解释结石形成。目前对结石患者肾乳头和皮质活检证实了Randall斑在...
作者:金延方 刊期:2015年第01期
下肢深静脉血栓形成是一种临床急重症。由于双侧髂总静脉及其分支位置深在,与盆腔结构存在相互重叠现象。左侧髂总静脉又相对容易受到右侧髂总动脉的压迫造成静脉回流缓慢的干扰,所以盆腔静脉磁共振静脉成像一直是临床诊断和影像成像的难点。
作者:车忠广; 朱安龙; 朴大勋; 官文龙 刊期:2015年第01期
近年来,便秘患者量逐年增加。便秘按其功能可分为三类:出口梗阻性便秘、慢传输型便秘( slow transit constipation,STC)以及混合型便秘。其中STC占13%-27%。 STC是结肠功能障碍性疾病而非器质性病变,以结肠集团运动的频率、持续时间及振幅减低为特征,因而手术治疗需特别谨慎。
作者:顾树明; 张彦东; 肖京; 陈京峰; 李显 刊期:2015年第01期
目的:探讨腰椎小关节方向、骨性关节炎分级与腰椎侧隐窝狭窄症的关系。方法随机抽取60例腰椎侧隐窝狭窄症患者,测量腰椎双侧小关节角度、小关节骨性关节炎影像学分级,侧隐窝的骨性和纤维组织矢状径、横径。结果 L4-L5测量结果为(50±8.5)°,L5-S1为(37±10.6)°,其中两侧小关节角不对称,角度相差10°以上者有45例,腰椎小关节角度增大且双侧不对...
作者:孙剑; 蔡捍东; 赵志丹 刊期:2015年第01期
目的:探讨妇科腹腔镜手术二氧化碳人工气腹对肾功能的影响。方法择期行妇科腹腔镜患者60例,美国麻醉师协会( American Society of Anesthesiologists,ASA)评分Ⅰ-Ⅱ级,体重指数〈30kg/m2,随机分为4组(每组n=15):低压短时间组(1.33kPa,持续60分钟);低压长时间组(1.33kPa,持续120分钟);高压短时间组(1.87kPa,持续60分钟);高压长时...