中国循证心血管医学杂志 统计源期刊

缺血性心肌病血运重建策略及相关指南荟萃

作者：王昆; 郭靖涛 刊期：2018年第11期

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为心力衰竭(心衰)最重要的发病原因[1]。我国调查了1980~2000年上海市12家医院因心力衰竭住院的患者共2178例,病因分析发现,心衰的首要病因已从风湿性心脏瓣膜病(46.8%)转变为冠心病(55.7%)。

禁烟可降低非吸烟者血压,有助心脏健康

刊期：2018年第11期

一项美国研究表明,生活在禁烟公共场所的非吸烟者的血压低于不受这类政策保护的非吸烟者。研究人员指出,虽然,无烟政策与心血管疾病住院率和心肌梗死风险降低有关,但对于这些禁令如何影响血压,特别是对非吸烟者的影响知之甚少。这项研究调查了年轻成人冠状动脉风险进展(CARDIA)研究中2606名成年非吸烟者数据,以了解吸烟禁令与参与者血压之间是否...

肺功能快速下降增加心血管风险

刊期：2018年第11期

肺功能障碍可预测心血管疾病(CVD)风险,该研究的目的是评估肺功能的纵向下降是否与心力衰竭(HF),冠心病(CHD)和卒中相关。研究共计纳入10351名参与者(平均年龄为54±6岁,女性占56%,白人占81%),快速肺功能下降被定义为1s用力呼气量(FEV1)(>1.9%,下降/年)下降的最大四分位数(n=2585)或用力肺活量(FVC)(>2.1%下降/年)超过(2.9±0.2)年。

体重波动与死亡风险增加有关

刊期：2018年第11期

体重增加和减少或波动的连续模式与过早死亡风险增加相关。然而,根据一项最新研究发现,体重波动在肥胖人群的糖尿病防治中显示一定获益。主要研究者韩国首尔国立大学医学院Hak C.Jang教授指出“这项研究表明,体重波动可增加患者的死亡风险,然而,我们还得出结论,体重波动导致的体重减轻最终可降低肥胖患者患糖尿病风险”。

补充维生素D能否预防癌症和心血管疾病

刊期：2018年第11期

目前,补充维生素D降低癌症或心血管风险的相关随机试验数据有限。NEJM发表的一项研究最新研究对此进行了探讨。该全国性、随机、安慰剂对照试验,采用2×2析因设计,纳入美国50岁以上男性和55岁以上女性,共计25871名参与者(包括5106名黑人),按1:1随机分组。给予维生素D3(胆钙化醇)2000IU/d,omega-3脂肪酸1g/d,以用于预防癌症和心血管疾病。

影响中国急性心肌梗死患者重返工作的因素

刊期：2018年第11期

重返工作岗位是急性心肌梗死患者恢复的重要指标,然而,中国急性心肌梗死后12个月内患者重返工作的比例,以及影响急性心肌梗死后重返工作的相关因素尚未可知。该研究的目的是确定急性心肌梗死后12个月内重返工作的患者比例,并分析患者未返回工作岗位的原因,确定与重返工作岗位相关的因素。

高血压对于长期高体重指数和动脉硬化之间的介导效应

刊期：2018年第11期

肥胖和高血压是动脉硬化的重要危险因素,然而,体重指数(BMI)增加,血压升高(BP)和动脉硬化的复杂关系在很大程度上尚未可知。Yang Liu等研究者发表于Hypertension的一项研究,目的是探讨升高的BP对中年人早期BMI、BMI长期增加及其与动脉硬化趋势关系的介导作用。

早期血管再通为超急性期卒中患者带来特别获益

刊期：2018年第11期

缺血性病变的早期进展被描述为非线性,在卒中发病后的最早期间病变进展最快。研究者假设从成像到血管再通的时间段内超急性卒中发作患者的病变增长更快。研究对纳入的51例缺血性卒中患者采用初始多模式计算机断层进行扫描(CT),24h后随访CT,将成功血管再通的患者,根据症状发作至成像的中位时间分为两组(例如,超急性vs.急性)。

临床实践指南制订方法——经济学证据在指南制订中的应用

作者：桂裕亮; 杨亮; 曾宪涛; 王云云; 黄笛; 靳英辉; 王行环 刊期：2018年第11期

临床实践指南是缩小当前最佳证据与临床实践之间差距的决策工具,卫生经济学分析通过对卫生投入和健康结果进行比较,使有限的卫生资源得到合理配置和有效利用,是指南制订中考虑的因素之一。随着医疗成本骤增,指南制订时考虑医疗资源成本消耗问题受到越来越多的关注。本研究就将对指南制订中纳入经济学证据的原理和方法进行简单概述,以供我国临床...

MIMIC代码库的简要介绍

作者：柳青青; 田国祥; 宋伟伦; 耿辉; 王雪; 吕军 刊期：2018年第11期

重症医学是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡方向发展过程的特点和规律性,并对重症进行治疗的学科。大数据时代为重症医学的研究提供了前所未有的机遇。在美国国立卫生研究院的资助下,由美国麻省理工学院计算生理学实验室、贝斯以色列迪康医学中心以及飞利浦医疗共同了MIMIC数据库。在github平台上有分析患者特征的开源代码包,为研究人员使用MI...

REDCap系统通过API接口模块实现R语言程序应用

作者：耿辉; 贺海蓉; 马茂; 王亚军; 曾宪涛; 吕军 刊期：2018年第11期

REDCap系统应用过程中,调用API(application programming interface,应用程序编程接口)能够快速与R语言程序构建临床研究项目,节省大量科研时间。本文通过大量建立在REDCap系统基础上的多中心临床研究实例,阐述其API接口模块与R语言程序的交互过程,目的使临床研究人员灵活掌握该方法,繁杂的研究过程将变的简单易行、数据迁移和科研统计也将更加...

临床研究中危险因素分析的统计思路与统计图表

作者：谷鸿秋 刊期：2018年第11期

危险因素是指增加某疾病、伤害或者某不良结局发生概率的因素。危险因素包括基因、环境、人口统计学、生理、行为五类。其中可改变的称为可变危险因素,反之为不可变因素。识别、评估这些因素的统计分析即危险因素分析。本文将结合研究实例阐述危险因素分析的统计思路及统计图表的展现形式。

eNOS基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠心病风险相关性的Meta分析

作者：马琳璐; 李柄辉; 郭娇; 赵明娟; 翁鸿; 刘新灿 刊期：2018年第11期

目的评价内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP,搜集内皮型一氧化氮合酶基因多态性与中国人群冠心病相关性的病例-对照研究,检索时间均为建库至2017年10月10日。由两名作者独立提取数据及评价方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分...

急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者不完全血运重建与完全血运重建治疗策略的对比

作者：许晓明; 李超; 裘淼涵; 文亮; 王贺阳; 李毅; 程康 刊期：2018年第11期

目的比较不完全血运重建策略与完全血运重建策略对中国急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)多支病变患者临床结局的影响。方法回顾分析2009年1月1日~2014年6月30日间于西京医院心血管内科监护室住院且起病时间在12h内的STEMI多支病变患者326例。冠状动脉多支病变(MVD)定义为冠脉造影提示冠状动脉存在2支或以上主要血管(直径≥2mm)狭窄≥70%。发病12h...

白藜芦醇对急性心肌梗死大鼠心肌保护及Akt/JNK3/caspase-3信号通路的影响

作者：何忠开; 郑玉菡; 姚峰; 郑重洲; 陈灿; 李波 刊期：2018年第11期