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全面理解2010年中国高血压防治指南九项要点

作者：王文 刊期：2011年第05期

中国高血压联盟和国家心血管病中心组织百名专家，经过2年的讨论，于2011年发表了2010年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）。这是第三版《指南》，主要应用国内及国际证据，修订成为具有中国特色的高血压指南。《指南》内容很多，包括9项要点。以下简述对9项要点的学习体会。

心脏再同步化治疗：共识与争论

作者：李广平; 叶岚 刊期：2011年第05期

多中心和单中心随机临床研究表明，心脏再同步化治疗（CRT）能够降低宽QRS波心力衰竭患者的病死率、改善心功能、降低左心容量及瓣膜反流并降低再住院率。CRT与药物治疗相比，患者一旦给予CRT就对病情的改善长期有效；而药物治疗则需要患者坚持每日服药，疗效随用药的方法、剂量及患者依从性的不同而异，故CRT的植入量近来逐年增多。

新诊断2型糖尿病患者脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系

作者：邱蕾; 孙明晓; 蒋蕾; 汪耀; 迟家敏; 郭立新; 于冬妮; 李慧; 潘琦; 王晓霞; 鲜彤章 刊期：2011年第05期

目的对新诊断2型糖尿病患者血压及脉压水平与颈动脉内膜一中层厚度（IMT）的关系进行分析，以期为2型糖尿病患者预防早期心脑血管疾病提供临床依据。方法对中国糖尿病并发症防治研究——CDCPSⅠ期及Ⅱ期研究中1567例新诊断2型糖尿病患者（年龄30～70岁，其中女性698例，40．9％）行B超检查测量颈动脉IMT，并通过对血压的测量，分析血压及不同脉...

运动持续时间对少年运动员心脏标志物及心功能的影响

作者：聂金雷; 刘蔚; 林华; 时庆德; 汤国强 刊期：2011年第05期

目的观察运动持续时间对少年运动员心脏标志物释放及心功能的影响。方法12名少年男子中长跑运动员以无氧阈强度分别进行45min及90min跑台运动测试，运动前后测定血液肌钙蛋白T（cTnT）和N末端脑钠肽原（NT—proBNP）水平及左心室功能。结果两次运动前及45min运动后血清均未检出cTnT，但90min运动后8名受试者cTnT阳性（cTnT中位数0．013μg/L；范...

什么叫Pickering综合征？

作者：刘德平 刊期：2011年第05期

双侧肾动脉狭窄合并一过性肺水肿称为Pickering综合征。1988年，Picketing在Lancet杂志首先报道了11例高血压合并双侧肾动脉粥样硬化并有一过性肺水肿（flash pulmonary edema）发作的病例，其中7例有双侧。肾动脉狭窄。此后，陆续有双侧肾动脉狭窄合并一过性肺水肿的相关病例报道。

胰岛素抵抗与冠心病及其危险因素的关系

作者：卫任龙; 杨志健; 布艾加尔·哈斯木 刊期：2011年第05期

目的探讨冠心病患者的胰岛素抵抗状态，并分析其与冠心病危险因素及冠状动脉狭窄的关系。方法选择临床疑诊冠心病患者488例，其中男性364例，女性124例。采用高度敏感和高度特异的单克隆抗体生物素．亲和素夹心放大酶联免疫分析法测定冠心病患者的真胰岛素水平，并计算HOMA指数来评价胰岛素抵抗状态。将观察对象按照HOMA指数的四分位间距分成4组...

非高密度脂蛋白胆固醇在老年高血压及糖尿病人群中的临床意义

作者：李渊; 徐卫亭; 陈建昌; 赵良平; 佟光明; 肖飞 刊期：2011年第05期

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）对患有高血压、糖尿病的老年人群发生心血管事件风险的临床预测价值。方法人选2003年12月至2009年5月老年住院患者（≥60岁）326例，根据临床主要诊断分为高血压组（104例）、糖尿病组（58例）、高血压合并糖尿病组（109例）以及健康对照组（55名）。空腹测定皿清TC、TG、HDL—C、LDL-C，non．HDL—...

