中国乡村医生杂志 省级期刊

北京：开探社区医务人员延迟退休之路 延迟退休、弹性退休呼声各有高低

作者：张新建 刊期：2011年第19期

正方 医学人才培养周期长 应延迟退休 北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心郝佳佳非常赞同延迟退休年龄政策。她认为,医学人才培养不同于其他行业,周期较长,尤其是培养一名合格的医生时间更长。

儿童社区获得性细菌性肺炎的综合治疗

作者：鲍一笑; 刘海佩 刊期：2011年第19期

中华医学会儿科学分会呼吸学组和《中华儿科杂志》编辑委员会于2007年制定了《儿童社区获得性肺炎管理指南》（下称《指南》）,其中对儿童社区获得性肺炎（CAP）定义如下：原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对于医院内肺炎（NP或称HAP）而言的。CAP常见病原包括细菌、...

热力损伤（烧、烫伤）的社区急救处理

作者：李栋; 郭秀丽(审校) 刊期：2011年第19期

病历简介 患者,女,34岁。3小时前,在家中做饭时不慎右手示、中指被蒸汽烫伤,伤后剧痛,用自来水冲洗后,似乎疼痛稍有缓解。但是,很快在受伤部位出现水疱,增长较快,疼痛持续。

社区公共卫生与消毒（一）

作者：夏益 刊期：2011年第19期

消毒是指杀灭或清除传播媒介（如空气、物体表面、手等）上的病原微生物,使其达到无害化的处理。预防和控制各种传染病在所管辖社区内的传播是社区公共卫生服务及其机构的重要责任之一,而消毒是完成这项责任的有效手段。

康芝药业有奖知识问答上期答案

刊期：2011年第19期

通心络联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察

作者：张红梅; 杜天敏 刊期：2011年第19期

不稳定型心绞痛（UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床状态。不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，1年内急性心肌梗死（AMI）发生率可达12％～13％，死亡率迭3％～18％。治疗及时有效可挽救濒死心肌，降低并发症及死亡率。本试验通过随机分组对比的方法．以动态心电图（Holter）、心绞痛发作次数及持续时间作为...

难治性高血压的诊断及用药策略

作者：康苏平 刊期：2011年第19期

卫生部《中国心血管病报告2008～2009》数据显示,估算我国现患高血压至少2亿人。估计我国每年心血管病死亡300万人,总死亡每3人中就有1人是心血管病,其中一半死亡者与高血压有关。高血压在心血管预防及治疗中占首要地位。难治性高血压,也称顽固性高血压,在临床实际中多见,但由于目前的相关研究尚少,有很多问题尚不明确。

基层高血压的联合治疗方案

作者：初少莉 刊期：2011年第19期

联合治疗方案的应用原则 根据高血压指南（基层版），联合降压冶疗方案可用于高血压的初始或长期治疗。绝大多数高血压患者单药无法达标，有〉2／3患者需要联合用药。对于血压水平较高，目标血压较低的中、高危患者，均可首选联合治疗方案。联合冶疗比等效剂量的单药加量，降压疗效更好，不良反应更小。

儿科应用喹诺酮类药物的安全性探讨

作者：刘士敬 刊期：2011年第19期

喹诺酮类药物的抗菌谱广，抗茵活力强，与其他抗生素无交叉耐药性；在体内分布广，适用于泌尿系统感染性疾病的治疗；口服吸收好，且可静脉给药；与其他抗生素有协同作用，可联合给药，具有抗生素后效应。但是，由于最初在临床前研究发现，喹诺酮类药物可致幼年犬的软骨发育不全，因而引起医药学界担心其对儿童关节和软骨的损害，大大限制了喹诺...

附子粳米汤临床新用

作者：陈锐(审校) 刊期：2011年第19期

功效 温肠暖胃，降逆止呕。 方药组成 附子1枚（炮），半夏半升，甘草1两，大枣10枚，粳米半升。 服法与禁忌 上5味，以水8升，煮米熟汤成，去滓，温服1升，日3服。

AHA和ACCF2011版老年高血压治疗专家共识 〉80岁高血压患者目标值140～145mm Hg

刊期：2011年第19期

4月25日,美国心脏病学院基金会（ACCF）、美国心脏学会（AHA）2011版老年高血压治疗专家共识。该共识明确指出,老年（≥65岁）高血压患者强化降压也有心血管和死亡获益。≥80岁的高血压患者尽量用单药治疗，有需要再增加第2种降压药物，以使收缩压降至140～145mm Hg。

临床常见中西药不合理联用现象解析

作者：黎春辉 刊期：2011年第19期

中西医结合治疗疾病是我国医学界的特色,临床上中西药联用是通过两药共同作用取长补短来达到减毒增效的目的。鉴于目前很多中药的药效活性物质及作用机制尚未明确,在此基础上盲目进行中西药联用,不但悖逆临床所期望的结果,而且可出现疗效下降或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的不良后果。下面就临床常见的中西药不合理联用现象...

越鞠保和丸临床应用解析

作者：陈锐(审校) 刊期：2011年第19期

药物组成 川芎120g,木香60g,栀子（姜制）120g,香附（醋制）120g,苍术120g,槟榔60g,六神曲（麸炒）120g。 功能主治 舒肝解郁,开胃消食。用于气郁停滞,倒饱嘈杂,胸腹胀痛,消化不良。 用法用量 口服。6g/次,1～2次/日。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2010年版）

作者：陈锐(审校) 刊期：2011年第19期

临床路径标准住院流程 适用对象 第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征（ICD-10：P22.0）。 诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社）、《诸福棠实用儿科学（第7版）》（人民卫生出版社）。

口服降糖药物在2型糖尿病患者中的选择和应用

作者：李春霖 刊期：2011年第19期

促胰岛素分泌剂 磺脲类 磺脲类药物主要是通过刺激胰岛13细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。现我国上市的磺脲类药物主要为格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特和格列美脲。非肥胖患者或胰岛素抵抗不严重但胰岛素部分缺乏的患者是磺脲类药物的适用对象。