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超声心动图评价左心室功能

作者：朱文玲 刊期：2008年第04期

1 左心室收缩功能 心腔的测量和左心室收缩功能的测定是超声心动图检查的重要组成部分。尽管一些新的超声技术如组织多普勒成像、应变成像、三维超声心动图（3D）的应用使得心脏功能的测定更加定量化和精确，二维超声心动图（2D）仍是目前心腔定量测量和左心室（LV）收缩功能测定的主要方法。同时二维超声心动图可以显示心内膜边界以及室壁增厚...

急性心力衰竭诊断和治疗的相关热点研究

作者：张新超 刊期：2008年第04期

急性心力衰竭（AHF）继发于异常心脏功能，迅速发生症状和体征，常危及生命，需要紧急治疗。AHF可以是急性起病（先前不知有心功能不全的病史）亦或是慢性心力衰竭急性失代偿，其中慢性心力衰竭急性失代偿更为多见。AHF与收缩性或舒张性功能不全有关，也与心脏节律异常或前后负荷不匹配有关。

致读者

刊期：2008年第04期

关注与心血管药物联合应用的严重不良反应

作者：钱剑安 刊期：2008年第04期

临床上几种药物并用的情况极为普遍，特别是老年患者，因除了有心血管系统疾病外，还可能有代谢方面或其他方面的疾病，故常常是4～5种药或甚至更多的药物联合应用。这里指的联合应用是指按常规的联合或先后应用，药物的剂量也是按常规应用的。这里指的不良反应不是指药物的过敏反应或单个药物的毒副作用，而是指在普通联合应用下，两个药物或几...

非体外循环冠状动脉旁路移植术及其血液保护

作者：魏民新 刊期：2008年第04期

近年来，非体外循环冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG）逐渐为更多的心外科医生所接受，并得以普及。本研究旨在介绍非体外循环冠脉搭桥术及其术中血液保护措施的研究进展。

本刊开辟“快审通道”

刊期：2008年第04期

急性心肌梗死介入治疗后临床预后与白细胞介素-6的关系

作者：冯杰莉; 李昭屏; 毛节明; 高炜 刊期：2008年第04期

目的观察急性心肌梗死（AMI）介入治疗后，白细胞介素6（IL-6）水平、白细胞计数和单核细胞比及高敏c反应蛋白（hs—CRP）与心脏收缩功能及心脏事件的关系。方法32例首次前壁AMI行急诊介入治疗患者，记录患者AMI介入治疗后24h白细胞计数、单核细胞比及hs—CRP水平，AMI后第3天测定患者血浆IL-6水平，随访6个月。25例无冠心病病史，且超声心动图...

急性冠状动脉综合征患者血清调节性T细胞的变化及其临床意义

作者：凌佳; 朱彦琪; 金炜 刊期：2008年第04期

目的通过检测急性冠状动脉综合征患者（ACS）外周血中调节性T细胞（Treg细胞）的数量变化，了解Treg细胞与ACS发生发展的关系及意义。方法入选40例急性心肌梗死患者（心梗组）、40例不稳定型心绞痛患者（心绞痛组）和40名健康人（对照组）。所有入选受试对象外周血血液样本均采用流式细胞术检测CD4＋CD25＋CD127-的结果来定义各组外周血中Treg细...

急性心肌梗死直接冠状动脉介入术后心肌灌注的评价及其对近期预后的影响

作者：焦占全; 张梅; 李广平; 黄体钢; 马金萍; 尹力 刊期：2008年第04期

目的研究急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（d-PCI）后心肌灌注的主要影响因素及其对近期预后的影响。方法联合TIMI计帧分级（CTFC）与ST段的回落（STR）评价心肌灌注，并依此分为心肌灌注良好和灌注不良两组。观察两组患者的临床特点和随访6个月心室功能和主要心脏不良事件（MACE）。结果前壁梗死、IRA重建时间长是心肌灌注不...

转化生长因子α在不同程度冠状动脉粥样硬化中表达变化的意义

作者：寇民生; 罗兴林; 耿丽群 刊期：2008年第04期

目的探讨转化生长因子仪（TGFα）在冠心病患者中的表达及其临床意义。方法以放射免疫法分别测定49例冠心病患者（合并高血压14例，血压正常者35例）和39例非冠心病对照组（高血压11例，血压正常者28例）血清TGFα的水平。结果（1）血清TGFα水平在冠心病合并高血压组、冠心病血压正常组、高血压组、对照组之间差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）...

问：为何心房颤动的手术可能需做2—3次？第2次手术应如何做？

作者：方丕华 刊期：2008年第04期

答：心房颤动（房颤）复发的原因可能是多方面的，与房颤的类型、房颤发生的机制、术者选择的病例和术者的经验有关。根据我们的经验和体会，房颤的复发包含几种情况，一种是真正的房颤复发，一种是手术后患者发生房性心动过速或者心房扑动（房扑），这也相当于房颤复发，需要做第2次手术。第2次手术时，需要检查肺静脉隔离是否完整，要保证肺静...

原发性心脏恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验

作者：宋书田; 周岊梧; 张彬; 白传明; 肖连波; 张楠; 张玉辉 刊期：2008年第04期

目的总结原发性心脏恶性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法2003年1月至2007年12月手术治疗4例原发性心脏恶性肿瘤，其中男1例，女3例，年龄26～43岁，平均35岁，本组除1例右心房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包仅做活检外，其余3例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术，根据肿瘤的部位及侵润程度，完整切除2例，姑息切除1例，同期行室间隔修补、肺...

代谢综合征对冠心病冠状动脉支架术后患者临床事件的影响

作者：于宏颖; 潘震华; 王满庆; 黄冬岩 刊期：2008年第04期

目的探讨代谢综合征（MS）对冠状动脉（冠脉）支架术后临床事件发生率的影响。方法自2000年至2006年115例冠脉支架术后的患者，50例置入金属裸支架（BMS），65例置入药物涂层支架（SES）。分组：（1）无MS组；（2）MS组。比较主要心脏不良事件（MACE）发生率。结果两组基础临床资料差异无统计学意义，置入BMS组，MS与对照组MACE发生率分别为20，...

高血压大鼠左室重构时Toll样受体4的表达及作用

作者：姜华; 曲鹏; 王纪文; 李贵华 刊期：2008年第04期

目的探讨Toll样受体4（toll like receptor 4，TLR4）在高血压大鼠左室重构中的表达及作用。方法健康雄性sprague—dawley（SD）大鼠6～8周龄，体重160～190g。采用两肾一夹法建立Coldblatt鼠模型，45只SD大鼠随机分为高血压组（25只）和假手术组（20只）。每周测1次尾动脉压，每两周测1次超声心动图。术后第8周，应用RT—PCR及Western—blot从m...

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刊期：2008年第04期