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压水平及血压变异性分析

作者：汪迎春; 欧阳玮琎; 李南方; 王新玲; 祖菲亚; 曹梅; 成秋艳 刊期：2011年第05期

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血压水平和血压变异性特点。方法选择在我院高血压科诊治的126例高血压患者，经多导睡眠呼吸监测仪监测，分为4组：单纯高血压组34例，高血压合并轻度OSAHS组35例，高血压合并中度OSAHS组25例，高血压合并重度OSAHS组32例。对研究资料行单因素方差分析和多元线性回归分析，比较4...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者心肌缺血负荷的影响

作者：朱云云; 潘伟民; 傅卜年; 黄依琴; 郭勇娟; 李冬波 刊期：2011年第05期

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者心肌缺血的影响及可能机制。方法纳入52例OSAHS患者和21名健康体检者，应用多导睡眠监测系统（PSG）行至少7h睡眠呼吸监测，长程动态心电图（Holter）同步记录心电动态变化，分析心肌缺血与呼吸紊乱指数（AHI）的关系。结果轻中度OSAHS组（5次／h≤AHI〈30次／h）与重度OSAHS组（AHI≥30...

中国心血管疾病指南及共识最新荟萃（一）

刊期：2011年第05期

不同剂量氟伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及炎症因子的影响

作者：王建平; 李广平; 袁如玉; 尹力 刊期：2011年第05期

目的探讨较大剂量与常规剂量氟伐他汀相比，对急性冠脉综合征（ACS）患者是否有进一步的改善血管内皮功能和抗炎的作用。方法收集本院ACS患者120例，常规治疗基础上随机给予氟伐他汀40mg（40mg组）或氟伐他汀80mg（80mg组），每晚睡前服用。治疗4周，测定治疗前后患者血清NO、Hs—CRP、IL-6、HSP60的水平，随访临床事件发生情况。结果两组患者治...

右心室中位间隔与右心室心尖部起搏对照研究

作者：李华承; 张钲; 白明; 周剑 刊期：2011年第05期

目的评价右室中位间隔起搏方法的可行性和安全性。方法纳入2009年11月至2010年6月需植入永久性心脏起搏器患者42例，随机分配入右心室间隔部起搏组（RVSP）21例，右心室心尖部起搏组（RVAP）21例。记录术中曝光时间、导线植入参数、心电图和术后心电图、彩色多普勒及术后3个月随访的一般资料、明尼苏达心力衰竭生活质量表评分及6分钟步行试验结...

不同肺动脉压力动脉导管未闭患者介入治疗评价

作者：郑红艳; 宋杰 刊期：2011年第05期

目的探讨经导管介入封堵术治疗不同肺动脉压力动脉导管未闭（PDA）患者的临床疗效，为选择手术时机提供一定的参考依据。方法回顾性分析接受介入封堵治疗的47例PDA患者的临床资料，按术前右心导管测得的肺动脉收缩压分为低压力组（25例）和高压力组（22例），术前行心脏彩色超声检查，术中、术后测肺动脉压力、行主动脉弓造影，出院后随访1个月...

室间隔缺损介入治疗的中远期疗效观察

作者：肖永祺; 黎燕清; 谢立新; 许健 刊期：2011年第05期

目的评价介入方法治疗室间隔缺损的中远期效果。方法对采用国产室间隔缺损封堵器治疗的89例先天性心脏病室间隔缺损患者进行随访研究，比较术后和随访期间的室间隔残余分流、心律失常、右心室流出道狭窄、主动脉瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全的发生率。结果89例患者无死亡、脑梗死、封堵器脱落或移位发生；术后和随访期间的室间隔残余分流、心律失...

中国心血管疾病指南及共识最新荟萃（二）

刊期：2011年第05期